kliedėjimas yra psichinės sumaišties būsena. Ja sergantys žmonės, be kita ko, praranda savo pažintinius ir protinius gebėjimus, todėl juos reikia nedelsiant gydyti. kliedėjimas taip pat galima išvengti.
Kas yra kliedesys?
kliedėjimas, dažnai dar vadinamas kliedesiu, medicinoje suprantamas kaip psichinės sumaišties būsena. Nukentėję asmenys kenčia nuo sąmonės ir mąstymo galimybių sutrikimų ir dažnai yra fiziškai sutrikę. Ligos priežastys yra įvairios ir skiriasi alkoholis piktnaudžiavimas narkotikais širdies ir kraujagyslių ligoms, lūžiams ir neprievalgis. Lygiai taip pat įvairūs yra galimi simptomai, kurie gali lydėti kliedesį. Gydymas sutelktas į pagrindinės priežasties pašalinimą, tik vaistai taip pat sprendžia specifinius kliedesio simptomus.
Priežastys
Kliedesio priežastys priklauso nuo kelių veiksnių. Paprastai simptomas atsiranda dėl centrinių nervų sutrikimų, be kitų priežasčių. Tai apima kraujavimą, kraujagyslių ligas ir navikus, taip pat epilepsija, meningitas, encefalitasarba migrena. Miego trūkumas taip pat gali sukelti kliedesio formą. Taip pat gali būti sisteminės ligos, ty infekcijos karščiavimas, trūkumas ar elektrolitų sutrikimai. Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip hiperglikemija, inkstų nepakankamumas or anemija taip pat yra žinomos kliedesio priežastys. Tas pats pasakytina ir apie acidozė, alkalozė, vitaminų trūkumasir įvairių tipų trukdžių miego apnėja. Vaistai ir delirantijos, taip pat narkotikai ir jų pasitraukimas, taip pat yra galimas kliedesio sukėlėjas. Taip yra neprievalgis, lūžiai, vadovas traumos ir hipoksija. Dažniausia priežastis yra alkoholio nutraukimas nuo alkoholizmas. Šis vadinamasis delirium tremens taip pat žinomas kaip alkoholio nutraukimas kliedesys. Be to, kliedesį gali sukelti ir ŽIV ligos širdis, Pavyzdžiui, širdies aritmijos ir širdies nepakankamumas, Taip pat šokas. Net plaučių embolija ar miokardo infarktas gali sukelti kliedesį. Dėl galimų priežasčių įvairovės dar svarbiau pastebėjus pirmuosius požymius kreiptis į gydytoją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Deliriumą lydi įvairiausi skundai. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo sąmonės ir dėmesio sutrikimo. Dėl to yra suvokimo sutrikimų, atmintis yra sutrikęs, o gebėjimas orientuotis sumažėja. Be to, gali pasireikšti psichomotoriniai sutrikimai, nuo pernelyg didelių emocijų ir prastų koncentracija iki visiško asmenybės struktūros pokyčio. Klastingi žmonės nebegali atlikti abstrakčių mąstymo procesų ir turi trumpą laiką atmintis. Jei kliedesys yra pilnas, atsiranda papildomų miego sutrikimų, haliucinacijos ir afektiniai sutrikimai, tokie kaip Depresija, nerimas ar irzlumas. Tai savo ruožtu sukelia sujaudinimą, ty patologinį neramumą, kuris dar labiau sustiprina minėtus simptomus. Dėl šių priežasčių būtinas greitas kliedesio gydymas.
Diagnozė ir eiga
Diagnozę paprastai gydytojas gali nustatyti jau atsižvelgdamas į simptomus. Be to, atliekamos tam tikros bandymo procedūros, tokios kaip CAM, kurios gali būti naudojamos kliedesio sunkumui matuoti. Tikrąją priežastį sunku nustatyti dėl daugybės galimų veiksnių ir ligų. Dėl šios priežasties diagnozė iš pradžių sutelkta į kruopštų paciento registravimą medicinos istorija. Anamnezės metu paaiškinama, ar ir kokios ankstesnės ligos yra alkoholis ar piktnaudžiaujama narkotikais ir kokia yra bendra paciento gyvenimo situacija. Tai leidžia susidaryti išsamų vaizdą, kuris yra toks pat naudingas ieškant priežasties, kaip ir tolesniame gydyme. Anksti gydoma, tikimybė visiškai pasveikti yra gana didelė. Tačiau delyro eiga gali būti mirtina, priklausomai nuo priežasties.
