Pyometra yra labai retas įvairių pilvo ligų lydinys moterims. Jei jis aptinkamas laiku, tai paprastai nesukelia daugiau sveikatai problemų. Tačiau nepalanku tai, kad vyresnio amžiaus pacientėms tai dažnai nėra laiku diagnozuojama ir gydoma - tai gali sukelti mirtinas pasekmes.
Kas yra pyometra?
Pyometra yra pūlingų išskyrų perpildymas gimda. Tai atsiranda dėl gimdos kaklelio kanalo obstrukcijos (kaklelis). Pyometra nėra savarankiška liga ir dažniausiai išsivysto kartu su kitomis moterų urogenitalinio trakto ligomis. Dauguma dokumentuotų pyometros atvejų pacientus veikia po menopauzė. Panašu, kad tai nėra taip įprasta jaunesnėms moterims. Tai atsiranda kartu su bakterijomis uždegimas makšties ir gimda: patogenai kurie patenka per makštį, kyla į gimda ir netgi gali sukelti uždegimas iš kiaušintakiai ir kiaušidės. Paprastai jie yra Escherichia coli, stafilokokai, chlamidija, enterokokai ir streptokokai. Gimdoje gimdos gleivinė uždegimas (endometritas) atsiranda. Jei gimdos kaklelio kanalas susiaurėjęs ar net užblokuotas, pūlingas skystis kaupiasi gimdoje. Pyometra yra palanki pilvo navikai, dubens infekcijos ir mechaninės kontraceptikus pavyzdžiui, pesarai ir spiralės. pūliai gimdoje reikia kuo greičiau nusausinti, kad būtų išvengta gimdos plyšimo. Jei patogenai išplitus per kraują, kyla ūmus pavojus gyvybei.
Priežastys
Vyresniems pacientams pyometra dažniausiai pasireiškia kartu su piktybine gimdos kaklelio vėžio. Jaunesnės moterys kartais suserga po chirurginių procedūrų, kurių metu kaklelis buvo sugadinta. Gimdos kaklelio uždegimas, gimdos iškirpimas, svetimkūniai, gimda polipai gaminantis nekrozinį audinį ir degeneracinį fibroma taip pat gali būti atsakingas už pyometros atsiradimą. Taip pat gali būti duobė ir gimdos uždegimas pūliai kaupimas. Taip pat užfiksuoti spontaniškos pyometros atvejai. Moterys, kuriose gimda gleivinė yra pakeistas fibroma (gerybiniai ataugos), karcinomos ar polipai yra ypač pavojingi. Pyometra taip pat būdinga moterims, kurioms yra padidėjusi gimdos uždegimo rizika. Tai ypač būdinga neseniai pagimdžiusioms moterims ir moterims po menopauzės. Pastarajame - gimda gleivinė siūlo mažesnę apsaugą nuo įsiveržimo bakterijos dėl sumažėjusio estrogeno kiekio. Mechaninio naudojimo kontraceptikus taip pat padidina riziką patogenai plintantis gimdoje. Tas pats pasakytina ir apie infekciją lytiškai plintančių ligų (gonorėja). Vyresniems pacientams paprastai padidėja, galbūt pūlingos išskyros, skausmas pilvo apačioje ir - jei uždegimas jau išplito toliau - karščiavimas ir tam tikri simptomai, rodantys gimdos kaklelio obstrukciją. Jaunesnės moterys skundžiasi užsitęsusiu mėnesinių kraujavimu, tarpmenstruaciniu kraujavimu, pastebėjimas ir nemalonaus kvapo išskyros. Jei pūliai kaupiasi balioną primenančioje išsipūtusioje gimdoje iki kiaušintakiai ir kiaušidės, yra pavojus gyvybei. Jei bent dalis jo nuteka į makštį, peritonitas, abscesas formavimas ir ūmus pilvas (labai kolicky skausmas pilvo apačioje) vis tiek gali pasireikšti. Atsižvelgiant į priežastinio sukėlėjo tipą, piometrą gali lydėti tokie simptomai kaip deginimas ir skausmas šlapinimosi metu ir Dažnas šlapinimasis. Vyresniems pacientams tai taip pat pasireiškia be jokių simptomų.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Gimdos kaklelio vėžys
- Vaginitas
- Gimdos plyšimas
- Lochia spūstis
- Endometritas
- Ooforitas
Diagnozė ir eiga
