Kwashiorkor nurodo nenormalią baltymų energiją neprievalgis. Tai pirmiausia pastebima besivystančių šalių vaikams.
Kas yra kwashiorkor?
Kwashiorkor yra a baltymų trūkumas sutrikimas. Jis pasireiškia besivystančių šalių vaikams ir yra susijęs su baltymų sutrikimu. Ankstesniais metais kvašiorkoras buvo paplitęs ir Vidurio Europoje. Vokietijoje ši liga buvo vadinama miltų mitybos trūkumu. Pavadinimas „Kwashiorkor“ kilęs iš pediatro Cicely D. Williams iš Jamaikos. Ji įvedė šį terminą 1935 m. Kaip techninio darbo dalį. „Kwashiorkor“ yra terminas iš Ganos kalbos. Tai reiškia „kad liga gimdo vaiką, kai gimsta naujas vaikas“. Ligos metu vystosi kacheksija yra akivaizdus, o tai siejama su sunkiais organiniais sutrikimais. Šie sutrikimai gali būti pavojingi gyvybei.
Priežastys
Kvašiorkoro atsiradimo priežastis yra maisto ir baltymų trūkumas regionuose, kuriuose yra badas. Tai gali sukelti pasėlių nesėkmės, stichinės nelaimės, politiniai neramumai ar karai. Vis dėlto neretai išbalansuotas dieta taip pat yra trūkumo ligos vystymosi priežastis. Šiuo atveju nukentėję vaikai pirmiausia maitinami kukurūzai. Nors suvartojamų kalorijų pakanka, atsiranda kvašiorkor simptomų. Pavyzdžiui, gyvybiškai svarbus amino rūgštys lizinas ir triptofanas nėra kukurūzai. Tačiau žmogaus organizmui jų reikia, kad jis galėtų susikurti savo baltymą. Dėl šios priežasties kwashiorkor yra plačiai paplitęs tose Afrikos vietose, kur kukurūzai yra svarbiausias pagrindinis maistas. Tačiau šalyse, kuriose suvartojama pakankamai baltymų, liga beveik niekada nepasireiškia. Dėl to, kad trūksta esminio amino rūgštysalbumus kraujas mažinti. Tuo pačiu metu sumažėja koloidinis osmosinis slėgis. Todėl audinių skystis pilvo srityje nebepasiekia venų kapiliarų. Tačiau ne visi vaikai tai veikia.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kwashiorkor paveiktiems vaikams gali pasireikšti įvairiai. Simptomai yra panašūs į celiakija liga (vietinis sprue). Taigi ląstelių augimas ir regeneracija yra slopinami. Be to, yra silpna hormonų gamyba. Tipiškas simptomas yra alkio pilvas. Tai lemia vanduo ant viso kūno. Tačiau ypač nukenčia pilvas. Be to, bus išplėstas kepenys atsiranda. oda nukentėjusio asmens. Kiti galimi simptomai yra viduriavimassvorio netekimas iki išnykimo, raumenų atrofija, odos spalvos pasikeitimas plaukai, apatija ir imunodeficitas. Be to, silpstant organų funkcijoms, yra rizika kepenys nesėkmė, širdis nesėkmė ar encefalopatija. Lygiai taip pat kenčia vaiko psichinė raida.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtarus kvašiorkorą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Edema ir padidėjęs kepenys yra laikomi tipiškais ligos požymiais. Be to, paveikti vaikai daro išsekusį ir apatišką įspūdį. Kita nuoroda yra išsipūtusio pilvo atsiradimas dėl ascito. Šiuo atveju skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Laboratoriniai tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Atsižvelgiant į tai, paciento baltymų kiekis nustatomas a kraujas arba šlapimo tyrimas. Kepenų funkcijai ar raumenų irimui nustatyti gali būti atliekami kiti tyrimai. Svarbiausi tyrimai yra a kraujas-urinas azotas bandymas, arterinio kraujo dujų nustatymas, kalis ir kreatininas vertės kraujyje ir paruošimas didelis kraujo skaičius. Remiantis laboratorijos rezultatais, galima nustatyti įvairius trūkumus. Kwashiorkor eiga priklauso nuo to, kada bus skiriamas tinkamas medicininis gydymas. Taigi, jei gydymas yra per vėlai, yra nuolatinės fizinės ir psichinės žalos pavojus. Negydant sergantis vaikas rizikuoja koma ar net mirtį. Tačiau jei terapija prasideda ankstyvosiose stadijose, daugeliu atvejų įmanoma pasveikti.