Raumenų įtampa stemplės srityje link skrandis įėjimas užkerta kelią skrandis turinio iš tekančio atgal (refliuksas). Minimalus refliuksas maisto, ypač pavartojus, yra normalu. Dažnis, mastas refliuksas o apatinės stemplės dalies raumenų įtempimas priklauso nuo maisto sudėties, pH vertės ir temperatūros.
Dėl hormoninės kontrolės riebalai mažina stemplės apatinio galo raumenų įtampą, o baltymų turtingas maistas ją padidina. Angliavandeniai mažai veikia sfinkterio raumens įtampą. Alkoholis ir nikotinas taip pat įrodyta, kad mažėja įtampa.
Per didelis refliuksas skrandis turinys, sumaišytas su druskos rūgštimi ir pepsinu (pepsinas: baltymus skaidantis virškinimo fermentas) pažeidžia stemplę ir sukelia įvairius ezofagitas, priklausomai nuo trukmės ir poveikio. Tai sukelia a deginimas sensacija ir skausmas už krūtinkaulio (rėmuo), kurie gali spinduliuoti į kaklas. Išgėrus alkoholio, dažnai būna skrandžio turinio refliuksas.
Šokoladas ir kava taip pat gali skatinti refliuksą, kaip ir gėrimai, pasaldinti dideliu kiekiu cukraus (pvz., Limonadai, kolos gėrimai). Išreikštos riebalų sankaupos pilvo sritis padidinkite pilvo spaudimą gulėdamas ant nugaros ir skatinkite skrandžio turinio refliuksą. Tokį patį efektą sukelia gausus valgymas ir alkoholio vartojimas vakaro valandomis.
Stemplės uždegimo mitybos rekomendacijos: jei esate antsvoris, turėtumėte pabandyti sulieknėti. Venkite maisto produktų ir stimuliatorių, kurie mažina įtampą sfinkterio raumens srityje link skrandžio. Tai visų pirma: alkoholis (ypač vakare), kava, arbata, kakava, šokoladas, neriebus maistas ir gėrimai, kuriuose yra didelis cukraus kiekis.
Perjunkite į keletą mažų, daug baltymų turinčių, tačiau mažai riebalų ir mažai cukraus turinčių patiekalų. Venkite tik nedidelių valgių ir alkoholio vakare. Vakarų pramoninėse šalyse stemplė Vėžys sudaro tik 7% visų piktybinių navikų.
Azijos šalyse ši dalis siekia 70 proc. Tam tikrų trūkumas vitaminai o gleivinės dirginimas itin karštu maistu aptariamas kaip to priežastis. gleivinė taip pat gali būti sužeistas ir sudirgintas vartojant labai kietus maisto komponentus, tokius kaip sorų lukštai.
Vakarų pramoninėse šalyse lemiamas rizikos veiksnys yra lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu. Vėžyssukeliantį poveikį žymiai padidina cigarečių dūmai. Valgant daug vaisių ir daržovių, neigiamą alkoholio ir cigarečių poveikį galima gerokai sumažinti.
Dėl to geriau tiekiamas vadinamasis antioksidantas vitaminai (A, C, E). Jiems priskiriamas ląstelių apsauginis poveikis. Prevencinės, mitybos ir terapijos priemonės: venkite piktnaudžiavimo alkoholiu ir cigaretėmis.
Valgant daug vaisių, daržovių, rupių produktų ir augalinių aliejų, siekiama optimalaus antioksidantų (vitamino C, E ir karotinoidų = vitamino A pirmtako). Mes laikomės maisto piramidė ir tikslas „5 per dieną“ (5 vaisių ir daržovių porcijos per dieną). Tai atitinka bendrąsias sveiko žmogaus gaires dieta.
Taip pat rekomenduojama vengti dažno stemplės gleivinės dirginimo ar pažeidimo. Tai reiškia labai karšto, aštraus ar labai kieto, blogai sukramtyto maisto vartojimą. Šie skundai dažnai atsiranda dėl uždegiminių pokyčių (skrandžio sulčių refliukso) ir susijusio stemplės susiaurėjimo.
