Pacientai, turintys tam tikrų pagrindinių būklių, pvz inkstų nepakankamumas ar antinksčių hipofunkcija (Adisono liga), ir pacientai, vartojantys diuretikus kartu su antihipertenziniais vaistais, turėtų pagalvoti hiperkalemija ir staiga pastebėję pūkuotą pojūtį kreipkitės į gydytoją kalba ar dilgčiojimas oda. Širdies aritmijos gali būti šio sutrikimo pasekmė.
Kas yra hiperkalemija?
In hiperkalemija, paciento elektrolitas subalansuoti yra sutrikdytas ir kalis viduje kraujas yra padidėjęs, palyginti su įprastu. Suaugusiesiems ši koncentracija neturi viršyti 5.0 mmol / l, o vaikai neturi viršyti 5.4 mmol / l. Hiperkalemija dažniausiai pasireiškia lėtiniu inkstas nesėkmė; rečiau - antihipertenziniai narkotikai z AKF inhibitoriai arba diuretikas narkotikai yra sutrikimo sukėlėjai. Pacientui tai pastebima dilgčiojimo pojūčiu oda taip pat kailinis jausmas kalba. Be to, gali atsirasti paralyžius ir raumenų silpnumas. Negydoma hiperkalemija yra labai grėsminga būklė, kaip gali vadovauti į širdies aritmijos. Tai taip pat gali sukelti skilvelių virpėjimas su vėlesniais širdies sustojimas.
Priežastys
Hiperkalemija reiškia padidėjusį kalis viduje kraujas. Lėtiniu inkstų nepakankamumas, inkstas nebegali tinkamai išskirti turimų kalis. Tačiau kadangi koncentracija kalio yra nepaprastai svarbus impulsų perdavimui širdis raumenys, širdies aritmijos gali kilti pavojus gyvybei. Hiperkalemija gali atsirasti su pertraukomis infuzijos terapija arba dėl raudonos spalvos skilimo kraujas ląstelių, kaip būna po gausaus nudegimai. Taip pat gali padidėti kalio kiekis kraujyje chemoterapija. Hiperkalemija taip pat gali atsirasti, jei pacientas yra labai acidozinis, a būklė žinomas kaip acidozė. Tokie vaistai kaip beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai sumažinti kraujospūdis, Taip pat diuretikai, taip pat gali vadovauti iki hiperkalemijos.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Tingling
- Raumenų trūkčiojimas (fascikuliacija)
- Širdies aritmija
- Kraujotakos sustojimas (širdies ir kraujagyslių nepakankamumas)
Diagnozė ir eiga
Anamnezės interviu paciento pateikta informacija jau rodo hiperkalemiją, kai pacientas praneša apie tipinius simptomus, tokius kaip pūkuotas pojūtis. kalba ir dilgčiojimas ant oda. Raumenų silpnumas ir paralyžiaus simptomai, taip pat spengimas ausyse, taip pat gali pasireikšti dar prieš širdies aritmijas. Sutrikimą diagnozuoja gydytojas, remdamasis laboratoriniu kraujo tyrimu. Šiuo tikslu elektrolito vertės yra kalis ir natris taip pat kalcis ir chloridas ir nustatomos kitos fermentų vertės. Išvados apie inkstas funkciją galima gauti iš kreatininas vertė. Kraujo pH vertė ir rūgščių-šarmų būklė taip pat naudojama hiperkalemijai diagnozuoti. Širdies ritmo sutrikimai gali būti hiperkalemijos padariniai ir negydomi gali būti mirtini, EKG (elektrokardiogramma) taip pat gaunama širdies funkcijai patikrinti ir nedelsiant nustatyti bet kokius sutrikimus.
