Nesugebėjimas ištuštinti savųjų pūslė dar vadinamas šlapimo sąstoviu arba šlapimo susilaikymas medicinoje. Atsižvelgiant į konkrečius simptomus, išskiriami ūminiai šlapimo susilaikymas taip pat lėtinis šlapimo susilaikymas.
Kas yra šlapimo susilaikymas?
Scheminė schema, rodanti šlapimo anatomiją ir struktūrą pūslė. Spustelėkite norėdami padidinti. Jei kanalizacijos šlapimo takuose atsiranda obstrukcija, nukentėjusio žmogaus šlapimas nebegali laisvai tekėti. Trukdžiai dažniausiai atsiranda inkstų srityje arba šlapimtakių srityje. Tačiau, atsižvelgiant į sunkumą, šlapimo srityje taip pat gali atsirasti obstrukcija pūslė arba rajone šlaplė. Jei negydoma, šlapimo susilaikymas gali būti pavojinga nukentėjusio žmogaus gyvybei. Pavyzdžiui, bakterijos iš urogenitalinio trakto į kraują sukelia pavojų gyvybei kraujas apsinuodijimas. Priklausomai nuo sunkumo, tai gali vadovauti ne tik urosepsis bet ir į lėtinę inkstas nesėkmė. Lėtinio atveju inkstų nepakankamumas, pacientas visada turi patirti dializė. Tačiau norint nustatyti optimalų terapija, pirmiausia reikia nustatyti šlapimo susilaikymo priežastis.
Priežastys
Šlapimo susilaikymo priežastys yra akmenys šlapimtakiuose, taip pat inkstuose. Vis dėlto navikai taip pat palaiko šlapimo susilaikymą. Pavyzdžiui, jei avarijos metu kūnas patiria didelę jėgą, vadinamoji trauma gali vadovauti iki ūminio šlapimo susilaikymo. Dažnai nukentėjusieji taip pat nebegali aktyviai kontroliuoti šlapimo nutekėjimo dėl pagrindinės neurologinės ligos. Pavyzdžiui, paraplegija reikia įdėti a šlapimo pūslės kateteris. Lėtinį šlapimo susilaikymą pirmiausia skatina įgimtas šlapimo susiaurėjimas šlaplė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šlapimo susilaikymas gali pasireikšti staiga arba palaipsniui. Tai siejama su sunkia skausmas ir spaudimas pilvo apačioje. Išsipūtusi pūslė nebegali ištuštėti ir perpildoma. Todėl, be skausmas, pacientas skundžiasi nuolatiniu šlapimo varvėjimu. Šio šlapimo varvėjimo negalima slopinti, todėl jis vadinamas perpildymu nelaikymas, šono skausmas yra nepakeliamas esant ūminiam šlapimo susilaikymui. Tai kolikitas skausmas kad kartais spinduliuoja į kirkšnį ar genitalijas. Kartais yra kraujas šlapime. Kai kuriais atvejais jų gali būti šaltkrėtis ir karščiavimas. Tai ypač pavojinga gyvybei, nes tai gali būti taip vadinama urosepsis. Retai pastebimas ir visiškas šlapimo susilaikymas, kuris net perpildomas nelaikymas nėra. Tuomet šlapimas pasidaro atsarginis inkstų dubens ir šlapimtakių, todėl inkstas žala ilgainiui. Tačiau ūmus šlapimo susilaikymas gali išgydyti be antrinės žalos, jei gydymas pradedamas laiku. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia antrinę žalą, kuri ypač pastebima inkstas nepakankamumas ir net inkstų nepakankamumas. Lėtinis šlapimo susilaikymas gali likti visiškai be simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais šono skausmas, pykinimas ir vėmimas atsirasti. Jei inkstų pažeidimas jau yra, kraujas taip pat pastebima šlapime. Kitus simptomus kiekvienu atveju sukelia pagrindinė liga.