Komplikacijos
Kadangi kliedesys jungia įvairius simptomus, tai dažniausiai sukelia ir daug įvairių komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientas kenčia nuo stipraus dezorientacijos ir suvokimo sutrikimų. Tai gali labai paveikti kasdienį gyvenimą ir gyvenimą bei pabloginti gyvenimo kokybę. Deliriumas taip pat sukelia miego sutrikimus, galvos skausmas ir neretai svaigulys.Ligonis jaučiasi pavargęs ir išsekęs ir nebegali atlikti sunkios fizinės veiklos. Dėmesį taip pat mažina kliedesys, todėl yra sutrikimų koncentracija. Daugeliu atvejų simptomas neigiamai veikia socialinius kontaktus ir asmeninę aplinką. Dėl sąmonės drumstumo koma gali net atsirasti. Tačiau šis atvejis dažnai pasitaiko tik piktnaudžiavimo narkotikais atvejais ir gali būti išspręstas atsisakius. Jei kliedesį sukelia infekcija ar sunkus uždegimas, medicininis gydymas yra būtinas ir dažniausiai lemia sėkmę. Daugeliu atvejų kliedesį vėlai diagnozuoja gydytojas, todėl gydymas tampa sunkesnis. Ypač pasitraukimo metu kliedesys gali vadovauti į gyvybei pavojingas situacijas, kurioms reikalinga medicininė pagalba stebėsena.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Neįprastas psichinės sumišimo būsenas paprastai turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų nukentėjusieji yra priklausomi nuo artimoje aplinkoje esančių žmonių pagalbos. Klirinio kliedesio kliedesio dalis yra ta, kad sergantys zmones daznai nepakankamai supranta, kas vyksta aplink juos ar kur jie yra. Kai tik orientacija prarandama kelioms minutėms arba atsiranda neįprastų sutrikimų atmintis, reikalingas gydytojas. Jei miego sutrikimai atsiranda kelias dienas ar savaites dėl nesuprantamų priežasčių arba jei psichomotorinė veikla nutrūksta, reikia pradėti medicininius tyrimus. Žmonėms, kenčiantiems nuo epilepsijos priepuolių, rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Jei karščiavimas išlieka kelias dienas, tai laikoma egenetiška ir ją taip pat reikia ištirti. Esant stipriam svorio kritimui ir nepakankamai organizmo pasiūlai, būtina atlikti medicininę kontrolę. Jei nukentėjęs asmuo yra alkoholis or narkotikų pašalinimas, jis turėtų būti nuolat ir visiškai mediciniškai stebimas. Atsiradus pirmiesiems komplikacijų požymiams, turi būti įmanoma įsikišti, kad būtų išvengta pavojaus gyvybei. Esant sąmonės sutrikimams, būtina iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai kelia pavojų gyvybei būklė tam reikia nedelsiant įsikišti.
Gydymas ir terapija
Delyro gydymas visiškai priklauso nuo simptomų priežasties ir progreso. Apskritai svarbu greitai reaguoti, nes kliedesys gali kelti pavojų gyvybei. Ypač vyresnio amžiaus pacientams būtina atmesti galimas priežastis, tokias kaip egzikozė ar plaučių uždegimas anksti ir pradėti gydymą. Aktualus terapija gali būti atliekamas su įvairiais narkotikai z klonidinas or deksmedetomidinas. Neuroleptikai taip pat benzodiazepinai taip pat vartojami ir dažnai padeda pagerinti simptomus. Be to, terapija priklauso nuo priežasties. Delirium tremens gydomas minėtas narkotikai, kliedesys, kuris išsivysto dėl a lūžis, galima pašalinti tik po traumos gydymo. Sujaudinimo būsenos, atsirandančios dėl šokas ar traumos galima gydyti haloperidolis ir panašiai neuroleptikai. Dėl kliedesio, atsirandančio dėl neprievalgis, klinikinis gydymas yra būtinas. Alkoholio kliedesio atveju taip pat būtina pacientą gydyti klinikoje. Dėl kai kurių vaistų kvėpavimą slopinančio poveikio būtina nuolat stebėti gyvybinius požymius.
Perspektyva ir prognozė
Deliriumas laikomas trumpalaikiu būklė daugeliu atvejų ir todėl turi palankią prognozę. Gydant priežastį ir išnykus, simptomai išnyksta. Tam ne visada reikia gydymo. Jei dėl alkoholio įtakos atsiranda psichinės sumišimo būsena, pažintiniai gebėjimai grįžta natūraliai skaidant alkoholį kraujas. Per dieną pacientas atgauna savo kompetencijas. Jei priežastis yra rimta, reikalinga medicininė priežiūra arba gali kilti pavojus gyvybei. Paprastai grįžtamasis sutrikimas dažnai yra įspėjamasis žmogaus organizmo signalas. Todėl kliedesio prognozė paprastai yra gera. Per kelias dienas sumažėja visiškas ligos pobūdis. Vidutiniškai kliedesys trunka apie savaitę. Prognozė pagerėja greitai gydant. Kita vertus, pagrindinė liga gali reikšti sudėtingus sutrikimus ir negali būti išgydoma. Sunkiais atvejais pacientas kenčia nuo degeneracijos smegenys liga. Sergant šia liga, kliedesys gali trukti kelias savaites, o blogiausiu atveju - vadovauti iki mirties. Sunkios pagrindinės ligos atveju psichinė sumišimas gali būti paskutinės ligos stadijos požymis. Šiems nukentėjusiems asmenims tai yra nepataisoma sveikatai būklė.
Prevencija
Kliedesiui išvengti galima nustatyti ir sumažinti rizikos veiksniai. Kadangi piktnaudžiavimas vaistais, alkoholiu ar narkotikais dažnai sukelia kliedesį, svarbu apriboti šių medžiagų vartojimą. Tokie vaistai kaip antidepresantai or širdis vaistus taip pat reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju. Be to, bet koks alkoholis ar narkotikų pašalinimas visada turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo, kad būtų sumažinta kliedesio rizika. Pagyvenę žmonės gali papildomai užkirsti kelią kliedesiui įsitikinę, kad jie valgo subalansuotą ir turtingą maistą dieta. Senyvi žmonės nėra vieninteliai, kurie turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad nustatytų ligas, kurios ankstyvoje stadijoje gali sukelti kliedesį.
Sekti
Po deliriumo atliekamos priežiūros paslaugos apima diskusijas su nukentėjusiu asmeniu, taip pat bendrą lydimą priemonės. Veiksmingiausias yra artimųjų ir gydytojų dėmesys, užtikrinantis saugumo jausmą. Be to, visus sunkumus užmigti ar miegoti visą naktį reikia gydyti mokant pacientą poilsis technikos. Tokios technikos kaip autogeninė treniruotė, joga arba klasikinis fizioterapija pasirodė esąs veiksmingas. Jei simptomai išlieka, patartina pasiimti natūralią pagalbą miegui iš natūralių ligų. Veiksmingose priemonėse yra, pavyzdžiui, gaba, Jonažolė arba raudonas aliejus. Siekiant išvengti nerimo sutrikimai, nukentėjęs asmuo turi atidžiai informuoti save apie kliedesį. Pooperacinės painiavos atveju pacientui ir jo artimiesiems vadovauti dažniausiai siūlomi informaciniai lapai. Tolesnė priežiūra taip pat apima priežastinės būklės ištaisymą. Deliriumas, atsirandantis dėl alkoholizmas, pavyzdžiui, galima gydyti tik kartu su priežastiniu terapija. Nukentėjusiems reikia visapusiškos priežiūros, pritaikytos kliedesio aplinkybėms. Daugeliu atvejų psichoterapinė pagalba gali žymiai sumažinti psichologinę naštą ir prisidėti prie didesnės paciento gerovės. Darbas per kliedesį yra esminis savipagalbos komponentas.
Štai ką galite padaryti patys
Ar ir ką žmogus gali padaryti pats kliedesio atveju, pirmiausia priklauso nuo jo priežasčių. Plačiai paplitęs kliedesys yra dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir kitais protą keičiančiais vaistais. Todėl visi, kurie yra priklausomi nuo narkotikų ar baiminasi, kad jie yra, turėtų nedelsdami kreiptis į specialistus. Pirmasis kontaktinis taškas yra šeimos gydytojas. Jei priklausomybę nuo narkotikų sukėlė psichologinės problemos, psichoterapija paprastai nurodoma. Savipagalbos grupės, tokios kaip anoniminiai alkoholikai, palaiko nukentėjusius nuo pasitraukimo. Lydintys kliedesio simptomai, ypac suvokimo sutrikimai ir haliucinacijos, dažnai vadovauti nukentėjusio asmens socialinei izoliacijai, kurios psichologinės pasekmės gali sustiprinti pagrindinę ligą. Todėl pacientai turėtų pasitikėti savo socialine aplinka ir atvirai aptarti savo ligą. Tokie simptomai kaip miego sutrikimai, galvos skausmas or pykinimas galima kovoti su vaistinėje esančiais nereceptiniais vaistais, tačiau tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Pacientai, kenčiantys nuo pojūčio sutrikimo subalansuoti gali sumažinti eismo įvykių riziką, naudodamasis neįgaliųjų vežimėliu ar vaikščiojimo pagalbine priemone. Jei kliedesys yra dėl nuolatinės nepakankamos mitybos ar ūmaus vitaminų trūkumas, mitybos koregavimas ir mitybos naudojimas papildai yra nurodyti. Jei netinkamos mitybos priežastis yra psichologinė, reikėtų kreiptis į terapeutą.
