Refliuksas liga pastebima iki rėmuo. Pacientai kenčia nuo rūgšties regurgitacijos, irzlūs kosulys, silpnumas ir sunkus deginimas už krūtinkaulio. Ši liga yra įprasta ir turi būti gydoma, kad būtų pašalinta antrinė žala.
Kas yra refliukso liga?
Schematinė schema, rodanti anatomiją refliuksas liga ar rėmuo. Spustelėkite norėdami padidinti. Gydytojai nurodo refliuksas liga, kai stemplės gleivinė yra uždegusi. Skrandis turinys ir rūgštinės skrandžio sultys patenka į stemplę, nes skrandžio sfinkteris įėjimas nepavyksta ir neapsaugo nuo refliukso. Apatinis stemplės trečdalis yra uždegimas, nes dirgina rūgštis. Jei refliukso liga tampa lėtinė, yra antrinių ligų, tokių kaip stemplė, rizika Vėžys. Refliukso liga yra tipiška liga pramoninėse šalyse. Čia nuo pasikartojančių kenčia apie 20 proc rėmuo. Vaikai ir kūdikiai taip pat gali sirgti refliukso liga. Sergamumas didėja, lygiai taip pat kaip ir stemplė Vėžys didėja tuo pačiu greičiu. Tai reta refliukso ligos pasekmė.
Priežastys
Refliukso liga pasireiškia, kai įėjimas į skrandis nepavyksta. Skrandis turinys ir skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į apatinę stemplės dalį. Yra keletas veiksnių, kurie sukelia refliukso ligą. Tai apima sfinkterį, kuris yra per silpnas, o stemplė praeina per toli diafragma, kitos anatominės anomalijos, neleidžiančios uždaryti viršutinį skrandį. Reflukso ligos išsivystymo riziką palaiko nikotinas, alkoholis, nutukimas ir tam tikrus vaistus. Kai kuriems pacientams būna rėmens, kai jiems dar nėra stresas. Rėmuo ypač dažnas nėštumas. Taip yra todėl, kad augantis kūdikis spaudžia skrandį. Paskutinį XNUMX m. Trimestrą nėštumas, gera pusė moterų serga refliukso liga.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški refliukso ligos simptomai yra rėmuo, krūtinės skausmas (retrosterninis skausmas) ir regurgitacija, turinio grįžimas iš tuščiavidurių organų. Šiuo atveju maisto minkštimo refliuksas iš skrandžio į burna. Sergant refliukso liga, šie simptomai sustiprėja valgant, gulint, geriant alkoholis, rūkymas, lenkimas arba fizinis ir psichinis stresas. Krūtinės skausmas yra lokalizuotas už krūtinės kaulo (krūtinkaulis) ir dažnai klysta skausmas iš širdis. Tai yra deginimas, labai nepatogu skausmas kad pablogėja pavalgius. Viršutinė pilvo skausmas (epigastrinis skausmas), raugėjimas oro ar skrandžio sulčių bei disfagija (odinofagija) taip pat yra dažni simptomai. Refliukso liga taip pat kartais pasireiškia netipiniais simptomais, tokiais kaip priverstinė išvalyti gerklę, lėtinė kosulys, gumbo pojūtis gerklėje (gaubto pojūtis), silpnumas, pasikartojantis plaučių uždegimas, blogas burnos kvapas (Halitozę), nuolatinis sausas jausmas, kuris nepagerėja net geriant ar skverbiantis, nesibaigiantis žagsėjimas. Rūgštinė regurgitacija ir regurgitacija pažeidžia dantį emalio kaip antrinė žala. Refliukso liga taip pat gali pasireikšti kūdikystėje. Šiuo atveju kūdikiai turi problemų su maitinimu, padidėja verksmas ir neramumas. Kai kuriais atvejais kūdikis ištempia vadovas atgal.
Diagnozė ir eiga
Gydytojas pirmiausia gali diagnozuoti refliukso ligą atsižvelgdamas į simptomus. Tai daroma remiantis anamnezės interviu, kur svarbi informacija apie tipą, dažnumą ir gyvenimo būdo įpročius. Pirmiausia reikia atmesti kitas ligas, kurios turi panašių simptomų. Patikimas diagnostikos metodas yra gastroskopija. Ypač lėtinio refliukso ligos atveju tai atliekama norint nustatyti galimus piktybinius pakitimus gleivinė. Tačiau keičiasi ne tik gleivinė galima aptikti naudojant šią stemplę.gastroskopija. Audinių mėginius taip pat galima paimti tuo pačiu žingsniu. Per gastroskopija, kapsulę taip pat galima įdėti į stemplę rūgštingumui matuoti per 24 valandas. Čia gydytojai tai vadina ilgalaikiu pH matavimu. The koncentracija matuojama rūgštis ir duomenys nedelsiant perduodami į registravimo įrenginį.
Komplikacijos
Refliukso ligai gresia komplikacijų atsiradimas, kai liga progresuoja. Tai apima ezofagitas (uždegimas stemplės). Tai sukelia nuolatinis sąlytis su rūgštimi, dėl kurios atsiranda gleivinės pokyčių. Tai gali sukelti uždegimas gleivinės, kuri taip pat išsipučia. Iš esmės, ezofagitas yra viena iš tipinių refliukso ligos pasekmių. Dantis taip pat gali paveikti liga, kuri atsiranda dėl rūgštinio skrandžio turinio refliukso. Danties pažeidimai emalio tampa pastebimas per skausmas- jautrūs dantys, ėduonis, periodontitas ir uždegimas iš burnos ertmė. Kitas refliukso ligos poveikis yra stemplės susiaurėjimas. Šiuo atveju stemplės ertmė susiaurėja dėl uždegiminių striktūrų ar su refliuksu susijusių randų. Ši pasekmė tampa pastebima dėl rijimo reflekso sutrikimų ir skausmo. Nes įtaka skrandžio rūgštis yra nuolatinis, yra rizika nudegimai į skrandį gleivinė. Dėl to stemplė susitraukia dėl susiformavimo randai, o tai savo ruožtu lemia ryškų susiaurėjimą. Tada gydytojai kalba apie pepsinę striktūrą. Kita refliukso ligos komplikacija yra opų susidarymas stemplės gleivinėje. Daugeliu atvejų jie nusėda apatiniame stemplės regione, esančiame perėjime į skrandį. Kraujavimas laikomas galima opų pasekme, kuri gali turėti ūminę ir lėtinę eigą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dažnai stiprus rėmuo pasireiškia suvalgius riebaus ir aštraus maisto. Nukentėjusiems asmenims yra nemalonus jausmas burna ar stiprus deginimas sensacija. Rėmuo nėra medicininė priemonė būklė kad turi gydyti gydytojas. Jei rėmuo atsiranda kelis kartus per savaitę be aiškios priežasties, pvz nėštumas, tai reikėtų aptarti su šeimos gydytoju. Skrandžio turinys vėl teka atgal, nes riebus maistas padidina skrandžio slėgį. Gydytojas gali tiksliai nustatyti maisto refliukso priežastį ir paskirti nuo jos tinkamus vaistus.
Gydymas ir terapija
Gydymas vaistais nuo refliukso ligos gali slopinti rūgštingumą. Antacidai, hidrotalcitasir magaldratas neutralizuoja arba suriša skrandžio rūgštį. The narkotikai yra kaip tabletės, geliai, padengtas tabletės ir Sustabdymai. Paprastai jie vartojami, kai pasireiškia simptomai. Pavyzdžiui, naktį ar po valgio. Antacidai taip pat tinka nėščioms moterims. H2 antihistamininiai vaistai slopina skrandžio rūgšties susidarymą. Šie H2 receptorių blokatoriai paprastai vartojami naktį ir yra prieinami be recepto. Protonų siurblio inhibitoriai reikalauti recepto. Jie naudojami esant labai sunkiems simptomams ir blokuoja fermento, atsakingo už rūgšties gamybą, susidarymą. Simptomai išnyksta per dvi savaites. Tačiau a Vėžys rizika išlieka. Jei pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl refliukso ligos, taip pat naudojama prokinetika. Jie skatina skrandžio ir žarnyno judėjimą ir taip užtikrina greitesnį skrandžio rūgšties pašalinimą. Lėtinio refliukso liga gali būti gydoma chirurginiu būdu, jei gydymas vaistais yra nesėkmingas. Ši operacija atliekama kaip minimaliai invazinė procedūra. Atkuriamas sfinkterio uždarymo mechanizmas. Tada skrandžio rūgštis nebegali tekėti atgal. Kaip namų gynimo dėl retkarčiais kylančių nepatogumų, džiūvėsėliai, jogurtas, pieno ir migdolai pasirodė esąs veiksmingas.
Prevencija
Tie, kurie linkę į rėmuo, turėtų vengti riebaus ir gausaus maisto. Ypač vakare skrandžio nereikėtų apkrauti per didelėmis porcijomis. Taip pat padeda daug skaidulų turintis maistas. kava, alkoholis ir nikotinas skatinti refliukso ligą, todėl ja turėtų mėgautis tik labai maži kiekiai. Stresas ir reikėtų vengti jaudulio. Tie, kurie yra antsvoris turėtų bandyti mesti svorį.
Požiūris
per dieta, galima sumažinti rūgšties gamybą skrandyje. Čia rekomenduojama vartoti mažai riebalų ir daug šarmų dieta. Duona o avižinius dribsnius galima naudoti, kad kartais sumažėtų rėmuo. Be to, tie, kurie kenčia antsvoris turėtų sumažinti savo kūno svorį arba bent jau jį normalizuoti. Įvairūs vaistai veikia apatinį stemplės sfinkterį ir taip skatina gastroezofaginį refliuksą. Dėl šios priežasties dabartiniai vaistai turėtų būti kritiškai peržiūrėti ir prireikus net pakeisti. Įvairūs priemonės gali neutralizuoti galimą refliuksą: tai yra atsisakymas valgyti didelius patiekalus prieš pat miegą ir miegamojo galvos pakėlimas. Apskritai turėtų būti užtikrintas pakankamas miegas. Taigi stiprus miego trūkumas gali vadovauti į tai, kad stemplės gleivinė jaučia didesnį jautrumą priešais rūgščias skrandžio sultis. Be abejo: refliukso ligą paprastai galima gydyti gerai. Maždaug 90 procentų atvejų refliuksinis ezofagitas yra išgydomas po PPI terapija. Tačiau kada terapija nutraukiama, pasikartojimų pasitaiko apie 50 procentų pacientų. Negydant kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų, kurios kartais gali būti labai rimtos. Tie, kurie laikinai griebiasi vaistų nuo refliukso ir sąmoningai juos keičia dieta yra labai tikėtina, kad išvengsite nuolatinių ezofagitas.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, kuriuos paveikė refliukso liga, turi daug būdų, kaip palengvinti kasdienį šios ligos gyvenimą. Nukentėjęs asmuo turėtų griežtai atkreipti dėmesį į jūsų mitybą. Reikėtų vengti rūgštinio ir sunkaus maisto. Taip yra todėl, kad kuo aštresnis ar net rūgštesnis maistas vartojamas, tuo daugiau rūgšties organizme gaminasi. Tačiau šis procesas yra neproduktyvus sergant refliukso liga. Jei nukentėjęs asmuo nori atsverti ligą, jis turėtų pabrėžti lengvą maistą. Maistas, kurį galima greitai suvirškinti, pavyzdžiui, baltas duona, virtos daržovės ar net ryžiai, taip pat optimaliai tinka šiai ligai. Kalbant apie gėrimus, pacientai turėtų atkreipti dėmesį į mažai gazuotus gėrimus. Anglis dioksidas skatina rūgšties gamybą organizme. Vis tiek vanduo ar labiau tinka švelnios vaisių sultys. Jei reikia pagalbos sudarant dietą, bet kuriuo metu galima kreiptis į apmokytą dietologą. Be maistinės bazės, tam tikri nereceptiniai vaistai, tokie kaip skrandis geliai ar rūgščių blokatorių. Šis metodas taip pat gali būti bet kada aptartas su atsakingu gydytoju. Jei bus laikomasi šių patarimų, pagerėjimas bus jaučiamas greitai ir simptomai bus palengvinti.
