1 tipo cukrinis diabetas sukelia mikroangiopatijas ir makroangiopatijas (mažų ir didelių kraujagyslių kraujagyslių ligos), be kita ko: Diabetinė mikroangiopatija - padidėjęs mažų kraujagyslių kraujagyslių sienelių pralaidumas, sukelia
- Diabetinė nefropatija (inkstas liga) (20-50% tikimybė).
- Diabetinė neuropatija (nervų liga).
- Diabetinė pneumopatija (plaučių liga)
- Diabetinė retinopatija (tinklainės liga)
- Trikdymas kraujas cirkuliacija - diabetinė pėda (diabetinės pėdos sindromas), kartais amputacijos.
- Sutrikimas žaizdų gijimas - lėtinis žaizdos.
Diabetinė makroangiopatija - padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas kraujas laivai, veda į širdies ir kraujagyslių sistema (žr. žemiau).
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti 1 tipo cukrinis diabetas:
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
- Diabetinė pneumopatija (plaučių liga) su ribojančiu ventiliacijos sutrikimu (taikoma FEV1 ir FVC lygiams, taip pat difuziniam pajėgumui) Pastaba: Geriausias plaučių įsitraukimo prognozuotojas yra diabetinė nefropatija.
Akys ir akių priedai (H00-H59).
- Diabetinė retinopatija - pablogėjęs regėjimas aklumas.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Diabetinė ketoacidozė - forma koma diabeticum, kuriame yra kraujas gliukozė koncentracija> 250 mg / dl su ketonurija (ketoninių kūnų atsiradimas šlapime) / ketolemija (padidėjęs koncentracija ketoninių kūnų kiekis kraujyje), metabolinė acidozė (metabolinė acidozė), kai pH <7.3; pirmiausia pasireiškia sergant 1 tipo cukriniu diabetu; padidėjusio vaikų ir paauglių mirtingumo (sergamumo) priežastis
- Kitų autoimuninių ligų, tokių kaip skydliaukės liga, vystymasis (Hašimoto tiroidito ir Graveso liga).
- Hipoglikemijos (hipoglikemija)
Oda ir poodis (L00-L99)
- lėtinis žaizdos (dėl žaizdų gijimas).
- Diabetinė dermopatija - pigmentinės papulės ant blauzdų (-50% diabetikų).
- Diabetinė pėda (sinonimas: diabetinės pėdos sindromas).
- Erysipelas (erysipelas) - infekcija A grupės hemoliziku streptokokai; dažniausia komplikacija yra lėtinė limfedema.
- Oda opos (odos opos) - pvz., ulcus cruris (apatinis koja opa).
- Lipoatrofija - riebalinio audinio distrofija; atsiradimas dėl lipolitinių komponentų insulinas preparatai paprastai praėjus keliems mėnesiams nuo insulino vartojimo pradžios terapija.
- Lipohipertrofija - padidėja riebalų ir jungiamasis audinys dėl vietinio anabolinio efekto insulinas kai švirkščiama dažniau į tą patį regioną (dažniausiai būna jauniems diabetikams).
- Mikozės (grybelinės ligos: Candida infekcijos; tinea).
- Necrobiosis lipoidica - vidurinės dermos uždegimas, kaupiantis lipidai, vedantis nekrozė (audinių mirtis) (1% diabetikų; apie 60% pacientų, sergančių tokiu a oda liga turi diabetas cukrinis diabetas).
- Niežėjimas (niežėjimas) (-40% diabetikų).
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)
- Apopleksija (insultas) - diabetas cukrinis diabetas laikomas nepriklausomu apopleksijos rizikos veiksniu.
- Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas): moterims rizika padidėja 47% daugiau nei vyrams.
- Vainikinis širdis liga (ŠKL) - nepakankamas širdies aprūpinimas krauju dėl aterosklerozės (arterijų sukietėjimo).
- Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) - progresuojantis siaurėjimas arba okliuzija arterijas, tiekiančias rankas / (dažniau) kojas, daugiausia dėl aterosklerozės (arteriosklerozė, arteriosklerozė).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Padidėjęs jautrumas virusinėms ir bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip pneumonija (plaučių infekcijos) arba cistitas (šlapimo takų infekcijos).
- Onichomikozė (nagų grybelis)
- Tuberkuliozė (ypač plaučių tuberkuliozė / plaučių tuberkuliozė) (nors ir neužkrėsta dažniau, maždaug 3 kartus padidėja akivaizdžios ligos rizika).
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD) - 1 tipo vaikų ir paauglių CED paplitimas (ligų dažnis) diabetas yra 0.1 proc., tai yra tris kartus daugiau nei to paties amžiaus gyventojų; turi dažniau sunkių hipoglikemija (mažai kraujo cukrus) nei pacientams, kuriems nėra IBD.
- Viduriavimas (viduriavimas)
- Gastroparezė (skrandžio paralyžius)
- Periodonto liga (periodontitas)
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Osteoporozė (kaulų netekimas)
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)
- Gimdos kaklelio karcinoma (gimdos kaklelio vėžio).
- Endometriumo karcinoma (gimdos vėžys)
- Skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)
Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)
- Sensorineuralinis klausos praradimas
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)
- Nerimas ir afektiniai sutrikimai - vyresniems nei 11 metų vaikams diagnozuota palyginti neseniai.
