Sąvoka vaskulitas yra naudojamas apibūdinti keletą autoimuninės ligos kurio bendra savybė yra uždegusi kraujas laivai. Simptomai ir eiga vaskulitas gali labai skirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Kas yra vaskulitas?
Vaskulitas yra uždegimas viduje kraujas laivai sukeltas paties organizmo reakcijų imuninė sistema. Ją galima suskirstyti į skirtingų grupę autoimuninės ligos. Taigi yra pirminis vaskulitas, kuris apima nepriklausomas uždegimines reumatines ligas. Jie apima vaskulitidai didelių laivai, vaskulitidai vidutinio dydžio indų ir mažų kraujagyslių kraujagyslių. Be to, yra žinomas antrinis vaskulitas, atsirandantis dėl infekcijų, reumatinių ligų, narkotikai ar kita autoimuninės ligos. Skirtingos vaskulito formos taip pat skiriasi pagal jų dažnį. Kasmet Vokietijoje kenčia iki 20,000 XNUMX žmonių uždegimas dideliuose induose. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Antrinis vaskulitas kasmet diagnozuojamas daugiau nei 10,000 XNUMX asmenų Vokietijoje.
Priežastys
Pirminio vaskulito priežastys dar nežinomos. Galimi antrinio vaskulito sukėlėjai yra virusinės infekcijos, reumatoidinės artritas, piktybiniai navikai, kraujas taip pat limfinės ligos, narkotikaiir sisteminė autoimuninė liga raudonoji vilkligė. Tarp priežasčių yra sutrikusi imuninė sistema yra svarbu. Kai kurias vaskulito formas sukelia antikūnai nukreiptas prieš kūną. Šie autoantikūnai gali, pavyzdžiui, kovoti su baltieji kraujo kūneliai. Imuniniai kompleksai taip pat gali sukelti vaskulitą. Šiuo atveju pats kūnas antikūnai įpareigoti narkotikai arba jų dalelės bakterijos, sukuriant imuninius kompleksus, kurie nusėda indų sienelėse. Tai sugadina indus. Pavyzdžiui, hepatito virusai yra kai kuriuose šios ligos variantuose. Priklausomai nuo vaskulito sunkumo, vėliau atsiranda reakcijos, tokios kaip kraujagyslė okliuzija arba susidaro aneurizmos, granulomos ir opos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Iš pradžių vaskulitas sukelia nespecifinius simptomus, kurie vėliau nedviprasmiškai plečiasi. Visų pirma, ankstyvosiose stadijose pastebimas subjektyvus ligos jausmas. Nukentėję asmenys nebegali pasirodyti įprastu būdu. Karščiavimas taip pat yra bendrų skundų. Staiga gali sumažėti svoris. The uždegimas kraujagyslių išsiplečia per kelias dienas, įtraukiant kitus skundus - priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas. Skausmas ir tada vietoje pasirodo ženklai. Pacientai ypač apibūdina išpuolį prieš širdis, inkstas, plaučiai ir nervų sistema kaip nepaprastai skausminga. Ant širdis, raumenų uždegimas gali išsivystyti kartu su pastoviu krūtinės skausmas. Inkstai ir plaučiai gali prarasti funkciją. Tų, kuriuos paveikė inkstų vaskulitas, šlapime yra kraujo. Jei plaučių audinys yra uždegimas, vienas krauju atsikosėja kelis kartus per dieną. The nervų sistema veikia paralyžius. Be to, mėšlungis dažnai įsitaiso vadovas o psichika kenčia. A insultas yra įmanoma. Jei oda pažeidžiamas kaip didžiausias organas, atsiranda odos paraudimas, o kartais ir atviros odos vietos. Sumažėjęs maistinių medžiagų ir deguonis čia įrodo savo poveikį. Prie raumenų vaskulitas sukelia reumatinius skundus. Ant skrandis, jei paveikta, yra pastovus pilvo skausmas. Kartais vaskulitas pasireiškia ir akyse. Tuomet galimi regos sutrikimai ir skleros prieraišumas.
