Histamino netoleravimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Šiais laikais daugybė žmonių kenčia nuo maisto alergijos. Tačiau kai kuriems žmonėms negalima diagnozuoti a maisto alergija ir vis dėlto jie turi pačių įvairiausių maisto netoleravimas reakcijos. Tai gali būti histamino netolerancija arba histamino netoleravimas.

Kas yra histamino netoleravimas?

Sąvoka histamino netoleravimas reiškia disbalansą tarp maisto tiekiamo histamino ir organizme suskaidyto histamino. Organizme diamino oksidazės fermentas užtikrina skilimą histamino maistas tiekia skirtingomis koncentracijomis. Jei tai nėra pagaminta pakankamu kiekiu, organizmas reaguoja į įvairias netoleravimo reakcijas, tokias kaip viduriavimas, skrandis dirginimas, nuovargis, astma, svaigulys, oda bėrimai, pykinimasir kt. Tai yra įgytas sutrikimas, o genetinių įrodymų iki šiol nėra.

Priežastys

Viena iš pagrindinių priežasčių histamino netoleravimas yra koncentracija maisto, kuriame gausu histamino. Daugelyje maisto produktų natūraliai nėra daug histamino, tačiau jie tokie tampa senstant ir fermentuojant. Maistas, prie kurio bakterijos yra ypač didelis histamino kiekis, pvz., rūkyta mėsa, rūkyta žuvis, raudonas vynas, sūris, rauginti kopūstai ir kvietinis alus. Tačiau vadinamieji histamino išlaisvintojai (maisto produktai, skatinantys histamino išsiskyrimą organizme) taip pat yra atsakingi už netoleranciją. Tarp šių histamino išskiriančių medžiagų yra braškės, kiaušinių baltymai ir žuvys. Alkoholis vienodai skatina histamino išsiskyrimą ir mažina jo skilimą. Vaistai taip pat trukdo skaidytis histaminui organizme, pavyzdžiui, kosulyspalengvinti narkotikai, migdomosios tabletės, skausmo malšintuvai ir reumatas vaistai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Histamino netoleravimas pasireiškia per nespecifinius skundus, dažniausiai virškinimo sutrikimus, oda bėrimai ir migrena. Simptomai gali pasireikšti iškart suvalgius histamino turinčių maisto produktų ar gėrimų, arba jie gali pasireikšti po kelių valandų. Jei Virškinimo traktas paveikta, histamino netoleravimas tampa nemaloniai pastebimas pilvo skausmas, skrandis mėšlungis, dujų susikaupimas, pykinimas ir rėmuo. Viduriavimas ir vėmimas taip pat galimi. Galvos skausmai ir migrena priepuolius daugeliu atvejų sukelia histamino netoleravimas. Kartais juos lydi svaigulys, kraujotakos problemos ir širdies plakimas, tačiau šie skundai gali būti ir histamino netoleravimo požymiai. Oda reakcijos pasireiškia bėrimais, stipriu niežuliu, patinimu ir žaizdelėmis. Ypač po alkoholinių gėrimų būdingas vadinamasis „praplovimas“: ant priepuolio panašus odos paraudimas plinta ant kaklas ir veidą, o retai - ir viršutinę kūno dalį. Histamino netoleravimas taip pat gali paveikti kvėpavimo takai: Galimi simptomai yra irzlūs kosulys, dusulys iki taško astma- kaip užspringimas, padidėjęs čiaudulys ir tvankus ar skystas nosis. Kartais pastebimas lūpų ir akių patinimas, miego sutrikimai, depresinės nuotaikos, vanduo sulaikymas audiniuose, nuovargis ir sąnarių skausmas taip pat kai kuriais atvejais gali būti siejamas su histamino netoleravimu. Moterims histaminas gali paveikti hormoną subalansuoti ir sukelti mėnesinių sutrikimus.

Diagnozė ir eiga

Histamino netoleravimas veikia vis daugiau žmonių, ypač vidutinio amžiaus moteris. Nors histamino netoleravimas yra plačiai paplitęs ir atpažįstamas iš daugelio simptomų, jis vis dar yra gana nežinomas. Daugelis žmonių turi bėgti nuo gydytojo prie gydytojo, kol atidūs gydytojai jų simptomus pripažins histamino netolerancija. Jo negalima aptikti įprastu būdu maisto alergija testus, nes tai nėra alerginė reakcija. Diagnozuoti dažnai įmanoma tik kraujas ir šlapimo tyrimai bei jų sumažinimas dieta, kuriame ribojamas histamino turinčio maisto vartojimas. Provokacijos testas, kurio metu sąmoningai dedamas histaminas, ir maisto dienoraštis taip pat gali suteikti informacijos. Daugybė skundų pavalgius maisto, kuriame gausu histamino, gali rodyti histamino netoleravimą:

Komplikacijos

Dėl histamino netoleravimo yra daugybė įvairių komplikacijų ir nusiskundimų, kurie gali labai apriboti nukentėjusio žmogaus gyvenimą ir kasdienybę bei pabloginti gyvenimo kokybę. Paprastai netoleravimas sukelia stiprų odos paraudimą ir niežėjimo atsiradimą. Taip pat yra pykinimas su galvos svaigimu, o pacientas kenčia nuo stipraus vėmimas. Skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, o tai daugeliu atvejų sukelia dirglumą ir apribojimus kasdieniame gyvenime. Neretai pacientai taip pat kenčia galvos skausmas ir sloga nosis ir šaltas. Simptomai taip pat gali vadovauti iki psichologinių apribojimų ir Depresija daugeliui pacientų. Sunkiais atvejais histamino netoleravimas taip pat gali vadovauti į kvėpavimas sunkumų, todėl pacientus vargina dusulys ir kvėpavimas. Paprastai būna ir gana sunkių sąnarių skausmas ir bendras nuovargis. Esant ūminėms ekstremalioms situacijoms, simptomai gali būti gydomi vaistų pagalba. Tačiau apskritai tie, kuriems pasireiškia histamino netoleravimas, turi vengti tam tikrų maisto produktų, todėl jų maistas yra ribojamas dieta. Tačiau pacientui susilaikius nuo šių maisto produktų, komplikacijų nebūna.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai pasikartoja suvalgius daug histamino turinčio maisto, gali būti, kad pagrindinė priežastis yra histamino netoleravimas. Apsilankymas pas gydytoją nurodomas, jei simptomai trukdo savijautai ar sukelia rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas, sunkus odos bėrimas ir kvėpavimas sunkumus turėtų išaiškinti gydytojas. Moterys turėtų kreiptis į gydytoją, jei menstruacijų spazmai yra ne kartą pastebimi suvalgius tam tikrą maistą. Žmonės, kuriems po valgio pasireiškia dusulys, prakaitavimas ar sąmonės praradimas, geriausia kreiptis į ligoninę. Esant a šokas reaguoti, reikia iškviesti avarines tarnybas. Apskritai nukentėjusiems jau turėtų būti išaiškinta įtariama histamino netolerancija. Nustačius medicininę diagnozę, liga gali būti gydoma specialiai ir galima išvengti tolesnių komplikacijų. Tėvai, pastebėję atitinkamus požymius alergija ar vaiko netoleranciją geriausia kalbėti savo pediatrui. Jei kyla abejonių, pirmiausia galima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Esant ir kitiems simptomams, geriausia būtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be bendrosios praktikos gydytojo, gali būti konsultuojamasi su vidaus ligų specialistu.

Gydymas ir terapija

Kadangi histamino turintys maisto produktai yra pagrindinė histamino netoleravimo priežastis, svarbiausias gydymo metodas yra žinoti apie daug histamino turinčių maisto produktų ir jų sumažinti dieta arba, jei įmanoma, jų apskritai venkite. Šie maisto produktai yra laikomi ypač dideliais histamino kiekiais, todėl jų reikia sumažinti arba jų vengti:

  • raudonas vynas
  • Kviečių alus
  • Brandūs sūriai, tokie kaip „Emmental“, „Tilsiter“ ir kt.
  • Saliamis, kumpis
  • Rūkyta žuvis, žuvies konservai
  • Daržovės, tokios kaip špinatai, rauginti kopūstai
  • Histamino išsiskyrėjų citrusinių vaisių, bananų, braškių, aviečių, kriaušių, graikinių riešutų, šokoladas, kakava, ankštiniai, kviečių gemalai.
  • Konservuotų maisto produktų vengimas arba apribojimas.

Be to, histamino išsiskyrimą organizme galima stabilizuoti vartojant vaistus arba skiriant juos antihistamininiai vaistai. Daugelis gydytojų vis dar bando kovoti su nusiskundimais simptomiškai, nes jie neteikia skundų tinkamam kontekstui. Tačiau tai nepadeda sergantiems.

Perspektyva ir prognozė

Tikimybė, kad bus kontroliuojami tipiniai histamino netoleravimo ar histamino netoleravimo simptomai, priklauso nuo įvairių parametrų ir atliktų atsakomųjų priemonių. Problema kyla dėl to, kad įvairūs įtaką darantys veiksniai yra susiję su histamino netoleravimu. Histaminas taip pat yra brendimo hormonas, kurio yra daugelyje maisto produktų. Vargu ar kas nors gali visiškai išvengti šio hormono. Histamino netoleravimą sukelia maisto produktai, kurių sudėtyje yra histamino, arba histamino išsiskyrėjai ir biogeniniai aminai. Kai kuriuose maisto produktuose yra tik vienas iš šių veiksnių, tačiau kituose yra du. Jei pastarojo galima išvengti, o kiti maisto produktai vartojami kuo rečiau, prognozė gera. Svarbi priemonė yra vengti ilgo ir dirbtinai brandinto maisto, kuriame yra didelis nokimo hormonas. Kitas variantas yra rotacijos dieta. Tai gali pagerinti prognozę vartojant įvairius ir mažus histamino kiekius. Taip pat galima vartoti fermentą, vadinamą diamino oksidaze, arba trumpai - DAO. Jei tai geriama prieš valgį, kuriame yra histamino, simptomai gali pagerėti. Maistą rekomenduojama ruošti specialių kulinarinių knygų pagalba. Lankymasis atitinkamose savipagalbos grupėse taip pat gali būti naudingas histamino netoleravimo atvejais. Tai tampa problemiška, kai histamino netoleravimas atsiranda dėl ilgalaikio poveikio laktozė netolerancija arba kartu su kitu maisto netoleravimu. Šiuo atveju visiško simptomų nebuvimo perspektyvos yra žymiai blogesnės.