- Demencija
- depresija
- Diabetinė neuropatija - nervų pažeidimas su jutimo sutrikimais.
- Kraujotakos sutrikimai iš smegenys (dėl smegenų aterosklerozės / arteriosklerozė).
- Epilepsija (vaikams ir paaugliams: rizika padidėjo 3.17 karto).
- Erekcijos disfunkcija (ED; erekcijos disfunkcija) (paplitimas:
- Įveskite 1 cukrinis diabetas: 37.5%.
- Cukrinis diabetas 2 tipas: 66.3%
- Valgymo sutrikimai - vaikai> 11 metų, kuriems buvo diagnozuota palyginti neseniai
- Kognityviniai verbalinės atminties ir modelio atpažinimo trūkumai dėl hipoglikemijos (mažo gliukozės kiekio kraujyje): diabetikams dėl to būtų mažiau suprantama hipoglikemija, o tai savo ruožtu skatina sunkią hipoglikemiją
- Vyrų libido sutrikimai (40%).
- Moterų seksualinė disfunkcija - seksualinė disfunkcija (42%).
Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).
- Priešlaikinis gimdymas (22.3%)
- Makrosomija (gimimo svoris didesnis nei 95 procentilis (4350 g)).
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).
- Dusulys (dusulys) - tai gali būti plaučių liga. Pastaba: tik kas dešimtas pacientas, turintis dusulį, serga širdies liga (širdis liga).
- Moterų šlapimo nelaikymas
- Kontinento problemos (31%)
- Per dešimt metų bloga glikemijos kontrolė padidino riziką (šansų santykis, ARBA 1.03 / mmol / mol HbA1c padidėjimas ir OR 1.41 už HbA1c padidėja atitinkamai vienu procentiniu punktu
- Hipoglikemija (hipoglikemija; naktį); esp. vaikų, kurie sportavo dieną.
- Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).
- Subklinikinis uždegimas (Angliškai „tylus uždegimas“) - nuolatinis sisteminis uždegimas (uždegimas, veikiantis visą organizmą), vykstantis be klinikinių simptomų.
- Savižudybė (savižudybės rizika) (tarp jaunų 1 tipo diabetikų).
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Diabetinė nefropatija (inkstas liga).
- Šlapimo takų infekcijos (UTI) (3–5 kartus padidėjusi rizika) (moterys: 17%).
- LUTS (apatinių šlapimo takų simptomai; apatinių šlapimo takų simptomai) (moterys: 22%; vyrai: 24%).
- Inkstų nepakankamumas - procesas, lemiantis lėtai laipsnišką mažėjimą inkstas funkcija (20-30%).
toliau
- Mirusio lovoje sindromas - greičiausiai dėl hipoglikemijos sukeltų aritmijųhipoglikemija Veda prie širdies aritmija; (bradikardija 6 kartus dažniau; tai gali paskatinti ankstyvą depolarizaciją); daro įtaką jauniems 1 tipo diabetikams nakties miego metu. skilvelinė tachikardijair skilvelių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas, keliantis pavojų gyvybei), jei QT ilgas.
Prognozuojami veiksniai
Pacientai, sergantys liga vaikystė turi didesnę mirtingumo riziką (mirtingumo rodiklį) 20–30 gyvenimo metais, palyginti su likusiais gyventojais. Su padidėjusiu mirtingumu buvo susiję:
- Žemas socialinis ir ekonominis statusas
- Bloga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė
- Bent keturi sunkūs hipoglikemijos epizodai (mažas gliukozės kiekis kraujyje) vaikystės ligos metu
Mirtingumo rizika, palyginti su įprasta populiacija, priklausomai nuo HbA1c lygio (Švedijos nacionalinis diabeto registras):
- HbA1c vertė ≥ 9.7 proc .: 8.51 karto padidėjo mirtingumo rizika.
- HbA1c 8.8–9.6 proc. lygis: 3.65 karto padidėjo mirties rizika
- HbA1c vertė nuo 7.9 iki 8.7 procento: 3.11 karto padidėjo mirtingumo rizika
- HbA1c vertė nuo 7.0 iki 7.8: 2.38 karto padidėjo mirties rizika.
- HbA1c vertė ≤ 6.9 proc .: 2.36 karto didesnė mirties rizika.
Kitos pastabos
- Celiakija padidino mikrovaskulinių komplikacijų riziką 1 tipo diabetikams. Turi būti tikrinami visi vaikai ir paaugliai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu celiakija.Celiakija yra lėtinės ligos plonosios žarnos gleivinė (pamušalas plonoji žarna) dėl padidėjusio jautrumo grūdų baltymams glitimo.
- Paaugliams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurių HbA1c vertės yra labai svyruojančios („ilgalaikis kraujas gliukozė vertė “) yra padidėjusi mikroangiopatijų (mažųjų ligų) rizika laivai; albuminurija (padidėjęs baltymo išsiskyrimas) albuminastinklainės retinopatija), autonominė širdies neuropatija /nervų pažeidimas prie širdies).
- Mirtingumo rizikos (mirties rizikos) padidėjimas dėl:
- HbA1c lygio padidėjimas 1 procentiniu punktu buvo susijęs su 22% mirtingumo padidėjimu laikui bėgant
- Mikroalbuminurija padvigubina mirties riziką, makroalbuminurija ją padvigubina
- Inkstų funkcija