A širdies aritmijaarba širdis širdies plakimas, yra normalios širdies plakimo sekos sutrikimas, kurį sukelia nereguliarūs procesai formuojant ir vedant sužadinimą širdies raumenyje. Širdies aritmijos pasitaiko gana dažnai. širdis suaugusiųjų vidutiniškai muša šimtą tūkstančių kartų per dieną. Tai, kad širdis laikas nuo laiko plakti greičiau ar lėčiau yra iš esmės normalu ir nebūtinai patologinis. Nepaisant to, dažnai pasitaiko širdies aritmijos, kuris taip pat gali atsirasti ilgą laiką, turėtų ištirti gydytojas.
Kas yra širdies aritmija?
Širdies aritmijos pasitaiko dažnai. Sveiki žmonės kartais pastebi širdį mikčiojimas (širdies plakimas), papildomi širdies plakimai (ekstrasistolės), arba trumpam sustojus širdies ritmui. Sergant širdies ritmo sutrikimais, širdies susitraukimų dažnis gali būti arba padidintas (virš 100 dūžių per minutę), sulėtėjęs (iki 60 smūgių per minutę), arba pertrauktas ar suklupęs. Vėlgi, šie požymiai neturi būti patologiški. Pavyzdžiui, ištvermė sportininkams paprastai būna ryškus pastovus pulsas (ramybės būsenos pulsas), kuris gali būti gana normalus, kai greitis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Širdies ritmo sutrikimai yra dažni. Sveiki žmonės kartais pastebi širdį mikčiojimas (širdies plakimas), papildomi širdies plakimai (ekstrasistolės) arba trumpi širdies plakimo pertraukimai, kuriuos sukelia papildomi ritmai. Tačiau dažnai žmogus nejaučia širdies aritmija iš viso. Širdies tachikardija, kaip greitai prieširdžių virpėjimas, dažnai apibūdinamas kaip reguliarus ar netaisyklingas širdies plakimas iki gerklės. Jei širdis jau pažeista, esama širdies nepakankamumas gali pablogėti, kurį sukelia pernelyg didelis širdies susitraukimų dažnis. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, dusuliu. Sunkiais atvejais plaučių edema gali sukelti. Širdies skausmas (angina pectoris), taip pat gali pablogėti smegenų perfuzija (svaigulyspriepuoliai, dezorientacija, laikini kalbos ir regos sutrikimai). Pavojingi širdies ritmo sutrikimai (pvz., Skilveliniai tachikardija) gali stipriai apriboti širdies išstūmimą iki tiek, kad pakaktų cirkuliacija nebegalima. Pacientai praranda sąmonę. Mechaniniai sutrikimai yra skilvelių plazdėjimas ar virpėjimas sustojus kraujotakai (asistolija). Jei šios širdies aritmijos atsiranda be jokios anksčiau nustatytos priežasties, jos vadinamos staigia širdies mirtimi.
Priežastys
Kaip minėta pirmiau, širdies aritmijos priežastys nebūtinai turi būti patologinės. Patologinės širdies aritmijos paprastai yra žala sinusinis mazgas (širdis natūrali širdies stimuliatorius) arba laidumo sistema. Tipiškos būklės, susijusios su aritmija, yra koronarinė liga arterija liga, vožtuvų širdies liga, miokardo liga arba hipertireozė. Kaip ir širdies plakimas, taip pat gali atsirasti per greitas (tachikardinis) širdies plakimas stresas, kofeinas, jaudulys, įtampa ir rūkymas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Vainikinių arterijų liga
- Širdies smūgis
- Plaučių embolija
- AV blokas
- Nutukimas
- Cukrinis diabetas
- Acidozė
- Inkstų silpnumas
- Širdies raumenų uždegimas
- Skilvelių virpėjimas
- Hyperthyroidism
- Bulimija
Komplikacijos
Širdies ritmo sutrikimai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, ypač jei širdis yra iš anksto pažeista dėl ankstesnės ligos, tokios kaip endokarditas ar vožtuvų liga. Sveikoje širdyje gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, kurių paprastai net nepastebi nukentėjęs asmuo. Tai dažnai pasireiškia kaip ekstrasistolė EKG. Sveikos širdies, svaigulys, gali pasireikšti dusulys arba trumpas alpimas (sinkopė), tačiau kitų rimtų komplikacijų nėra. Iš anksto pažeistoje širdyje aritmija gali sukelti pavojingų komplikacijų. Pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, galima širdies aritmija yra prieširdžių sužadinimo sutrikimas, sukeliantis netaisyklingą, greitą pulsą. Tokiu atveju, kraujas atriume gali susidaryti krešuliai, kurie dėl netaisyklingo prieširdžio plakimo gali atsiriboti nuo sienos ir būti pernešti toliau su kraujo srove. Procese jie lengvai patenka į svarbius dalykus laivai į smegenys ir gali sukelti a insultas, kuri gali vadovauti iki mirties. Be a insultas, kraujas tekėti į širdį kyla pavojus dėl netaisyklingo, greito širdies plakimo. Tai gali vadovauti į trūkumą deguonis tiekimas širdžiai ir vėliau a širdies priepuolis ir, jei gydymas nevyksta, iki širdies mirties. Kita pavojinga širdies aritmijos forma yra skilvelių virpėjimas, kuris be gydymo defibriliuojant gali greitai vadovauti į kraujotakos areštą ir taip pat širdies mirtį.