Diagnozė ir eiga
Įtariant vaskulitą, yra įvairių diagnostikos metodų. Laboratoriniai tyrimai atliekami, nes baltųjų kraujo kūnelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis ir CRP lygis padidėja kartu su vaskulitu. Be to, kitos būdingos kraujo vertės taip pat gali rodyti tam tikrą vaskulito formą. Tai apima tokias vertes kaip ANCA, komplemento reikšmes ir virusai. Svarbi diagnozės dalis taip pat yra audinio arba a biopsija. Priklausomai nuo vaskulito tipo, Rentgeno kraujagyslių vaizdavimas taip pat gali padėti diagnozuoti. Jei serga vidutiniai ir dideli indai, būdingus pokyčius galima nustatyti naudojant Rentgeno kontrastinė medžiaga. Kaip atitinkamas vaskulitas vystosi toliau, labai priklauso nuo jo sunkumo. Tačiau su ankstyva diagnostika ir nuosekliai terapija, daugumos vaskulito formų simptomai gali būti palengvinti.
Komplikacijos
Vaskulitas gali vadovauti įvairiems simptomams, kurie visi daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Pacientai kenčia nuo sunkių karščiavimas ir vienodai nuo prakaitavimo naktį. Tai taip pat sukelia miego problemų, todėl dauguma pacientų kenčia nuo dirglumo ar Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Be to, dėl šios ligos labai sumažėja svoris, be to, sunkiai skausmas viduje sąnarių. Yra bendras silpnumas, todėl nukentėję asmenys jaučiasi nuolat pavargę ir pavargę. Gebėjimas dirbti esant spaudimui taip pat žymiai sumažėja. Pacientai nebegali atlikti sunkios fizinės veiklos ar sportuoti. Jei vaskulitas jau pasireiškia vaikui ar paaugliui, ši liga labai vėluoja. Paprastai simptomai palengvėja vartojant vaistus, nors visiško vaskulito išgydyti neįmanoma. Daugiau komplikacijų nebūna. Sveikas dieta taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą. Ar vaskulitas sumažina pacientų gyvenimo trukmę, negalima visuotinai numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant vaskulitu, nukentėjusiam asmeniui paprastai visada reikia gydymo. Šios ligos neįmanoma išgydyti savaime, todėl nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ar požymius. Tik anksti pradedant gydymą galima išvengti tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Vaskulito atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjęs asmuo staiga praranda svorį ir yra didelis karščiavimas. Simptomai atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir neišnyksta savaime. Be to, sunkus krūtinės skausmas taip pat gali nurodyti šią ligą, ir ją taip pat turėtų ištirti medicinos specialistas. Daugumai pacientų, sergančių vaskulitu, šlapimas taip pat yra kraujas ar sunkus mėšlungis raumenyse, taip pat gali atsirasti regėjimo problemų. Vaskulitą gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, nors pats gydymas dažniausiai atliekamas specialisto ir priklauso nuo tikslaus simptomų pobūdžio. Paprastai negalima numatyti, ar nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė bus mažesnė.
Gydymas ir terapija
Vaskulito gydymas koreguojamas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir mastą. Dažnai, nors jo negalima išgydyti, su juo galima elgtis labai gerai. Šiam tikslui dažnai naudojami stiprūs vaistai, jei kyla pavojus paciento organams ar gyvybei. Daugeliu atvejų, kortizono turi būti paimtas, dozė kurių pamažu mažinama. Be šio vaisto, imunosupresantai dažnai yra būtini. Tai yra vaistai, kurie turėtų sulėtinti imuninė sistema kad dirba per daug agresyviai. Dėl sunkių vaskulito formų neįmanoma išvengti imunosupresinio vaisto vartojimo ciklofosfamidas. Dėl stiprumas narkotikų, jų paprastai nevartojama ilgiau nei šešis mėnesius. Vėliau pacientas vartoja mažiau agresyvių vaistų, kad išlaikytų pagerėjusią būseną sveikatai. Šlapimo ir kraujo patikrinimas bei protingas būdas užkirsti kelią daugeliui šalutinių vaistų gydymo padarinių dieta. Jei standartas terapija nepavyksta, o tai atsitinka maždaug 10% visų pacientų, yra nauji gydymo metodai. Tai apima TNF blokatorius. Lengvi vaskulito kursai gali būti gydomi ne tokiais stipriais vaistais, jei diagnozuojama anksti.
