Hipertrigliceridemija: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti hipertrigliceridemiją:

  • Genetinė našta (žr. Toliau).
  • Per didelis stresas dėl gyvenimo būdo ir dietos
  • Ligos
  • Narkotikų šalutinis poveikis

Per daug alkoholis suvartojimas (> 30 g per parą) slopina riebalų rūgštys viduje kepenys. Dėl to susintetinama daugiau riebalų (→ steatosis hepatis /riebios kepenys) ir išleido, padidindama VLDL gamybą. Be to, alkoholis vartojimas padidina riebalų rūgščių sintezę žarnyne ir kepenys, padidina lipolizę (riebalų atsargų tirpimą) ir kartu slopina fermentą lipoproteinus lipazės, kuris neleidžia veiksmingai suskaidyti trigliceridų. Šeimoje hipertrigliceridemija, sutrikimas atsiranda dėl genetinio defekto, dėl kurio padidėja VLDL gamyba ir (arba) sumažėja VLDL katabolizmas. Šeimos lipoproteinuose lipazės trūkumas (I tipo hiperlipoproteinemija), yra lipoproteinų lipazės (LPL) arba apoproteinų CII (LPL kofaktorius) defektas. Tai lemia chilomikronų kiekio padidėjimą serume.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Tėvų, senelių genetinė našta, ty pirminė hipertrigliceridemija / editerinė hipertrigliceridemija (padidėjęs trigliceridų (TG), sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis ir normalus MTL cholesterolio kiekis):
    • Šeima hipertrigliceridemija (IV tipo hiperlipoproteinemija; autosominis dominuojantis paveldėjimas (1: 500)).
    • Šeiminis lipoproteinas lipazės trūkumas (I tipo hiperlipoproteinemija; dažniausiai autosominis recesyvus lipoproteinų lipazės (LPL) arba apoproteinų CII defektas (žr. toliau): labai reta liga (2–4: 1,000,000 XNUMX XNUMX)).
    • Šeimos apoproteinų CII trūkumas (apo C-II trūkumas); autosominis recesyvinis paveldimas metabolinis defektas, kuriam būdinga ypač padidėjusi serumo koncentracija trigliceridų (iki 30,000 XNUMX mg / dl) ir chilomikronai (pieniškas kreminis serumas) (I tipo hiperlipoproteinemija).
    • Šeimos apoproteinų AV trūkumas (apo-AV trūkumas; chilomikronemijos sindromas); čia chilomikronai ir VLDL paprastai būna padidėję; plazma yra lipeminė (pieno baltumo), o trigliceridai paprastai būna labai padidėję (> 850 mg / dl)
    • Chilomikronemijos sindromas; retas, autosominis recesyvus chilomikronų apykaitos sutrikimas, kai trigliceridų kiekis yra labai aukštas (I tipas) hiperlipidemija); gyvybei pavojinga liga.
  • Hormoniniai veiksniai - menopauzė (moterų menopauzė).

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Padidėjęs vartojimas:
      • Kalorijos (kaip riebalai arba greitai metabolizuojami angliavandenių).
      • Trigliceridai (neutralūs riebalai, maistiniai riebalai) - gyvūniniai riebalai.
      • Perdavimas riebalų rūgštys (10-20 g per dieną; pvz., Kepiniai, traškučiai, greito maisto produktai, maisto produktai, keptas maistas, pavyzdžiui, bulvytės bulvytės, pusryčių dribsniai su pridėtiniais riebalais, užkandžiai, konditerijos gaminiai, sausos sriubos).
      • Angliavandeniai (įskaitant fruktozę, gliukozę) sukelia padidėjusią de novo lipogenezę („naujų riebalų rūgščių sintezė“); nurijus fruktozę po valgio (po valgio) per 24 valandas padidėja trigliceridų koncentracija
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr mikroelementų terapija.
  • Malonus maisto vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 20 g per dieną; vyras> 30 g per dieną); esp. piktnaudžiavimas alkoholiu → VLDL dalelių sekrecijos padidėjimas ir lipazių slopinimas.
    • Tabakas (rūkymas)
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas
  • Psichosocialinė situacija
    • Stresas
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).

Su liga susijusios priežastys, dėl kurių padidėja trigliceridų kiekis:

Kraujasformos organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju)

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholestazė (tulžies stazė)
  • Hepatitas (kepenų uždegimas), nepatikslintas

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholizmas)
  • Nervinė anoreksija (anoreksija)
  • Stresas

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)

  • Nėštumas

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99)

  • Nefrozinis sindromas - bendrinis terminas simptomams, atsirandantiems sergant įvairiomis glomerulų ligomis (inkstų korpusais); simptomai yra šie: proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kurių baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus plotas per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema dėl hipalbuminemijos serume <2.5 g / dL, hiperlipoproteinemija (dislipidemija).
  • Inkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas).

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

Vaistas

Kitos priežastys

  • Gravitacija (nėštumas) [trečiąjį trimestrą fiziologinė trigliceridų koncentracija gali padvigubėti].