Sąvoka hiperparatiroidizmas apibūdina prieskydinės liaukos hiperfunkciją. Tai reiškia, kad nukentėjusiame asmenyje prieskydinės liaukos gamina per didelį kiekį parathormonas.
Kas yra hiperparatiroidizmas?
Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija) yra hiperaktyvumas prieskydinės liaukos kad per daug parathormonas yra gaminamas. Šis hormonas yra atsakingas už reguliavimą fosfatas ir kalcis subalansuoti kūne. Jei organizme yra didelis parathormonas, kalcis lygis kraujas dideja. Daugelis pacientų nejaučia jokių simptomų, todėl hiperparatiroidizmas dažniausiai gydytojas atranda tik atsitiktinai. Tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti simptomai, įskaitant virškinimo trakto komplikacijas, raumenų silpnumą, apetito praradimas ir aukštas kraujo spaudimas. Moterims hiperparatirozė diagnozuojama žymiai dažniau nei vyrams. Maždaug du trečdaliai visų nukentėjusiųjų yra moteriškos lyties. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau hiperparatiroidizmas pirmiausia pasireiškia sulaukus 40 metų.
Priežastys
Yra įvairių hiperparatiroidizmo priežasčių. Pirminis hiperparatiroidizmas išsivysto, kai prieskydinės liaukos pati priežastis. Tačiau jei dėl hiperparatiroidizmo yra atsakingos kitos ligos, tai vadinama antrine hiperparatiroze. Apskritai dažniausios to priežastys būklė yra prieskydinės liaukos ligos. Daugeliu atvejų gerybiniai prieskydinės liaukos navikai, kurie gamina hormonai, yra nukentėjusiame asmenyje. Tai apima ypač prieskydinių liaukų adenomas. Antrinį hiperparatiroidizmą dažniausiai sukelia ligos, kurios mažina kalcis lygis kraujyje. Tai gali būti, pavyzdžiui, sumažėjęs kalcio vartojimas dėl nesubalansuoto maisto suvartojimo arba jo trūkumas vitamino D. Skirtingai nuo pirminės hiperparatiroidizmo (prieskydinės liaukos hiperfunkcijos) formos, antrinio hiperparatiroidizmo atveju kalcio kiekis yra mažesnis ir nepadidėjęs.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų padidėjęs kalcio kiekis nustatomas įprasto režimo metu kraujas testas, pateikiantis pirminį hiperparatiroidizmo buvimą. Dėl šios vadinamosios besimptomės prieskydinės liaukos hiperfunkcijos skundų dar nėra. Jei hormoninis sutrikimas lieka nenustatytas, kalcio perteklius kraujas gali tapti pastebimas per keletą simptomų: Pirmieji pastebimi hiperparatiroidizmo požymiai gali būti stiprus troškulys ir padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, dažnai lydimas apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir svorio metimas. Aukštas kraujo spaudimas, širdies aritmijos ir lėtinis nuovargis taip pat kartais būna dėl padidėjusio kalcio kiekio. Kenčia daugelis nukentėjusių asmenų inkstas akmenys, kurie vėliau gali sukelti labai skausmingą inkstų dieglį. Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos, lydimos nugaros skausmas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje taip pat turi būti laikoma inkstas akmenlige. Ligai progresuojant, dažnai paveikiama kaulų apykaita: nukentėję asmenys praneša apie sąnarius ir kaulų skausmas tai dažnai klaidingai interpretuojama kaip reumatiniai skundai. An Rentgeno rodo pokyčius osteoporozė (kaulų netekimas), rizikuojant kaulais lūžis net esant žemam stresas. Kraujo kalkėjimas laivai ir raumenys dėl padidėjusio kalcio ir fosfatas koncentracija kraujyje taip pat įmanoma. Retai paveiktiems asmenims atsiranda psichikos sutrikimų, tokių kaip Depresija, psichozėarba demencija kaip hiperparatiroidizmo dalis.
Diagnozė ir eiga
Skydliaukės tyrimas. Pirminis hiperparatiroidizmas paveiktam asmeniui dažnai neparodo jokių simptomų, todėl liga dažnai atrandama tik atsitiktinai a kraujo tyrimas. Pavyzdžiui, koncentracija kalcio paprastai būna žymiai padidėjęs kraujyje. Tačiau net ir esant pagrindinei šio sutrikimo formai, kalcio kiekis neturi padidėti. Pavyzdžiui, vienu metu trūkumas vitamino D or inkstų nepakankamumas gali užtikrinti kalcio kiekio reguliavimą, nors yra hiperparatiroidizmas. Norėdami nustatyti hiperparatiroidizmo priežastį, gydytojai naudoja įvairius vaizdavimo metodus. Jie apima ultragarsas ekspertizė ir scintigrafija. Kai kuriais atvejais taip pat naudojamos skerspjūvio vaizdavimo technologijos, kurios apima magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT). Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Pirminio hiperparatiroidizmo prognozė yra gera, jei įmanoma atlikti chirurginį gydymą. Jei nėra kitų susijusių simptomų, nukentėjusiam asmeniui po hiperparatiroidizmo operacijos simptomų nėra.
Komplikacijos
Hiperparatiroidizmas sukelia įvairių simptomų. Nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia pykinimas ir vėmimas. Be to, padidėja troškulys ir padidėja paciento šlapinimasis. Apetito praradimas taip pat gali atsirasti, todėl nepakankamas svoris ar trūkumo simptomai. Blogiausiu atveju hiperparatiroidizmas sukelia inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo a inkstas persodinti arba dializė kad ir toliau išgyventų. Dėl hiperparatiroidizmo dažnai kyla psichologinių kančių ir diskomfortas, todėl daugeliu atvejų taip pat reikalingas psichologinis gydymas. Šios ligos gydymas dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu, nėra jokių ypatingų komplikacijų ar kitų nepatogumų. Simptomai gali būti palengvinti ar net visiškai pašalinti. Ar liga sumažino gyvenimo trukmę, labai priklauso nuo hiperparatiroidizmo sunkumo ir trukmės. Kai kuriais atvejais ši liga padidina kaulų trapumą. To galima išvengti ir gydant.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apsilankyti pas gydytoją būtina iškart, kai atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, vėmimas or svaigulys vystytis. Jei yra tualeto anomalijų, būtina juos stebėti. Jei jie tęsiasi kelias dienas, juos reikėtų atidžiau ištirti. Jei skamba neįprastas žarnynas, dujų susikaupimas, virškinimo problemų, vidurių užkietėjimas or viduriavimas būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai išlieka arba padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Jei prarandamas apetitas ir sumažėja svoris, reikia atlikti medicininę apžiūrą. Jei nukentėjęs asmuo kenčia Dažnas šlapinimasis, tai yra įspėjamasis organizmo ženklas. Kadangi gali vadovauti sergant kitomis ligomis, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra problemų su širdis ritmas, įprasto atlikimo pokyčiai ar vegetaciniai sutrikimai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Prakaitavimo, miego sutrikimų, kaulų skausmas ar patinimas, turėtų būti atliekamas patikrinimas. Jei stubure yra nusiskundimų arba jų yra skausmas galūnėse patartina kreiptis į gydytoją. Emocinių problemų atveju nuotaikos svyravimai, depresiniai elgesio bruožai ar savijautos praradimas, reikia kreiptis į gydytoją. Pažeidimai širdis ritmas, aukštas kraujo spaudimas ar vidinio karščio pojūtį reikia patikrinti ir ištirti. Nesikreipus į gydytoją, gali atsirasti staigių kaulų lūžių, kuriuos reikia gydyti.
Gydymas ir terapija
Gydant hiperparatiroidizmą siekiama reguliuoti kalcio kiekį kraujyje. Jei yra pirminis hiperparatiroidizmas, operacija yra viena iš tipinių priemonės of terapija. Atlikdamas šią chirurginę procedūrą, gydytojas pašalina pažeistą prieskydinę liauką arba paskirtus epitelio kūnus. Jei visos keturios prieskydinės liaukos yra padidėjusios, chirurgas paprastai turi pašalinti visą organą. Vėliau prieskydinės liaukos dalys persodinamos į kitą kūno regioną. Dažniausiai tai skiepijimas atliekamas į rankos raumenis. Tokiu būdu trūkumas hormonai galima veiksmingai užkirsti kelią. Jei chirurgija neįmanoma arba būtina kaip hiperparatiroidizmo gydymo metodas, gydytojas kreipiasi į konservatorių terapija metodas. Tai visų pirma apima pakankamą skysčių kiekį ir atskirą suvartojamų skysčių kiekį vitamino D. Moterims, kurios jau praėjo laiką menopauzė, taip pat gali būti naudinga tiekti biofosfonatus. Tai apsaugo nuo padidėjusio kaulų trapumo. Kai kuriais atvejais terapija su veikliąja medžiaga cinakalcetas taip pat būtina pacientui palengvinti jo simptomus. Jei yra antrinė hiperparatirozė (prieskydinės liaukos hiperfunkcija), pirmiausia gydoma pagrindinė liga.