Diagnozė ir eiga
Šlapimo susilaikymui diagnozuoti naudojama vaizdavimo technika vadinama sonografija. Naudojant ultragarsas, gydytojas gali aptikti akivaizdžius audinio, esančio aplink audinį, pokyčius šlaplė. Norint konkretizuoti pradines išvadas, neretai užsakoma kompiuterinė tomografija. Skiriant vadinamąją kontrastinę terpę, į gilesnį audinį galima žiūrėti atidžiau. Tačiau kompiuterinė tomografija (KT) naudojama tik įtarus patologinį aplinkinių audinių pakitimą. Kaip alternatyva įprastai kompiuterinė tomografija, pagrindiniai gydytojai šlapimo susilaikymui diagnozuoti naudoja vadinamąją ekskrecinę urografiją. Pažeistam asmeniui per ranką įvedama speciali kontrastinė terpė venas. Paprastai kontrastinė medžiaga yra praturtinta jodas geresnei vizualizacijai. Priklausomai nuo sunkumo, nukentėjęs asmuo skundžiasi lengvu skausmu inkstų srityje. Laikui bėgant, padidėja veikiančio inkstų audinio praradimas. Taigi daugeliu atvejų šlapimo sulaikymas padidina jautrumą infekcijoms.
Komplikacijos
Šlapimo sulaikymas gali vadovauti įvairių komplikacijų. Šlapimo pūslėje susikaupęs šlapimas sukelia skausmingą jo persiplėtimą. Tai taip pat gali lengvai užkrėsti šlapimo pūslę. Laikui bėgant infekcija gali išplisti visame kūne ir sukelti kraujo apsinuodijimas or sepsis. Tai kelia grėsmę nukentėjusio žmogaus gyvybei ir turi būti nedelsiant gydoma, kitaip tai gali sukelti septiką šokas. Tai sukelia organų aprūpinimo krauju trūkumą, kuris dėl to gali mirti. Ypač pažeidžiami inkstai ir plaučiai. Be to, šlapimo sulaikymas gali sukelti inkstų infekciją, kuri vėliau gali nepavykti (inkstų nepakankamumas). Šiuo atveju inkstai nebegali tinkamai filtruoti šlapimo, o vanduo lieka kūne. Dėl to nukentėjęs asmuo turi daugiau kraujo apimtis, dėl kurio padidėja edema. Padidėjo kraujospūdis taip pat yra rezultatas, galintis sukelti dar daugiau sutrikimų. Be to, rūgšties-bazės subalansuoti taip pat sutrinka elektrolitų pusiausvyra. Daugiau rūgštys kaupiasi kūne, o tai reiškia, kad daugiau kalis taip pat kaupiasi kraujyje, kuris skatina širdies aritmijos. Blogiausiais atvejais nukentėjęs asmuo turi išgyventi visą gyvenimą dializė ar net a inkstų transplantacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šlapimo sulaikymas ir skausmas šlapinantis nurodyti šlapimo susilaikymą. Jei simptomai išlieka ilgiau nei vieną ar dvi dienas arba jei atsiranda kitų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Mėšlungiškas skausmas rodo, kad šlapimas jau spaudžia šlapimo takus ir jį reikia greitai išaiškinti. Ūmus ligos jausmas rodo infekciją. Medicinos patarimo reikia vėliausiai, kai karščiavimas pasireiškia simptomai. Inkstų dieglių ar kitų rimtų pasekmių požymius taip pat turėtų nedelsdamas išaiškinti gydytojas. Pažeistam asmeniui prieš tai turi būti diagnozuotas ir gydomas šlapimo susilaikymas sepsis vystosi. sepsis gali sukelti septiką šokas, kuriai reikalinga intensyvi medicininė priežiūra. Jei tokių požymių šokas pastebimi nukentėjusiame asmenyje, pirmieji reaguojantys asmenys turėtų įspėti skubios medicinos pagalbos tarnybas. Geriausiu atveju šlapimo susilaikymą nustato anksti ir tiesiogiai gydo pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Ankstyvas paaiškinimas leidžia be simptomų ir greitai gydyti. Kiti kontaktai yra urologas ir vidaus ligų specialistai.
Gydymas ir terapija
Šlapimo sulaikymo atveju pasirinkimas terapija pirmiausia priklauso nuo simptomatologijos, taip pat nuo simptomų lokalizacijos. Jei šlapimo susilaikymas yra susijęs su bakterine infekcija, terapija su antibiotikai rekomenduojama. Tačiau administracija of antibiotikai gali tik palengvinti ūmius simptomus. Nepaisant administracija of antibiotikai, visada reikia gydyti pagrindinę ligą. Taigi, kaip dalis šlapimo susilaikymo, nukentėjusiems žmonėms dedamas kateteris. Tik taip šlapimas gali nuolat nutekėti iš šlapimo pūslės. Dažnai tolesnis formavimasis bakterijos galima išvengti dedant kateterį. Gydant šlapimo susilaikymą, vadinamoji nefrostomija taip pat tampa vis populiaresnė. Taikant šią naują terapijos formą, susikaupęs šlapimas išleidžiamas per oda. Šiuo tikslu per. Įvedamas vadinamasis nefrostomijos kateteris oda nukentėjusio asmens pagal vietinė nejautra.