Komplikacijos
Hiperkalemija kai kuriais atvejais gali būti mirtina, tačiau ne visada baigiasi mirtimi. Dėl šios priežasties atskirais atvejais reikalingas kompetentingas gydytojo įvertinimas ir gydymas. Širdies komplikacijos, įskaitant širdies aritmijas, skilvelių virpėjimasir širdies bei kraujagyslių sustojimas yra ypač problemiški. Tokie anomalijos širdis ritmą galima vizualizuoti naudojant elektrokardiogramma (EKG). Hiperkalemija dažnai atsiranda dėl kito būklė. Negydant pagrindinės būklės (jei įmanoma), taip pat hiperkalemijos, būklė gali pablogėti. Hiperkalemijos simptomai yra parestezijos ir raumenų silpnumas. Abiem atvejais gali padidėti nelaimingų atsitikimų rizika kritinėse situacijose (pavyzdžiui, vairuojant mechanizmus ir transporto priemones ar dirbant ant pastolių). Gali tekti gydyti ir sužeidimus bei kritimus. Be to, psichiniai simptomai, tokie kaip sumišimas ir haliucinacijos galimi sergant hiperkalemija. Jie gali sukelti tai, kad sergantieji nežino apie savo būklę arba negali aiškiai bendrauti. Šios aplinkybės gali apsunkinti diagnozę ir gydymą. Asmens sumišimas taip pat gali prisidėti prie to, kad kiti žmonės neteisingai vertina situaciją ir ją „atbaido“.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pacientai, sergantys inkstų liga, turėtų kreiptis į gydytoją, jei patiria ausų spengimą, raumenų silpnumą ar kitus neįprastus simptomus. Jei tokie simptomai kaip širdies aritmija ar nuolatiniai raumenų traukimas vystytis, reikia nedelsiant kreiptis į medicinos specialistą. Sunkių komplikacijų atveju reikalinga skubi medicinos pagalba. Pvz., Sulaikius kraujotaką arba pastebėjus a širdis priepuolis, skubios medicinos tarnybos turėtų būti nedelsiant įspėtos. Palyda pirmoji pagalba priemonės turėtų būti skiriama. Tada pacientas keletą dienų turi praleisti ligoninėje. Atsižvelgiant į eigą ir pagrindinę ligą, nurodomos tolesnės medicininės patikros. Hiperkalemija atsiranda kartu su įvairiomis inkstų ligomis. Jie apima inkstų nepakankamumas, antinksčių nepakankamumas ir inkstai Vėžys. Taip pat padidėja kalio kiekio kraujyje padidėjimo rizika chemoterapija arba po plataus masto nudegimai. Visiems, priklausantiems šioms rizikos grupėms, pirmiau minėtus požymius turėtų paaiškinti gydytojas. Tinkami kontaktai yra šeimos gydytojas arba nefrologas. Esant neatidėliotinai medicinos padėčiai, bet kokiu atveju reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Gydymas ir terapija
Hiperkalemijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei vaistai sukelia sutrikimą, jie nutraukiami arba pakeičiami kitais vaistais. Vaistai, mažinantys kalio kiekį žarnyne absorbcija taip pat gali būti paskirtas. Tačiau jei kalio kiekis yra labai padidėjęs, pacientas turi būti intensyviai gydomas, nes jis yra pavojingas gyvybei. Esant nuolatiniam EKG stebėsena, jam suteikiamas derinys narkotikai kurie stimuliuoja šlapimo susidarymą per inkstus, viena vertus, ir varo absorbcija kalio patenka į kūno ląsteles. Vienu metu administracija of insulinas ir gliukozė taip pat skatina kalį absorbcija. Šių tikslas priemonės yra sumažinti kalio kiekį kraujyje ir taip apsaugoti širdies raumenį. Norėdami išvengti širdies aritmijos, užpilai of kalcis taip pat gali būti naudinga. Jei šie terapiniai priemonės neparodo pakankamo efekto, kraujo plovimas taip pat gali būti naudojamas kalio kiekiui sumažinti ir taip pašalinti hiperkalemiją.