Susirgimai atsiranda ir stemplėje Vėžys arba atsiranda dėl padidėjusios raumenų įtampos srityje, kurioje jie praeina per skrandį. Tai sukelia rijimo pasunkėjimą ir, ligai progresuojant, chimino užspringimą. Galų gale tai sukelia sunkumų neprievalgis.
Kai kuriuos pacientus kamuoja skausmingas stemplės spazmas, dažniausiai ilgais intervalais. Dažnai tai sukelia labai šalti gėrimai mėšlungis. Tuo atveju rijimo sunkumai dėl stemplės susiaurėjimo rekomenduojama gerai sukramtyti visą maistą ir vengti ryti didesnius gabalus (pvz., mėsos gabalėlius).
Duokite pirmenybę minkštam maistui, prarykite tik mažas porcijas ir venkite labai šaltų gėrimų. Šios skrandžio ligos pirmiausia yra prieinamos mitybos terapijai:
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
- Skrandžio opa (ulcus ventriculi)
- Skrandžio vėžys (skrandžio vėžys)
- Disfunkcijos po chirurginių intervencijų, tokių kaip pilnas (visiškas) arba dalinis (dalinis) skrandžio pašalinimas (gastrektomija).
Skiriami ūminiai ir lėtinis gastritas. Ūminis gastritas yra gleivinės uždegimas, neturėdamas įtakos jo funkcijai (skrandžio sulčių gamybai).
Sukeliančios priežastys yra mitybos klaidos, tokios kaip piktnaudžiavimas alkoholiu, per šaltas ar karštas maistas, tam tikri vaistai ar bakterijos ir jų toksinai iš sugedusio maisto. Skausmas, pykinimas ir vėmimas yra rezultatas. Pašalinus gaiduką, simptomai greitai išnyksta.
In lėtinis gastritas, uždegimas skrandžio gleivinė virsta lėtine forma, laikui bėgant gleivinė yra pažeista arba sunaikinta. Funkciniai skrandžio sutrikimai yra pasekmė, nes pagaliau rūgšties gamyba sustoja (anaecidumas arba achidridrumas). Kartais taip pat nutraukiama vadinamojo „vidinio faktoriaus“ gamyba.
Šis fermentas paprastai derinamas su vitaminu B12 iš maisto ir tik taip vitaminas B12 gali būti absorbuojamas. Jei trūksta „vidinio faktoriaus“ dėl sunaikintos skrandžio gleivinės, šio vitamino nebegalima absorbuoti. Tai sukelia ypatingą, sunkią anemijos formą (žalingą anemiją), nes be vitamino B12 kraujas formavimas yra sutrikęs.
Lėtinis gastritas yra labai dažnas klinikinis vaizdas, kurio priežastys ir simptomai yra labai individualūs ir skirtingi. Didelę reikšmę jo vystymuisi turi toksinų, tokių kaip alkoholis, poveikis ilgą laiką ir skrandžio kolonizacija su Heliobacter pylori bakterija. Ši bakterija daugiausia absorbuojama užterštu geriamuoju vandeniu.
90% visų atvejų ši bakterija yra atsakinga už lėtinio gastrito (B tipo) išsivystymą ir dažnai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. A tipo gastritą sukelia tai, kad organizmo imuninės ląstelės atakuoja ir galiausiai sunaikina skrandžio gleivinės ląsteles. Tai vadinama autoimunine liga.
Mitybos rekomendacijos esant ūminiam ir lėtiniam gastritui Ūminio ir lėtinio gastrito mitybos terapinės priemonės pirmiausia yra maistą sukeliančių maisto produktų neveikimas. Tai gali labai skirtis, todėl į tai reikia atsižvelgti laikantis mitybos rekomendacijų. Šiuo atveju kava yra blogiausiai toleruojamas maistas. Paprastai taikomi „lengvo viso maisto“ principai.
Orientuojasi į pilnavertį maistą dieta remiantis maisto piramidė. Maistas, kuris dažniausiai sukelia netoleranciją: ankštiniai, agurkų salotos, dauguma rūšių kopūstai, keptas ir riebaluose mirkytas maistas, pipirai, svogūnai, riebūs kepiniai, bulvių salotos, per karšti ir per aštrūs maisto produktai, per šalti maisto produktai ir gėrimai, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai. Visada rekomenduojama valgyti lėtai ir gerai sukramtyti!
- Turi būti sotus, subalansuotas ir lengvai virškinamas.
- Iš esmės leidžiami visi maisto produktai, kurie yra atskirai toleruojami
- Rekomenduojami 5 valgiai per dieną (trys pagrindiniai valgiai ir du maži užkandžiai)
- Reikėtų atsižvelgti į maisto produktus, kurie, kaip žinoma, yra blogai toleruojami, prireikus jų praleisti.
Iki maždaug 1960-ojo dešimtmečio vidurio visame pasaulyje buvo bandoma gydyti skrandžio opas ir dvylikapirštės žarnos su specialiomis dietomis. Šių dietų, kurios dažnai buvo itin vienašališkos, tikslas buvo nuraminti skrandį ir taip skatinti opų gijimą. Visos šios dietos, pavyzdžiui, gleivių sriuba dietanustatyta, kad pieno dieta ar laikomasi dietų yra beprasmiška ir neturi jokios įtakos gijimo procesui.
Šiandien pacientams, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos pagal lengvą visą maistą, aprašytą skyriuje „Gastritas“. Atsiradusi netolerancija individualiai yra labai skirtinga ir į ją reikia atsižvelgti kasdienėje mityboje. Pastaruoju metu yra įrodymų, kad padidėjęs maistinių skaidulų kiekis neskatina gijimo opa, tačiau rečiau pasikartoja.
Aštrūs prieskoniai, tokie kaip česnakas, krienai, paprika ir garstyčios padidina rūgšties gamybą skrandyje, todėl jų reikėtų vengti, jei įmanoma, esant šviežioms opoms. Taip pat alkoholio vartojimas stimuliuoja skrandžio rūgštis, todėl jokio poveikio opų atsiradimui ar gijimui nebuvo pastebėta. Mitybos su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis rekomendacijos:
- Dieta turėtų būti visavertė ir subalansuota. Venkite tik maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia ir sustiprina simptomus.
- Stebėkite individualius nesuderinamumus.
Pagrindas yra lengva dieta.
- Venkite aštraus maisto su šviežiai susidariusiomis opomis ir venkite daug kavos.
- Kasdieniniame racione turėtų būti daug skaidulų. Todėl pirmenybę teikite viso grūdo produktams ir valgykite daug bulvių, šviežių vaisių ir daržovių.
Po skrandžio operacijų, funkciniai procesai skrandžio srityje ir tolesni dvylikapirštės žarnos yra gerokai sutrikę. Čia lemiamą reikšmę turi skrandžio laikymo funkcijos praradimas.
Mažų chimelio porcijų (skirtingais intervalais, priklausomai nuo jo sudėties) pristatymas nebeįmanomas arba galimas tik iki galo. Tai veda prie nekontroliuojamo chimo patekimo į plonoji žarna taigi ir padidėjo tempimo žarnyno sienelės. Tai lydi padidėjęs skysčio srautas.
Visa tai gali sukelti skundų kompleksą, vadinamą „dempingo sindromu“. Pavadinimas kilęs iš angliško žodžio dump, fall. Šie skundai gali pasireikšti kaip ankstyvas išpylimas arba postalimentäres Frühdumping trumpai po maisto suvartojimo arba vėlyvas išpylimas arba postalimentäres vėlyvas išpylimas praėjus vienai ar dviem valandoms po valgio.