Tiriant pilvą, pastebimas padidėjęs švelnumas. Gimdos palpacija sukelia pacientui stiprų skausmą. Labai patinusi gimda lengvai matoma ultragarsas, MRT ir KT. Tepinėlis iš kaklelis pateikia informaciją apie tai, kurie patogenai dalyvauja ligos procese. Be tipiško bakterijos, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis ir mikrobai būdingas gimdai tuberkuliozė galima rasti ir ten. Jei gimdos kaklelio ląstelės gleivinė yra tiriami, gydytojas sužino, ar pacientas taip pat kenčia gimdos vėžys or gimdos kaklelio vėžio. Šlapimo mėginys gali pašalinti inkstas uždegimas (simptomai!). A kraujas testas suteikia bendrą požymį, kad organizme yra uždegimas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, yra didelė tikimybė pagerėti pacientui būklė. Tačiau senyvo amžiaus nukentėjusiųjų problema yra ta, kad jie kartais jau yra kritinio lygio būklė diagnozės metu ir reikia greitai įsikišti (pyometros mirtingumas yra nuo 30 iki 100 procentų).
Komplikacijos
Pyometra atsiranda, kai dėl to kaupiasi pūliai gimdos uždegimas, kuri gali vadovauti iki kelių komplikacijų. Labiausiai bijoma, bet reta komplikacija yra tada, kai gimdoje susikaupia per daug pūlių, todėl ji plyšta. Susikaupęs pūlis gali išsilieti į pilvo ertmę ir užkrėsti kitus organus. Iš pradžių tai sukelia pilvaplėvės (peritonitas), nes tai supa pilvo organus ir taip juos apsaugo. Tačiau infekcija gali plisti toliau ir taip užteršti pilvo organus, tokius kaip žarnynas, ir juos uždegti. Tai sukelia sunkų pilvo skausmas (ūmus pilvas), kuris kelia pavojų gyvybei ir kurį reikia kuo greičiau gydyti chirurginiu būdu. Uždegimas taip pat gali plisti sistemiškai ir sukelti pavojų gyvybei sepsis. Gimdos uždegimo atveju tai vadinama gimdymu karščiavimas. Be to, paleidimas bakterijos gali gaminti toksinus, kurie gali sunaikinti inkstas or kepenys. Kita paplitusi komplikacija gali būti pūlių atsarginė kopija į kiaušintakiai, sukeliantis kiaušintakių uždegimą (salpingitas). Be to, jis gali keliauti į kiaušidės ir juos taip pat uždegti (ooforitas). Tai gali vadovauti iki mėnesinių ciklo sutrikimų, kurie netgi gali sukelti nevaisingumas jei kiaušiniai dalyvauja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
„Pyometra“ yra rimta būklė tam reikia skubios medicininės pagalbos. Todėl jau esant pirmiesiems pradiniams simptomams, tokiems kaip mėšlungis pilvo srityje, pilvo skausmas or karščiavimas reikėtų pasitarti su ginekologu. Išskyros, neįprastas kraujavimas ir skausmas šlapinimosi metu taip pat yra įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia išsiaiškinti. Ligai progresuojant, menstruacinis skausmas gali atsirasti. Tuo pačiu metu tarpmenstruacinis kraujavimas ir pastebėjimas atsiranda ir laikotarpis trunka ilgiau. Jei pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Jei taip pat yra stiprus karščiavimas ar intensyvus bendras ligos jausmas, simptomai turi būti išaiškinti ligoninėje arba skubios pagalbos ginekologinėje klinikoje. Skubus paaiškinimas yra ypač rekomenduojamas, jei žinoma piometros priežastis. Pavyzdžiui, skundai, atsirandantys po makšties uždegimo arba po chirurginių procedūrų intymioje srityje, turėtų būti nedelsiant gydomi. Moterys po menopauzės ir Vėžys pacientai turėtų greitai išaiškinti tokius sutrikimus kaip skausmas, išskyros ar karščiavimo simptomai. Greitai diagnozavus, pyometra gali būti gerai gydoma ir paprastai nesukelia didelių komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Gydant pacientus, kurių gimda yra patinusi, pirmiausia reikia chirurgiškai išplėsti gimdos kaklelį ir ištuštinti pūlį (drenažas). Po to atliekamas gimdos drėkinimas jodas dezinfekavimo priemonė sprendimas. Be to, reikia gydyti kitas ligas, atsirandančias kartu su piometra (radiacija terapija forumas Vėžys, antibiotikas administracija dėl gimdos uždegimo). Tačiau tik antibiotikai kad nepereina Motinos pienas skiriamos jaunoms motinoms. Pacientus, kurie įtaria, kad galėjo užsikrėsti savo partneriu, taip pat turi apžiūrėti gydytojas ir atitinkamai gydyti. Moterys, kurioms anksčiau buvo gimdos uždegimas su piometra, turėtų būtinai reguliariai tikrintis medicininius tyrimus trumpesniais intervalais, nes pasikartojimo dažnis per dvejus metus nuo diagnozės nustatymo yra 22–31 proc.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų piometra gali būti gydoma palyginti gerai, todėl ligos rezultatas yra teigiamas. Deja, tačiau liga dažnai diagnozuojama gana vėlai, o tai gali apsunkinti gydymą. Blogiausiu atveju pyometra sukelia plyšimą gimdoje, jei ten susikaupė per daug pūlių. Proceso metu pūliai gali nutekėti ir sukelti organų infekcijas ir uždegimus. Dėl šios priežasties ankstyva ligos diagnozė yra nepaprastai svarbi. Jei šie uždegimai nėra gydomi, tai gali vadovauti į paciento gyvybei pavojingą būklę. Neretai pyometra taip pat sukelia karščiavimą ir galvos skausmas. Panašiai dauguma moterų kenčia nuo menstruacinio ciklo sutrikimų, todėl neretai nuotaikos svyravimai. Laiku diagnozavus, gydymas atliekamas antibiotikai ir lemia teigiamą ligos eigą. Iš dalies piometra vėl atsiranda gyvenimo eigoje, o atnaujintas gydymas taip pat vyksta be komplikacijų.
Prevencija
Vyresnio amžiaus pacientams profilaktika susideda iš reguliaraus ginekologinio ir Vėžys atrankiniai tyrimai. Jaunesnės seksualiai aktyvios moterys gali užtikrinti, kad natūrali makšties bakterinė flora išliktų sveika, praktikuodama sveiką intymią higieną (be intymių purškalų ir tik plovimą be muilo) losjonai). Papildomai, prezervatyvai apsaugo nuo bakterijų ir kitų ligų sukėlėjų.
Štai ką galite padaryti patys
Įtariant piometrą, reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą. Gimdos uždegimo gydymas gali būti palaikomas įvairiais namų gynimo. Vėsinantis ar šiltas pilvo viršutinės dalies poveikis, pvz., Karštas vanduo buteliai, vyšnių kauliukų pagalvės ar ledo kompresai padeda numalšinti skausmą. Esant stipriam skausmui, drungna sėdimoji vonia su šieno gėlėmis, Bacho gėlės ir panašūs priedai yra rekomenduojami. Švieži augalų lašai, pagaminti iš Echinacea, ramunėlė, čiobreliai, pamačiau paletę or kraujažolė taip pat turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Tolesnio uždegimo plitimo galima išvengti vengiant apatinio trikotažo naktį ir dieną dėvint iš vaistinės higienos kelnaites. Be to, reikėtų reguliariai ir atsargiai prižiūrėti lytinių organų sritį. Įrodyta namų gynimo gimdos uždegimas yra, pavyzdžiui, Schüßler druskos, mairūnas aliejus ir dietinis papildai kurios aprūpina organizmą svarbiomis maistinėmis medžiagomis ir naudingosios iškasenos. Stiprus imuninė sistema skatina uždegimo gijimą ir didina bendrą savijautą. Be to, svarbiausia yra poilsis ir lovos režimas. Nors piometra gydoma, kasdien stresas reikėtų vengti sporto. Jei nepaisant visų simptomų išlieka priemonės, kad būtų išvengta uždegimo plitimo, reikia kreiptis į ginekologą, kad būtų galima patikslinti.