Diagnozė ir eiga
Jei yra širdies ritmo sutrikimų, tikslinga diagnostika, be kita ko, gali nustatyti, ar dėl atitinkamų sutrikimų reikia gydyti. Diagnostikos proceso metu gydytojas paprastai pirmiausia klausia asmens medicinos istorija ir bet kokios ankstesnės ar gretutinės ligos. Vėlesni fiziniai tyrimai apima, pavyzdžiui, pulso paėmimą ir širdies klausymą. Priklausomai nuo įtariamos aritmijos priežasties, EKG, ultragarsas ir Rentgeno egzaminus, taip pat kraujas analizės taip pat gali būti naudingos. Širdies aritmijų eiga visų pirma priklauso nuo jų sunkumo ir priežasčių (priežasčių) - negydomos patologinės širdies aritmijos gali sumažinti gyvenimo kokybę ir sutrumpinti gyvenimo trukmę. Širdies ritmo sutrikimai, neturintys patologinės vertės, dažnai progresuoja nekenksmingai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Širdies aritmija reiškia įprastos širdies plakimo sekos sutrikimą. Lygiagrečiai, terminai širdies mikčiojimas taip pat dažnai vartojama aritmija. Širdies ritmo sutrikimai pasireiškia ir sveikiems žmonėms, ypač po pastangų ar jaudulio. Širdies ritmo sutrikimai pasireiškia kaip nereguliarus širdies plakimas, papildomi širdies plakimai ar trumpalaikis širdies plakimo nutraukimas. Tačiau jei širdies aritmija pasireiškia dažniau ir priežastis, dėl kurios kyla priežastis, ne visada žinoma, jas turėtų išaiškinti gydytojas. Bendrosios praktikos gydytojas yra pirmasis kontaktinis taškas diagnozuojant galimą širdies aritmijos priežastį. Išsamios informacijos pagrindu medicinos istorija, jis gali lengvai įvertinti, ar įtariama širdies liga. Dėl tolesnės diagnozės jis konsultuosis su specialistu, pavyzdžiui, kardiologu. Taip pat gali būti svarstomas pulmonologas ar neurologas. Jei širdies plakimas pagreitėja, tai gali būti prieširdžių virpėjimas. Susilpnėjusi širdis taip pat gali per greitai plakti ir vien tai gali dar labiau pabloginti. Be kitų įvairių širdies ligų, širdies ritmo sutrikimai gali būti dėl plaučių edema taip pat prastai perfuzuotas smegenys. Kadangi širdies aritmijos gali kelti pavojų gyvybei, apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas per ilgai. Jei reikia, taip pat gali būti rekomenduojama hospitalizuoti, kad būtų galima intensyviai įvertinti širdies aritmiją stacionare.
Gydymas ir terapija
Defibriliacija yra širdies ritmo sutrikimų, tokių kaip skilvelių virpėjimas ar širdies plakimas, prieširdžių virpėjimas ir Prieširdžių virpėjimas kurioje sveiki širdies aktyvumai atkurti naudojami stiprūs elektros smūgiai. Širdies ritmo sutrikimus visada turi ištirti gydytojas. Įvairių tyrimų pagalba gydytojas nustato, ar širdies aritmija yra nekenksminga, ar rimta. Pirmas žingsnis yra kalbėti pacientui nustatyti simptomus ir galimas ankstesnes ligas. Po to gydytojas paprastai priemonės pulsas ir širdies susitraukimų dažnis ir sukuria elektrokardiogramma (EKG), kuris taip pat gali būti naudojamas kaip ilgalaikis EKG or stresas EKG. Be to, ultragarsas širdies tyrimas (echokardiografija), kraujo tyrimai ir rentgeno nuotraukos taip pat suteikia Tolimesnė informacija apie širdies aritmijos būklę. Vėlesnis širdies aritmijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Pagrindinis prioritetas yra gydyti širdies aritmijos simptomus ir pašalinti širdies keliamus pavojus ar komplikacijas. Narkotikai z antiaritminiai vaistai per savo veiksmus pakeisti širdies sužadinimo laidumą. Širdies aritmijos atveju terapija priklauso nuo jų tipo ir priežasties. Gydymo tikslas yra, viena vertus, palengvinti simptomus ir, kita vertus, išvengti komplikacijų (pvz., Staigios širdies mirties) rizikos. Širdies ritmo sutrikimus galima gydyti antiaritminiais vaistais narkotikai, Among others. Antiaritminiai vaistai įvairiais būdais pakeisti sužadinimo laidumą širdyje. Retais atvejais a širdies stimuliatorius taip pat reikia atsižvelgti į kai kuriuos atvejus širdies stimuliatorius patartina esant su liga susijusiai širdies aritmijai. Jei priežastis yra psichologinė stresas, poilsis priemonės rekomenduojama vengti streso. Autogeninė treniruotė šiuo atžvilgiu yra ypač perspektyvus.