Prevencija
Šiuo metu nėra patikima priemonės yra žinoma, kad užkerta kelią vaskulitui. Tačiau jei vaskulitas jau yra, svarbu anksti išaiškinti galimus pasikartojimus. Taigi, nepalankiam kursui galima išvengti greito terapija. Pirmieji įspėjamieji vaskulito simptomai yra reumatiniai skundai, naktinis prakaitavimas, paraudusios akys ir nepaaiškinamas svorio kritimas ar karščiavimas.
Požiūris
Kadangi vaskulitas daugeliu atvejų nėra išgydomas, tačiau gali vėl ir vėl paūmėti, atliekama išsami priežiūra priemonės yra būtini nukentėjusiems pacientams, atsižvelgiant į konkrečią ligos eigą ir paveiktus indus. Gydymo po gydymo esmė yra administracija priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortizono. Jau kurį laiką vadinamieji biologiniai vaistai, ty šiuolaikiniai imunomoduliuojantys vaistai, taip pat vaidina vis svarbesnį vaidmenį. Šio vaisto paskirtis po gydymo yra išlaikyti iki tol pasiektą terapinę sėkmę ir užkirsti kelią galimam vaskulito paūmėjimui. Atsižvelgiant į terapijos eigą, prižiūrint gydytojui, taip pat gali būti naudojami kiti vaistai, slopinantys paciento imuninę sistemą. Atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių tipą, tolesnė priežiūra taip pat gali būti išplėsta siekiant užkirsti kelią širdis, pavyzdžiui. Daugeliu atvejų, kompresinė terapija taip pat naudojamas. Po to nukentėjusiems pacientams nurodoma nešioti kompresinės kojinės. Tai skirta pagerinti kraujagyslių kraujotaką, o tai gali daug kartų teigiamai paveikti vaskulitą. Viena vertus, kompresinė terapija apsaugo nuo tolesnių nuosėdų susidarymo ant indų sienelių. Kita vertus, suspaudimas taip pat turi teigiamą poveikį gijimo procesui, susijusiam su jau egzistuojančiais uždegiminiais pažeidimais.
Ką galite padaryti patys
Atsižvelgiant į vaskulito mastą ir lokalizaciją, įvairios terapinės priemonės yra. Medicininis gydymas, kuris visada apima administracija vaistų, gali būti palaikomos įvairiomis savipagalbos priemonėmis. Gydomas mažų kraujagyslių vaskulitas imunosupresantai, citostatikai, antikūnai ir steroidai. Svarbu atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį ir sąveika vaistų dienyne ir informuoti gydytoją apie skundus. Esant sunkiam šalutiniam poveikiui, gydymas turi būti nutrauktas arba pakeistas kitu preparatu. Vidutinio dydžio ir didelių kraujagyslių vaskulito atveju gali tekti įdėti kraujagyslių sienelių protezus. Pacientams patariama ramiai pailsėti ir pailsėti. Reikėtų vengti sunkios fizinės veiklos, nors reguliariaiBėgiojimas or plaukiojimas gali palaikyti gydymą. Be to, dieta turėtų būti pakeista. Uždegimą mažinanti dieta su augaliniais aliejais, mažai mėsos ir daug baltymų turinčia dieta slopina vidinio uždegimo plitimą. Specialios vaskulito formos taikomos specialios priemonės. Pavyzdžiui, nikotinas reikia vengti endangiito obliteranų atveju. Taip pat svarbu būti informuotam apie tokią riziką kaip insultas, širdies priepuolis or inkstas nesėkmė. Ištikus nelaimei, būtina nedelsiant iškviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą.