Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti kepenų steatozė (riebalinės kepenys):
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Diabetas 2 tipo cukrinis diabetas - 2 iš 3 diabetu sergančių pacientų turi a riebios kepenys.
- Metabolinis sindromas - klinikinis simptomų derinio pavadinimas nutukimas (antsvoris), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), padidėjęs pasninkavimas gliukozė (nevalgiusis kraujas cukrus) ir nevalgius insulino serume (atsparumas insulinui), ir dislipidemija (padidėjęs VLDL trigliceridų, sumažėjo DTL cholesterolio kiekis). Be to, dažnai nustatomas krešėjimo sutrikimas (padidėjęs polinkis krešėti), padidėjęs tromboembolijos pavojus. Kepenų riebalų padidėjimas nealkoholinėse riebiose kepenyse (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholinė riebalų kepenų liga“) yra susijusi su padidėjusia metabolinio sindromo rizika.
Kraujotakos sistema (I00-I99)
- Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) (šansų santykis 1.21; p <0.0001).
- Vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga).
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai-kasa (K70-K77; K80-K87).
- Riebios kepenys hepatito (kepenų uždegimas a pagrinde riebios kepenys) arba nealkoholinis steatohepatitas (NASH) - maždaug 5–20% hepatito steatozės atvejų.
- Kepenys cirozė (riebi kepenų cirozė; jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys su funkciniu sutrikimu) - tai paveikia maždaug 2-5% hepatito steatozės (riebiųjų kepenų) ir riebiųjų kepenų hepatitų atvejų.
- Kepenų nepakankamumas (kepenų silpnumas) / kepenų koma (kepenų nepakankamumas).
- Portalo hipertenzija (portalinė hipertenzija; portalo hipertenzija).
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)
- Kepenų ląstelių karcinoma (HCC; hepatoceliulinė karcinoma) - kepenų cirozė laikoma ikivėžine liga; HCC rizika maždaug 2% per metus; HCC taip pat buvo aprašyti pacientams, neturintiems cirozės NAFLD (nealkoholinės riebiosios kepenys)
- Krūties karcinoma /krūties vėžys (pavojaus santykis (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Naviko liga oda (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Naviko ligos vyrų lytinių organų ([HR]: 1.26; 95% pasikliautinasis intervalasI: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
toliau
- Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD) = nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys; visų priežasčių mirtingumas (visų priežasčių mirtingumas) ↑
Prognozuojami veiksniai
- Amžius, lytis, genetinė ir medžiagų apykaitos rizikos veiksniai (žr. Priežastys žemiau) prisideda prie ligos proceso nuo nealkoholinių riebiųjų kepenų NAFLD iki nealkoholinio steatohepatito (NASH). (tvirtas sutarimas)
- Daugybiniai polimorfizmai yra susiję su pažengusia fibroze ir hepatoceliulinės karcinomos (HCC) išsivystymu NASH.
- Tarp NAFLD ir HCC yra epidemiologinis ryšys. Rizika ypač padidėja esant cirozei. (tvirtas sutarimas)
- Pacientai, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija NASH sergantiems pacientams yra padidėjusi pooperacinių kardiovaskulinių reiškinių rizika. (tvirtas sutarimas)
- Insulinas atsparumas, uždegimas, adipokinų pokyčiai ir angiogenezės veiksniai, susiję su NAFLD, yra stipriai susiję su HCC rizika. (tvirtas sutarimas)
- rūkymas yra susijęs su pažengusiais kepenų fibrozė NAFLD. (tvirtas sutarimas)
- Kada chemoterapija skiriama, reikia įvertinti ir prireikus stebėti NAFLD buvimą ir NASH riziką. (tvirtas sutarimas) (rekomendacija)
- Padidėjęs kūno masės indeksas (KMI) turi įtakos chemoterapijasusijęs asocijuotas steatohepatitas (CASH). (tvirtas sutarimas)
- Steatosis hepatis paūmėja lėtinis kanapių naudoti, ypač esant kartu hepatito C.
Sunkių kepenų reiškinių (patekimas į ligoninę dėl kepenų ligos, su kepenimis susijusios mirties ar pirminės kepenų ląstelių karcinomos diagnozės) numatytojai:
- Alkoholis suvartojimas (g per savaitę): HR 1.002
- Diabetas cukrinis diabetas: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Iš visoMTL cholesterolio kiekis santykis: HR 2.64
- Pilvo apimties ir KMI santykis: HR 3.70
legenda
- HR = pavojaus santykis
- HOMA-IR = nevalgius insulino lygis (mU / l) x nevalgius gliukozė lygis (mmol / l) / 22.5