Perspektyva ir prognozė
Gydant ankstyvą ir plačią medicininę priežiūrą, šlapimo susilaikymo prognozė yra gera. Šlapimo susilaikymą galima gydyti vaistais. Per kelias dienas ar savaites paprastai pasireiškia pagerėjimas, todėl šlapimas gali būti visiškai pašalintas kaip įprasta. Nepaisant to, būtina išaiškinti pagrindinę priežastį, kad ilgalaikis simptomų nebuvimas. Priešingu atveju šlapimo susilaikymas pasikartos po neilgo laiko. Jei yra infekcijų ar uždegimų, jie paprastai gydomi kartu su šlapimo sulaikymu. Dažnai pacientas gali būti atleistas iš gydymo, kai pasveiksta po trumpo laiko. Jei gydymas nepradedamas, mikrobai ir patogenai vystytis ir daugintis. Tai sukelia antrines ligas, kurios gali būti nepalankios. Kad prognozė būtų palanki, reikia nustatyti ir gydyti sutrikimo priežastį. Kai kuriems pacientams kateteris laikinai arba visam laikui dedamas, kad būtų užtikrintas šlapimo pašalinimas. Nėščios moterys priklauso rizikos grupei. Jie kelia pavojų sveikatai negimusio vaiko, jei vėlai kreipiasi į gydytoją arba atsisako gydyti šlapimo susilaikymą. Vaiko augimas gali būti nemalonių pojūčių priežastis, todėl gydytojas turi jį išaiškinti, kad atsirastų palengvėjimas.
Prevencija
Norint išvengti šlapimo susilaikymo, rekomenduojama reguliariai tikrintis inkstų akmenys. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, galima pradėti tinkamą gydymą inkstų akmenys. Be to, rekomenduojama reguliariai keliauti į tualetą. Tai vienintelis būdas kruopščiai nuplauti pavojingus bakterijos. Tačiau pastebėjus pirmuosius šlapimo susilaikymo požymius, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Požiūris
Šlapimo sulaikymo atveju yra nedaug priemonės pacientui prieinamos antrinės priežiūros. Visų pirma, būtina nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą, kad šis nemalonus skundas nepasikartotų ir būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas šlapimo susilaikymas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Kadangi ankstyvas ligos nustatymas yra pirmame plane, pacientas turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir pasireikšti pas gydytoją. Pats gydymas priklauso nuo tikslios simptomų priežasties, tačiau paprastai jis atliekamas vartojant vaistus. Pažeistas asmuo turėtų užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami teisingai ir pagal nustatytą dozę, taip pat turėtų laikytis gydytojo nurodymų. Jei kyla klausimų ar neaiškumų, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi šlapimo susilaikymas paprastai gydomas vartojant antibiotikus, nukentėjęs asmuo neturėtų gerti alkoholis šio proceso metu. Gydymo metu daugelis pacientų yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir paramos. Šiame kontekste intensyvios diskusijos taip pat gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams ar Depresija.
Štai ką galite padaryti patys
Šlapimo susilaikymo atveju gydymo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo simptomų. Jei šlapimo susilaikymas yra bakterinės infekcijos rezultatas, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jis paskirs tinkamus antibiotikus ir rekomenduos pacientui gerti daug vanduo arba nesaldinta žolelių ar vaisių arbata. Šlapimo susilaikymo atveju dėl cistitas, karšta vanduo butelis ant pilvo apačios padės. Be to, reikėtų dėvėti šiltą apatinį trikotažą ir šaltas reikia vengti sėdimų paviršių. Pirtys ir saunos apsilankymai gali nutekėti skysčio oda ir žarnyne, dažnai pagerėja simptomai. Natūropatija rekomenduoja paruošti nuovirą iš šviežio sofos žolė ir gerdamas ją mažais gurkšneliais. Reguliarus alkoholio vartojimas krienai, kukurūzai arbatos ir kalcis- maisto produktai yra naudingi. Tačiau šlapimo susilaikymo atveju dėl šlapimo pūslės akmenų ar sunkios ligos visada būtina gydyti. Parama terapijai namų gynimo kartais yra įmanoma, tačiau tai visada turėtų būti atliekama pasitarus su atsakingu gydytoju. Jei aukščiau priemonės nerodo jokio poveikio, todėl bet kuriuo atveju reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar urologą.