Pacientai skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, prakaitavimu ir viršutinės pilvo dalies spaudimo jausmu. Kita problema po skrandžio operacijos yra maisto nenaudojimas. Neįprastai greitas didelio kiekio maisto gabalėlių pravažiavimas ir greitas perėjimas per viršutinį plonoji žarna sukelia mažesnę stimuliaciją kasa.
Mažiau virškinimo fermentai (enzimai) susidaro ir greitas praėjimas neleidžia pakankamai sumaišyti chimo su virškinimo fermentais iš kasa ir tulžis. Tai lemia nepakankamą energijos tiekimą ir energijos trūkumą vitamino D ir kalcis. Dėl riebalų virškinimo trūkumo kai kuriais atvejais riebalai išsiskiria su išmatomis (riebios išmatos = steatorėja) ir energijos bei riebaluose tirpių medžiagų tiekimu. vitaminai yra dar labiau sumažintas.
Vagotomijos metu vagos nervas yra nutrauktas siekiant apriboti skrandžio rūgštis. Tai skirta neutralizuoti tolesnį opų vystymąsi. Perpjaunama tik nervo, vedančio į skrandį, šaka, kad nervinis aprūpinimas kasa, tulžies pūslė ir plonoji žarna išlaikoma.
Taip pat nėra sutrikdyta skrandžio galimybė mažomis porcijomis pristatyti chyme į plonąją žarną. Nepaisant švelnios procedūros, daugeliui pacientų simptomai pasireiškia pirmuoju laikotarpiu po operacijos. Tai vadinama post-vagotomijos sindromu (skundai, atsirandantys po vagotomijos).
Tai pirmiausia viduriavimas, svorio netekimas, kraujotakos sutrikimai ir dažnai sutrinka riebalų virškinimas, dėl kurio atsiranda riebios išmatos (steatorėja). Daugeliu atvejų šie simptomai praeina po kelių mėnesių. Rekomenduojama laikytis lengvos pilnavertės dietos principo.
Jei steatorėja yra ryški ir tęsiasi ilgą laiką, įprastus maistinius riebalus galima iš dalies pakeisti MCT riebalais. Tai riebalai, kuriuos daugiausia sudaro vidutinės grandinės trigliceridai. Jie lengviau įsisavinami Virškinimo traktas.
Riebi išmatos sumažėja ir užtikrinamas energijos poreikis. MCT riebalai yra margarino arba aliejaus sveikatai maisto parduotuvės (prekinis pavadinimas „Ceres“). Praktinė informacija apie MCT riebalų naudojimą Visų pirma reikia atsižvelgti į tai, kad MCT riebalų energijos kiekis yra šiek tiek mažesnis nei įprastų riebalų ir aliejų.
100 g MCT margarino gaunama apie 100 kcal mažiau nei įprastu margarinu. Abiejų riebalų mainai turi vykti lėtai, nes staigiai vartojant MCT riebalus gali atsirasti didelis šalutinis poveikis. Tai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.
Dozavimas: Pradėkite nuo 10 iki 20 g per dieną. Lėtai didinkite iki 50–70 g MCT margarino ir 20–30 g MCT aliejaus. Net didesnius kiekius galima toleruoti be nusiskundimų, jei jie tolygiai paskirstomi per dieną. Laikantis šios dietos venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, riebios mėsos ir dešros, riebių sūrių, grietinėlės, riebių paruoštų patiekalų ir desertų.
Tepamuosius ir kepimo riebalus pakeiskite MCT. Esminių riebalų rūgščių kiekis MCT riebaluose yra daug mažesnis nei įprastų augalinių riebalų. Todėl, jei MCT vartojamas ilgą laiką, būtina papildomai vartoti aliejų, kuriame gausu linolo rūgšties (rapsų aliejus, alyvuogių aliejus, saulėgrąžų aliejus).
Riebaluose tirpus vitaminas yra pakankamai pasisavinamas vartojant MCT. Kasdien MCT margarinas turėtų būti naudojamas kaip riebalų užtepas arba dedamas į šiltus patiekalus po virimo. Jis netinka šildymui ir netinka kepti, troškinti ar kepti ant grotelių.