Perspektyva ir prognozė
Kalio perteklius organizme atsiranda dėl esamos ligos. Todėl hiperkalemijos simptomų palengvinimas remiasi jau diagnozuotos ir gydomos ligos išgydymo prognozėmis. Pacientai, sergantys naviko liga, turi daug galimybių pasveikti, jei navikas buvo nustatytas anksti ir sėkmingai pašalintas. Jei ne metastazių išsivystė organizme, norint visiškai atsigauti, prireikia kelerių metų. Kadangi hiperkalemija paprastai išsivysto kaip šalutinis pradėjusio žmogaus poveikis Vėžys terapija, simptomus palengvinti galima tik po to, kai to reikia chemoterapija Buvo atlikta. Jei Vėžys laikomas išgydytu, išgydoma ir hiperkalemija. Priešingu atveju paciento gydymas pakeičiamas į sunkių simptomų palengvėjimą ir nebeįmanoma išgydyti hiperkalemijos. Inkstų funkcijos sutrikimo atveju gaminamo kalio perteklius negali sumažėti tol, kol inkstų gydymas nebus sėkmingas arba nebus organų donorystės. Išgydyti įmanoma inkstų transplantacija jei kūnas sėkmingai priėmė donoro organą. Taigi iš esmės bendra prognozė remiasi esama inkstų liga ir jos gydymo galimybėmis. Jei hiperkalemija atsirado dėl vaistų, daugumai pacientų simptomai gali būti visiškai sumažinti per trumpą laiką, naudojant pakaitinius vaistus.
Prevencija
Hiperkalemija pasireiškia labai retai. Sergant tam tikromis pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas ir Adisono ligair pacientams, kurie turi vartoti diuretikus ir antihipertenzinius vaistus, reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje, kad, pastebėjus pirmuosius hiperkalemijos požymius, būtų galima nedelsiant pradėti imtis atsakomųjų priemonių.
Požiūris
Sergant hiperkalemija, tolesnio gydymo priemonės ar galimybės paprastai yra labai ribotos, todėl šios ligos dėmesys skiriamas ankstyvam aptikimui ir paskesniam gydymui. Atsiradus pirmiesiems šios ligos požymiams ir simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų arba būtų išvengta tolesnio ligos pablogėjimo. Ankstyva diagnozė visada teigiamai veikia tolesnę hiperkalemijos eigą. Daugeliu atvejų liga gydoma vartojant vaistus, nors pirmiausia reikia nutraukti kai kurių vaistų vartojimą. Reikėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų vartojimą. Tuo atveju sąveika ar šalutinis poveikis, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais dializė gali tapti reikalinga. Tokiu atveju pacientams dažniausiai reikia draugų ir savo šeimos palaikymo ir pagalbos. Mylinti priežiūra ir palaikymas visada teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais hiperkalemija sergančiais pacientais. Daugeliu atvejų ši liga sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Hiperkalemija yra liga, kurios pacientai negali nustatyti patys. Dažnai jo vienintelis simptomas yra širdies ir kraujagyslių sustojimas. Tačiau dažniausiai tai nustatoma įprastu būdu kraujo skaičius stebėsena. Hiperkalemijos gydymas pagrįstas gydytojo parengtu gydymo planu, kurio pacientas turėtų sąžiningai laikytis. Iš esmės tikslas yra pašalinti kalio perteklių iš organizmo ir užtikrinti, kad daugiau jo nesusidarytų. Inkstai daugiausia atsakingi už kalio išsiskyrimą. Pacientai gali palaikyti procesą koreguodami savo gyvenimo įpročius, kad sustiprintų ir palaikytų inkstų funkcija Kiek įmanoma daugiau. Tai apima tam tikrų mitybos taisyklių, palengvinančių inkstus, laikymąsi. Šiame kontekste taip pat labai svarbu gerai nuplauti inkstus ir taip palengvinti jų darbą. Pacientai, paveikti hiperkalemijos, turėtų daug gerti terapija vėliau kaip prevencinė priemonė. Du - trys litrai per dieną yra idealūs. Dar mineralinis vanduo yra rekomenduojamas, bet nesaldintas vaisių arbatos arba praskiestos sultys taip pat turi teigiamą poveikį inkstų funkcija. Kadangi hiperkalemija dažnai sąveikauja ir su kitais vaistais, pacientas turi pateikti savo gydytojui tikslią informaciją apie vartojamus vaistus, o pats nesiimti papildomų terapinių priemonių.