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų kwashiorkor atsiranda vystymosi ir augimo sutrikimų. Šis sutrikimas paveikė ypač vaikus, todėl paciento pilnametystės pasekmės buvo tolesnės. Ši žala paprastai yra negrįžtama ir nebegali būti visiškai gydoma. Pacientai kenčia nuo vanduo susilaikymas, kuris gali pasireikšti visame kūne. Kwashiorkor taip pat padidina kepenis, todėl skausmas. Nukentėję asmenys netenka svorio ir kenčia neprievalgis. Be to, neprievalgis veda prie širdies nepakankamumas ar kepenų nepakankamumas. Abu skundai gali vadovauti blogiausiu atveju iki mirties. Kita Vidaus organai taip pat gali būti sugadinta. Kwashiorkor gydymas paprastai atliekamas padedant a dieta. Tai gali labai apriboti simptomus ir daugeliu atvejų ligos eiga yra teigiama, jei gydymas pradedamas anksti. Specialių komplikacijų neatsiranda. Sėkmingai gydant kwashiorkor, nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė nemažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pastebimi tokie simptomai kaip svorio kritimas ir silpnumas, tai gali būti kwashiorkor. The būklė pirmiausia pasitaiko besivystančiose šalyse, nors ji taip pat gali vystytis kartu su pasninkavimas or dieta. Žmonės, priklausantys šioms rizikos grupėms, turi pastebėti pirmuosius įspėjamuosius nepakankamos mitybos požymius savo šeimos gydytojui. Geriausia tai padaryti, jei išryškėja rimti simptomai, tokie kaip apatija ar kraujotakos problemos kalbėti tiesiogiai gydytojui. Tokios komplikacijos kaip širdies aritmijos ar ženklai kepenų nepakankamumas turėtų gydyti skubios pagalbos gydytojas. Tėvai, pastebėję savo vaikams tokius įspėjamuosius ženklus, turėtų būti nedelsdami paskambinę į greitosios pagalbos tarnybą arba nuvežę vaiką į kliniką, kur simptomus galima išaiškinti. Kwashiorkor atveju bet kokiu atveju būtina būti ligoninėje. Pradinį gydymą vykdo bendrosios praktikos gydytojas, o tolimesni specialistai yra kviečiami terapija. Taigi bet kokia raumenų atrofija turi būti gydoma fizioterapija, O širdies nepakankamumas turi gydyti kardiologas ar internistas.
Gydymas ir terapija
Norint sėkmingai gydyti kwashiorkor, nepaprastai svarbu pradėti gydytis priemonės kuo greičiau. Gydymo esmė yra daug energijos reikalaujanti dieta. Šiuo tikslu vaikai maitinami mažomis, bet įprastomis porcijomis. Tokiu būdu galima palaikyti pagrindinius organizmo fiziologinius procesus. Tačiau reikia stengtis nepermokėti riboto metabolizmo. Pavyzdžiui, baltymų perteklius gali turėti neigiamą poveikį. Be to, kūnas pirmiausia turi prisitaikyti prie naujų sąlygų. Pieno, kuris paprastai maitinamas mėgintuvėlio pagalba, laikoma tinkama dietai. Tolesniame kurse pieno dieta gali būti praturtinta. Vėliau pieno pakeičiama grūdų koše, kurioje yra svarbių naudingosios iškasenos ir vitaminai. Riebalai, angliavandenių ir cukrus taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, administracija mitybos papildai gali būti naudinga. Šios dietos laikomasi tol, kol vaikas pasiekia maždaug 80 procentų savo įprasto svorio. Po to jam vėl duodama įprasto maisto. Teigiama, kad „Kwashiorkor“ baigiasi, kai normalus kūno svoris yra 85 proc. Tačiau, nepaisant gydymo, kartais gali likti fizinė ir psichinė žala.