Perspektyva ir prognozė
Anksti diagnozavus, liga turi labai palankią prognozę. Dažnai gydymas nėra būtinas. Stebėsena of sveikatai funkcijos pradedamos ir tikrinamos reguliariai. Kai kuriais atvejais atliekama chirurginė intervencija. Kadangi tai iš esmės siejama su rizika, gali atsirasti komplikacijų ir pasekmių. Tai pablogina šiaip gerą prognozę. Jei operacija yra sėkminga, pacientas paprastai atleidžiamas nuo gydymo be simptomų. Nepaisant to, būtina reguliariai tikrintis, norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti galimus sutrikimus ar pokyčius. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo sąlygų keisti nereikia, nes jų nėra nepageidaujamas poveikis paskui. Jei procedūros metu atsiranda komplikacijų, jos turi būti individualiai įvertintos ir užregistruotos. Tolesnis gydymo planas priklauso nuo patirtos žalos ar sužalojimų. Paprastai pagrįsto teiginio negalima pateikti. Esant sunkiai ligos eigai, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas. Šis kursas vyksta tik išimtiniais atvejais, tačiau turi pavojingą gyvybei pobūdį. Tai ūmus būklė tam reikalinga neatidėliotina intensyvi medicininė pagalba. Jei negalėsime laiku tinkamai gydyti inkstų negalėjimo, pacientas mirs per anksti. Jei pacientas išgyvena, gali atsirasti nuolatinis inkstų funkcijos sutrikimas ir galimi tolesni padariniai.
Prevencija
Iki šiol ne priemonės yra žinoma, kad užkerta kelią hiperparatirozei. Tačiau viena apsauga nuo labai rimtų pirminės hiperparatiroidizmo formos komplikacijų yra chirurginis pažeistos prieskydinės liaukos pašalinimas.
Sekti
Sergant hiperparatiroidizmu, tolesnio gydymo būdas priklauso nuo to, ar būklė buvo gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Abiem atvejais uždarykite stebėsena of sveikatai vyksta greitai nustatyti bet kokius atkryčius. Kaip konservatyvios terapijos ir tolesnio gydymo dalis pacientai turi vartoti daug skysčių ir vitaminas D. Tai gali padėti palengvinti simptomus, susijusius su prieskydinės liaukos hiperfunkcija. Taip pat naudinga dažnai būti gryname ore. Lauke saulės šviesa skatina jų gamybą vitaminas D. Po išsamios medicininės konsultacijos pacientai gali vartoti dietą papildai remti vitaminas subalansuoti. Tačiau pacientai neturėtų vartoti šio papildomo vitamino D nepasitarę su gydytoju. Šis metodas gali užkirsti kelią ar bent atidėti antrines ligas, tokias kaip osteoporozė. Reguliariai kraujo tyrimas, gydytojas nustato, ar reikia atlikti pakeitimus sveikatai būklė arba subalansuotas vitaminas subalansuoti. Priklausomai nuo situacijos, mitybos konsultacijos gali padėti stabilizuoti kalcio kiekį. Pacientams tai visų pirma reiškia gerti daug skysčių ir valgyti pieno produktus bei ankštinius augalus tik nedideliais kiekiais. Savipagalbos grupėse jie gali kalbėti apie jų problemas ir rekomenduojamus gyvenimo būdo pokyčius.
Štai ką galite padaryti patys
Hiperparatiroidizmas dažnai lydimas vitamino D trūkumas. Todėl sergantiesiems naudinga reguliariai leisti laiką lauke. Saulės šviesa skatina vitamino gamybą. Pasikonsultavusi su gydomuoju gydytoju, dietinė papildai taip pat padeda išlaikyti vitaminų pusiausvyrą. Tokiu būdu pacientai gali užkirsti kelią vėlyvų komplikacijų, tokių kaip osteoporozė. Pažymėtina, kad reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Tokiu būdu visada galima tiesiogiai reaguoti į esamą vitamino būklę. Mitybos konsultacijos taip pat rekomenduojama. Kadangi daugeliu atvejų hiperparatiroidizmas yra padidėjęs kalcio kiekis, mažas kalcio kiekis dieta yra patartina. Tai apima saikingą pieno produktų ir ankštinių augalų vartojimą. Norėdami padidinti kalcio išsiskyrimą, pacientai taip pat turėtų gerti daug skysčių. Čia mineralas vanduo su mažu kalcio kiekiu. Taip pat yra savipagalbos grupės žmonėms, kenčiantiems nuo hiperparatiroidizmo. Čia nukentėjusieji turi galimybę keistis informacija. Tokie reguliarūs susitikimai su kitais pacientais dažnai padeda žmonėms geriau susidoroti su liga. Taip pat dažnai verta apsilankyti pas alternatyvų specialistą. Jis pripažįsta vitaminų pusiausvyros reguliavimo sutrikimus ir natūraliais metodais gali prisidėti prie aukštesnės gyvenimo kokybės. Taip pat lydintys simptomai, tokie kaip nuovargis dažnai gydomi Schüssleriu druskos, rutuliai ar augaliniai vaistai.