MCT aliejaus negalima kaitinti taip aukštai, kaip įprastus aliejus. Esant didesnei nei 130 laipsnių temperatūrai, išsiskiria dūmai. Jei įmanoma, venkite ilgo maisto pašildymo ar pašildymo MCT, nes gali atsirasti kartokas poskonis.
Jei skundžiamasi po vagotomijos, rekomenduojama laikytis lengvos dietos. Jokių kitų dietinių priemonių nereikia. Esant dideliam riebalų išsiskyrimui su išmatomis (steatorėja, riebios išmatos), dalį maistinių riebalų galima pakeisti MCT riebalais.
Skundai iškart po nurijimo arba vėluojama po vienos ar dviejų valandų. Manoma, kad ankstyvo išpylimo priežastis yra viršutinės plonosios žarnos išsiplėtimas dėl staiga atsirandančio didelio maisto chimo kiekio. Šioje chyme gali būti didelė tam tikrų maistinių medžiagų koncentracija subalansuoti koncentracijos, skystis iš kraujas laivai teka į plonąją žarną.
Šios tempimo padidėja žarnyno sienelės (spaudžiamas viršutinės pilvo dalies pojūtis), iš jos pašalinamas vanduo kraujas, t.y kraujospūdis lašai (galvos svaigimas, prakaitavimas, silpnumas). Šis skundų kompleksas pirmiausia kyla po to, kai absorbuojamas lengvai virškinamas angliavandenių, ypač visų rūšių cukrus. Vėlyvo dempingo, kuris atsiranda daug vėliau, priežastis yra sumažėjimas cukraus kiekis kraujyje koncentracija.
Šiuo atveju, greitai praeinant chimai, sumaišytai su daug cukraus, atsiranda nenormaliai greitas cukraus absorbavimas į kraują. The cukraus kiekis kraujyje lygis greitai pakyla virš normos ir insulinas (hormonas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje) į kraują išsiskiria dideliais kiekiais. Tačiau kadangi cukraus antplūdis iš žarnyno greitai sustoja, jo yra per daug insulinas kraujyje.
Šios cukraus kiekis kraujyje lygis nukrenta žemiau normos ir išryškėja hipoglikemijos simptomai. Pacientas skundžiasi, pavyzdžiui susikaupimo stoka, nuovargismieguistumas, galvos skausmas ir prakaitas. Daugumai pacientų pasireiškia ankstyvas ir vėlyvas dempingas, ypač netrukus po operacijų.
Daugumai pacientų simptomai pasireiškia skirtingais laikotarpiais. Mitybos rekomendacijos dėl ankstyvo ir vėlyvo dempingo sindromo: venkite greitai virškinamų, vandenyje tirpaus angliavandenių, visų rūšių cukrus (įskaitant cukrų) medus) arba suvartokite tik nedidelius kiekius po individualios tolerancijos. Duokite pirmenybę viso grūdo produktams, pagamintiems iš grūdų, planuokite kiekvieną dieną valgyti vaisius ir daržoves, atsižvelgdami į savo toleranciją.
Pridedant maistinių skaidulų, tokių kaip guaras (pvz., Guaro mini tabletės) ar pektino (5 g valgio metu), sulėtės greitas angliavandenių skaidymasis (iš visų kitų maisto produktų, tokių kaip duona ar vaisiai), todėl sumažės diskomfortas pavartojus. Retais atvejais maisto vartojimas gulint gali palengvinti esamus skundus. Tai atitolina greitą maisto minkštimo patekimą į skrandį.
Dienos dietos pavyzdys sergant dempingo sindromu Pusryčiai 1. užkandis 2. užkandžių pietūs 3. užkandis 4. užkandžių vakarienė Vėlyvas patiekalas
- Arbata ar kava
- 1 pilno grūdo ritinėlis su 5 g sviesto arba margarino, 40 g kvarko (20% riebalų sausose medžiagose), 50 g šviežio banano griežinėliais
- Muslis iš 30 g viso grūdo avižų dribsnių, 100 smulkiai supjaustytų obuolių, 100 g nenugriebto pieno
- Pagardinkite skonis pagal poreikį su trupučiu skysto saldiklio.