Perspektyva ir prognozė
Įvairių širdies aritmijų, turinčių įtakos prieširdžiams ar skilveliams, daugybę vienija tai, kad nepavyksta arba sukelti elektrinį sužadinimą, kuris pirmiausia turėtų sukelti prieširdžių, o po to ir skilvelių susitraukimą, arba perdavimas yra sugedęs. Individualių aritmijų perspektyva ir prognozė daugiausia priklauso nuo gydomos ar negydytos pagrindinės ligos eigos. Greičiau nekenksmingos aritmijos, pasireiškiančios pavieniais ritmais „iš eilės“ ar atsitiktiniais širdies sustingimais (širdies plakimu), nereikalauja gydymo, o normalus ritmas grįžta savaime. Dažna širdies aritmija yra prieširdžių virpėjimas, kuris vyresnius vyrus paveikia dažniau nei moteris. Prieširdžių virpėjimas, kurio plakimo dažnis yra 140 per minutę, nėra iš karto pavojingas gyvybei, tačiau negydomas sukelia negrįžtamą pervargusio širdies raumens pažeidimą. Skilvelių virpėjimaskita vertus, pulsu, kurio nebejaučiama ranka, iškart kyla pavojus gyvybei. Aritmijų, kurias sukelia išoriniai veiksniai, tokie kaip elektrolitų sutrikimai, vaistai, psichovegetaciniai veiksniai, hipoksija ir kt., Prognozė linkusi į savęs išgydymą, kai bus ištaisyti išoriniai veiksniai. Jei priežastiniai veiksniai nežinomi arba jų negalima ištaisyti, prognozė yra nepalanki. Perspektyvos ir prognozės yra geros, jei normalų širdies sinusinį ritmą galima atkurti, pavyzdžiui, atliekant elektrinę intervenciją, pavyzdžiui, elektrokardioversiją ar defibriliaciją.
Prevencija
Širdies ritmo sutrikimų, kurie nėra patologiniai, galima gerai užkirsti kelią gyvenant sveikai, be streso, daug mankštinantis, grynu oru, sveika gyvensena. dietair susilaikyti rūkymas ir alkoholis. Prevencinė yra ir autogeninė treniruotė, kuri padeda ne tik nusiraminti, bet ir gali atnešti daugiau poilsis kasdieniame gyvenime.
Ką galite padaryti patys
Esant sunkioms širdies aritmijoms, geriau apsieiti be savipagalbos. Širdies ritmo sutrikimai kelia labai didelę sveikatai riziką žmogaus organizmui, todėl ją visada turi gydyti gydytojas. Ypač esant sunkiems skausmas širdyje arba dėžė arba spazminių priepuolių atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju greičiausiai reikalinga chirurginė intervencija aritmijai ištaisyti. Gydymas namuose šiuo atveju negalimas. Daugeliu atvejų širdies ritmo sutrikimus galima ištaisyti gydant, dažnai tai daroma širdies stimuliatoriumi. Norėdami palengvinti širdį ir užkirsti kelią širdies problemoms, pacientas paprastai turėtų atkreipti dėmesį į sveiką dieta ir mankštintis. Tai gali užkirsti kelią daugeliui širdies problemų. Taip pat kardiologas turėtų reguliariai tikrinti širdį, ypač vyresnio amžiaus. Tai taip pat gali padėti išvengti vėlesnės žalos. Jei širdies ritmo sutrikimai atsiranda staiga ir netikėtai, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Blogiausiu atveju širdies ritmo sutrikimai gali sukelti mirtį negydant. Todėl gydymas namuose neteikiamas.
