Lėtiniu inkstų nepakankamumas, reikia atkreipti dėmesį į baltymų suvartojimo ribojimą, nes tai gali sulėtinti ligos progresavimą. Be to, sumažėjęs baltymų (kiaušinių baltymų) suvartojimas palengvina galimas komplikacijas. Baltymų apribojimas turėtų būti atliekamas kartu su bendruoju dieta skirtas optimaliai mitybos būklei pasiekti. Be baltymų ribojimo, reikia atkreipti dėmesį į sumažintą kiekį cholesterolio kiekis suvartojimas ir normalus kraujas lipidų kiekis. Mitybos terapija turėtų būti pradėta visiško kompensavimo etape.
Viso kompensavimo etapas
Mažiausi funkciniai vienetai inkstas, nefronai, vis dar sugeba susidoroti su normaliomis medžiagų apykaitos apkrovomis dėl hiperfiltracijos, o tai reiškia, kad šlapimo medžiagų nepadaugėja. Kasdienis baltymų suvartojimas: sumažinimas iki 0.8 gramo kilogramui kūno svorio (g / kg), atsižvelgiant į suvartojamą baltymą amino rūgštys atitinkanti reikalavimus ir pakankamą energijos suvartojimą.
Kompensuoto išlaikymo stadija
Kompensuojamo išlaikymo etape kreatininas ir karbamido koncentracija serume kreatininas 3-6 mg / dl) yra padidėję. Dienos baltymų suvartojimas: suvartojama 0.5–0.6 g baltymų / kg, atsižvelgiant į pakankamą baltymų kiekį amino rūgštys atitikti reikalavimus ir pakankamą energijos suvartojimą.
Progresuojantis inkstų nepakankamumas
Pažengusiame etape inkstų nepakankamumas, kreatininas ir karbamido koncentracija (kreatinino koncentracija serume> 6 mg / dl) yra labai padidėjusi. Kasdienis baltymų suvartojimas: suvartojama nuo 0.35 iki 0.4 g / kg, atsižvelgiant į poreikį atitinkantį baltymų kiekį amino rūgštys ir pakankamas energijos suvartojimas. Venkant mėsos, jau galima pasiekti vidutinį baltymų suvartojimą iki 0.6–0.8 g / kg. Griežtai mažai baltymų turintiems žmonėms yra keletas dietinių formų dieta, pavyzdžiui, „bulvių kiaušinių dieta“ arba „švediška dieta“. Bulvių kiaušinis dieta sudėtyje yra aukščiausios kokybės baltymų. Vadinamoji švedų dieta reiškia ne tokį griežtą maisto pasirinkimą, kad meniu būtų įvairesnis. Tačiau šioje dietoje būtina amino rūgštys tiekiami nepakankamu kiekiu. Todėl būtina, kad būtina amino rūgštys papildyti dietiniais maisto produktais.
Dializės terapija
Dializė gydymas padidina gyvybiškai svarbių medžiagų poreikį, kurį iš esmės lemia pati dializė. Vanduo-tirpus vitaminai, elektrolitai ir amino rūgštys yra ypač paveikti. Dieta dializė pacientai turėtų turėti daug baltymų, ty juose turėtų būti 1.2–1.5 g baltymų / kg.
Mitybinių ir gyvybiškai svarbių medžiagų rekomendacijos
Kai baltymų vartojimas yra ribojamas, vitaminas B6 (10-50 mg / d.) Ir folio rūgštis (1-5 mg / d.) Reikia pakeisti. Administracija iš visų vanduo-tirpus vitaminai pasirodė esąs veiksmingas šiam tikslui. Be to, geležies taip pat gali prireikti pakeisti. Uremijos atveju vitaminas lygis yra padidėjęs, taigi administracija yra kontraindikuotinas. cinkas reikia skirti tik esant tokiems nusiskundimams kaip hipogeuzija (sumažėjęs skonis sensacija) arba impotencija. Vitaminas D progresuojantis lėtinis inkstų nepakankamumas 1,25-dihidroksi vitamino D3 pavidalu, jei antrinis hiperparatiroidizmas negalima valdyti žemu fosfatas dieta ir kalcis- turintys fosfatų rišiklių. Ankstyvas papildymas vitamino D taip pat gali prireikti kompensuoti silpstančią aktyvaus vitamino D sintezę. Ši priemonė skirta prevencijai ar gydymui inkstų osteopatija. Be to, šarminis naudingosios iškasenos (kalis, kalcis) - dozė- priklausomai nuo mineralų koncentracijos serume - ir bikarbonatas turėtų būti tiekiamas į buferį metabolinė acidozė. Taip pat, mikroelementai ir turi būti imamasi pagal poreikį. Be aukštos kokybės tiekimo baltymai ir gyvybiškai svarbių medžiagų, reikia atkreipti dėmesį į pakankamą energijos tiekimą. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į pakankamą riebalų kiekį, kuriame gausu mononesočiųjų riebalų rūgščių riebalų rūgštys (pvz alyvų aliejus or Rapsų aliejus) ir polinesočiųjų riebalų rūgštys (pvz kukurūzai gemalų aliejus arba dygminų aliejus). Moksliniai tyrimai rodo omega-3 vartojimo su maistu naudą riebalų rūgštys (eikozapentaeno rūgštis, EPA; dokozaheksaeno rūgštis, DHA) lėtinis inkstų nepakankamumas.