Prevencija

Svarbiausia histamino netoleravimo prevencija yra vengti ar riboti maisto, kuriame gausu histamino, kiekį. Sužinojus apie netoleranciją, nukentėjusiems žmonėms palyginti lengva nustatyti maisto produktus, kuriems jie yra ypač jautrūs. Tiesioginės prevencijos nėra, nes šis sutrikimas įgyjamas ir priklauso nuo histamino koncentracija kūne. Nes histaminas koncentracija yra ypač daug šviežių konservuotų maisto produktų virimo gali būti viena iš svarbiausių prevencinių priemonių priemonės. Kaip nukentėjęs asmuo, turėtumėte riboti konservuotų maisto produktų ar jų vengti, nes histamino koncentracija priklauso nuo brandos laipsnio. Kiekvienas nukentėjęs asmuo turi atskirai sužinoti, kokia koncentracija yra toleruojama.

Sekti

Būtina, kad nukentėjusieji nuolatos laikytųsi atliktų mitybos pokyčių ir, vengdami histamino turinčių maisto produktų bei histamino atpalaidavimo priemonių, jų laikytųsi. Pirmuoju laikotarpiu naudingi sąrašai, kuriuose nurodomi visi draudžiami maisto komponentai ir apsipirkinėjant reikia laiko, kad būtų ištirti visi ingredientai dėl jų suderinamumo. Kai tik vėl atsiranda tokie simptomai kaip galvos skausmas, odos bėrimas, dusulys ar virškinimo sutrikimai, rekomenduojama vesti maisto dienoraštį. Visi suvartoti maisto produktai, vaistai ir simptomai yra pažymėti šiame dienoraštyje ir įvertinti po kurio laiko. Tvarkomas dienoraštis parodys simptomų paraleles ir leis lengviau identifikuoti kitus netoleruotinus maisto produktus. Svarbu su savimi turėti netoleruojamų vaistų sudedamųjų dalių sąrašą ir pateikti jį bet kuriam gydančiam gydytojui. Nepaisant to, prieš kiekvieną receptą ir injekciją patartina patikrinti sąrašą. Ypač atsižvelgiant į būsimas operacijas, bet ir dėl anestezijos injekcijos pas odontologą, į tai reikėtų atsižvelgti. Nešiojant skubios pagalbos asmens tapatybės kortelę piniginėje, tai gali padėti ekstremaliomis medicinos situacijomis, kai patys nebegalite pateikti informacijos apie nesuderinamumus. Tokios asmens tapatybės kortelės galima nemokamai paprašyti internete. Esant pavojingiems gyvybei simptomams, „EpiPen“ paskyrimą skubiai galima aptarti kartu su gydytoju.

Štai ką galite padaryti patys

Jei diagnozuota histamino netolerancija, reikia pakeisti mityba. Atsižvelgiant į tai, kokie maisto produktai ir gėrimai yra toleruojami, skirtingi žmonės turi įtakos mitybos planui. Jei būdingi simptomai pasireiškia suvalgius tam tikrą maistą, jo reikėtų įrašyti į „raudonąjį sąrašą“ ir ateityje jų vengti. Apskritai reikėtų vengti maisto, kuriame gausu histamino, pavyzdžiui, ilgą laiką laikytų jūros gėrybių, šviežios žuvies, mėsos ir sūrio bei fermentuotų maisto produktų, pavyzdžiui, raugintų kopūstų. Kai kuriems alergija kenčiantys, bananai, avokadas, pomidorai, špinatai, braškės, ananasai ir riešutai išskirti histaminą organizme. Rekomenduojama valgyti daugybę maisto produktų su vitaminas B6, manganas ir cinkas, nes šios medžiagos palengvina simptomus. Pasitarus su gydytoju, dietinis papildai galima paimti. Jei vis dėlto vartojami maisto produktai, kurių sudėtyje yra histamino, simptomai turėtų būti išgydyti lovos režimu ir būti natūralūs skausmo malšintuvai.Daugeliu atvejų simptomai išnyksta po kelių valandų, todėl gydymas nėra būtinas. Sunkiais atvejais taip pat gali būti naudingas gydymas vaistais diamino oksidazės preparatais. Bet kokiu atveju turėtų būti diagnozuota histamino tolerancija, nes tik tada įmanoma tikslinis gydymas.