Perspektyva ir prognozė
Trečiojo pasaulio vaikai, turintys kvašiorkorą, turi blogą prognozę be ekspertų gydymo. Badaujant edemai ar esant nuolatinei baltymų energijos nepakankamai mitybai, nukentėjusiems kūdikiams po nujunkymo trūksta pakankamai baltyminio maisto. Vaikai per dieną dažnai gauna tik vieną dubenėlį baltųjų ryžių, kukurūzų ar sorų košės. Kvashiorkore yra lėtinis svarbiausių gyvenimo elementų trūkumas - amino rūgštys. Organizmas negali gaminti būtino amino rūgštys pats. Tai priklauso nuo jų aprūpinimo maistu. Jei dietoje trūksta maistinių medžiagų ir yra vienpusė, atsiranda bado edema. Tam būdingas išsiplėtęs pilvas. Tai rodo katastrofą būklė iš žarnyno flora, imuninė sistema taip pat priklauso nuo žarnyno biomo. Ar kwashiorkor vystosi priežastiniame ryšyje su aflatoksinais, dar reikia įrodyti. Prognozė vaikams, turintiems bado edemą ir padidėjęs kepenys yra prasta, nebent greitai gaunama daug baltymų turinčio maisto ir medicininės pagalbos. Pirmą kartą vartojant maistą po Kwashiorkor diagnozės reikia atsižvelgti į paralyžiuotą medžiagų apykaitą. Tai nebegali apdoroti didesnio kiekio baltymai. Taikant maistinį gydymą, nukentėjusieji gali visiškai pasveikti. Tačiau vėlesniame gyvenime nukentėjusieji gali patirti antrinių kvašiorkoro simptomų. Ši prognozė skamba optimistiškiau. Tačiau svarbu užtikrinti, kad kvašiorkor sergantiems žmonėms ir toliau būtų gerai. Jiems reikia nuolat vartoti pakankamai baltymų turinčio maisto.
Prevencija
Užkirsti kelią kwashiorkor tikrai įmanoma. Šiuo tikslu vaikas turi gauti pakankamai baltyminio maisto. Remiantis CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centro) rekomendacijomis, rekomenduojamas baltymų kiekis per dieną yra nuo 10 iki 35 procentų suvartojamų kalorijų.
Sekti
Su kwashiorkor, priemonės tolesnės priežiūros paprastai nėra arba yra labai ribotos. Pirmiausia reikia greitai kreiptis į gydytoją ir nutraukti netinkamą mitybą, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo ar kitų komplikacijų. Paprastai Kwashiorkor negali išgydyti pats, o blogiausiu atveju - liga vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Sergant šia liga, pirmiausia reikia nutraukti nepakankamą vaiko maitinimą. Vaikas turi prisitaikyti prie įprastos dietos ir priprasti. Tokiu atveju gydytojas taip pat gali parengti mitybos planą, kurio bet kuriuo atveju reikėtų laikytis. Ypač vaiko tėvai turi laikytis šio plano ir padėti vaikui imti maistą. Nepakankamos mitybos sukėlėjas arba nepakankamas svoris taip pat reikėtų ir toliau užkirsti kelią. Todėl galbūt reikia psichologinės paramos su Kwashiorkor, todėl meilios ir intensyvios diskusijos gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Galbūt dėl ligos sutrumpėja ir nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Asmenys, kuriems diagnozuotas kwashiorkor, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydymas daugiausia dėmesio skiria mitybos pokyčiams. Nukentėję vaikai turi valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, taip pat turėtų valgyti daugiau mažų, bet įprastų porcijų. Tai padės sureguliuoti fiziologinius organizmo procesus. Tačiau riboto metabolizmo negalima per daug apkrauti. Pavyzdžiui, į dienos racioną reikėtų įtraukti ne per daug baltymų. Labiau tinka pienas ir pieno produktai. Pieno dietą ligos metu galima praturtinti javų košėmis ir vaisiais. Papildomos mitybos papildai paprastai tenka skirti. Sunkiais atvejais gali tekti duoti sergantis vaikas trūkstamas maistines medžiagas infuzijos būdu. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol vaikas pasieks maždaug 80 procentų normalaus kūno svorio. Po gydymo svarbu užtikrinti, kad vaikas ateityje suvartotų pakankamai baltyminio maisto. CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centras) rekomenduoja suvartoti baltymus nuo 35 iki XNUMX procentų dienos kalorijų, papildant būtinais vitaminai ir naudingosios iškasenos.