- Arbata, 1 riekė rupios ruginės duonos (50 g), 5 g margarino arba sviesto, 50 g pomidorų, 20 g sviesto sūrio (45% riebalų sausojoje medžiagoje)
- 80 g jautienos filė, trumpai pakepinta 5 g saulėgrąžų aliejaus, 150 g bulvių, 150 g pupelių daržovių
- Desertas: švieži vaisiai, atsižvelgiant į sezoniškumą
- Arbata, 50 g pumpurų, 1 g sviesto arba margarino, 50 g ridikėlių
- Vaisių kvarkas, pagamintas iš 125 g kvarko (lieso) ir 100 g šviežių vaisių. Pagardinkite skonis pagal poreikį su trupučiu skysto saldiklio.
- Arbata, 60 g ruginės duonos, 40 g virto kumpio, 150 g burokėlių salotų
- 125 ml daržovių sulčių, 50 g graham duonos, 20 g grietinėlės sūrio
Šiame kasdieniame pavyzdyje yra vidutiniškai 2200 kcal, 80 g baltymų, 82 g riebalų, 265 g angliavandenių, 35 g skaidulų. Maistinių medžiagų santykis: 15% baltymų, 35% riebalų, 50% angliavandenių. Reikia atsargiai išgerti pakankamą kiekį (1.5 - 2.0 l per parą).
Tik gėrimus be cukraus reikėtų vartoti ir gerti mažomis porcijomis visą dieną. Metams bėgant skrandžio vėžys nuolat mažėjo. Aptariami įvairūs mitybos veiksniai kaip šios teigiamos tendencijos priežastys.
Pavyzdžiui, geresnis maisto produktų konservavimas (konservai, šaldyti maisto produktai) ir sumažėjęs sūdytos, vytintos ir rūkytos mėsos bei žuvies suvartojimas. Tai sumažina kancerogeninių deguto komponentų absorbciją. Dėl netinkamos maisto ir geriamojo vandens higienos bakterija Heliobacter pylori gali absorbuotis jau paauglystėje.
Šis gemalas kolonizuoja skrandžio gleivinė ir kartu su kitais veiksniais (pvz., nuolat dideliu paprastosios druskos kiekiu maiste) gali sukelti lėtinį gastritą ir nutraukti skrandžio sulčių gamybą. Todėl paprastai sterilus skrandis tampa bakteriškai kolonizuotas. Šie bakterijos su maistu suvartotą nitratą paversti nitritu, kuris kartu su baltymų turinčiomis medžiagomis skrandyje gali gaminti nitrozaminus, kurie laikomi kancerogeniniais.
Šį procesą slopina vitaminas E ir C. Šiandien pakankamas vitamino C kiekis (net žiemos mėnesiais), atrodo, prisideda prie sumažėjusio vitamino C kiekio. skrandžio vėžys. Yra aiškių išvadų, kad alkoholinių gėrimų vartojimas gali padidinti jų riziką skrandžio vėžys. Skrandžio vėžys: profilaktika tinkama dieta Optimalus vitaminų C ir E tiekimas vartojant daug daržovių ir vaisių (5 porcijas vaisių ir daržovių kasdien) ir naudojant aukštos kokybės augalinius aliejus (pavyzdžiui: rapsų aliejus, alyvuogių aliejus, saulėgrąžos) aliejus, dygminų aliejus ir kt.).
Labai sūdytų, vytintų ir rūkytų maisto produktų, tokių kaip šoninė, kumpis, rūkyta kiauliena, rūkyta žuvis, mažinimas. Sumažinkite alkoholio vartojimą arba visiškai venkite alkoholinių gėrimų.
