Primidonas yra prieštraukulinis vaistas iš farmakologiškai aktyvios prieštraukulinių vaistų grupės narkotikai. Jis naudojamas ilgalaikiam terapija įvairių formų epilepsija.
Kas yra primidonas?
Primidonas užregistruoja prieštraukulinį poveikį pacientams, sergantiems epilepsija. Primidonas užregistruoja prieštraukulinį poveikį pacientams, sergantiems epilepsija. Jis priskiriamas vaistų nuo epilepsijos grupei. Chemiškai jis priskiriamas barbitūratų grupei. Tai provaistas, mediciniškai aktyvios medžiagos pirmtakas. Žmogaus organizmas primidoną paverčia stipriu fenobarbitalis (dezoksifenobarbitalis), kuris pašalina epilepsijos traukulius. Tai yra skilimo medžiaga (metabolitas). Šį vaistą gydytojai skiria dėl specifinių epilepsijos formų.
Farmakologinis poveikis
Medicinos mechanizmas dar nėra galutinai ištirtas. Tačiau gydytojai daro prielaidą, kad primidonas veikia nervinių ląstelių membraną (ląstelių sienelę), tuo pačiu sukeldamas traukulius slopinantį poveikį. Primidonas yra žinomas iš ilgalaikio poveikio terapija įvairių epilepsijos formų. Šios specialios formos yra grand mal epilepsija, petit mal epilepsija, status epilepticus ir miokloniniai traukuliai. Vaikams, sergantiems petit mal epilepsija, primidonas turi prevencinį poveikį grand mal epilepsijos vystymuisi. Šie sutrikimai pasireiškia kaip laiko skilties priepuoliai, taip pat dėl pirminių generalizuotų priepuolių, turinčių įtakos visumai smegenys (grand mal epilepsija). Antriniai apibendrinti priepuoliai, turintys įtakos atskiroms SER vietoms smegenys (petit mal epilepsija) sudaro dar vieną grupę. Taip pat vadinami Gran mal priepuoliai tonikas-kloniniai priepuoliai. The tonikas fazė trunka apie 10–30 sekundžių, jai būdinga raumenų įtampa ir spazmai. Kloninės fazės metu pasireiškia didelio intensyvumo raumenų drebulys ir netaisyklingi spazmai. Ši fazė gali trukti nuo trisdešimt sekundžių iki trijų minučių. Simptomai yra trumpas intensyvus verksmas prieš pat traukulių atsiradimą, seilėtekį, trauktis, drėkinimas, akių sukimas, staigus traukulių, sąmonės netekimas ir vėliau padidėjęs nuovargis. Kadangi neįmanoma tiksliai numatyti priepuolių atsiradimo, vienintelė galimybė yra profilaktinis arba paliatyvus gydymas tinkamais vaistais, tokiais kaip primidonas. Šis vaistas yra antras pasirinkimas anestezijos preparatams, taip pat gydant pagrindinius drebulys kai pirmoji eilutė narkotikai pasirodė neveiksmingi.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Po to, kai absorbcija organizmo veikiamas medžiagos metabolizmas arba pagrindinės medžiagos virtimas fenobarbitalis atsiranda. Kita šio proceso metu išsivystanti veiklioji medžiaga yra feniletilmalonamidas, tačiau ji yra mažai svarbi. Primidonas ir jo skilimo produktas fenobarbitalis, veikia centriniame sistemos perjungimo taške neurotransmiteris gama-amino sviesto rūgštis (GABA). Kartu su glutamatas, tai yra svarbiausias slopinamasis preparatas neurotransmiteris centrinės nervų sistema. Jis vaidina svarbų vaidmenį daugelyje CNS neuronų procesų. Jis turi moduliacinį poveikį ir veikia kaip sužadinimo antagonistas glutamatas. Fenobarbitalis turi stiprinamąjį poveikį koncentracija iš neurotransmiteris gama-amino sviesto rūgštis ir sumažina polinkį traukuliams.
Rizika ir šalutinis poveikis
Primidonas taip pat registruoja šalutinį poveikį sąveika kartu su kitais vaistais. Šio vaisto negalima vartoti tais atvejais, kai yra padidėjęs jautrumas vaistinei medžiagai, taip pat kitiems barbitūratai. Centriškai slopinantys vaistai, tokie kaip antidepresantai, migdomosios tabletės, opioidiniai analgetikai ir neuroleptikai yra kontraindikacijos, nes jų poveikį sustiprina primidonas. Kartu naudojamas kalcis blokatorius nimodepinas angina pectoris (dėžė sandarumas), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) Ir tachikardija (greitas širdies plakimas) gali sukelti pavojų gyvybei. Šis vaistas nėra skiriamas pacientams, kuriems yra ūminių požymių alkoholis apsvaigimas. Pacientai, kuriems yra: širdies aritmijos, kvėpavimo sistemos ligos, sunkios sepsisir kepenys ir inkstas disfunkcija. Galimos kontraindikacijos priežastis yra didelis medžiagos skaidymo vėlavimas, jei organizmas jau yra pažeistas. Daugeliu atvejų gydytojai naudoja sumažintą kiekį dozė primidono atsargiai stebėsena paciento. Barbituratas turėtų būti vartojamas tik labai mažomis dozėmis nėštumas žindymo laikotarpis, jei gydymas yra būtinas. Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, svaigulys, padidėjęs jaudrumas, sutrikęs atmintis ir kalbos sutrikimai koordinavimas, sutrikęs suvokimas, nevirškinimas, traukuliai, drebulys, mieguistumas ir uždelstas reakcijos laikas. Retai, širdies aritmijos, pigmentacijos sutrikimai, kraujodaros sutrikimai, anemija, odos pokyčiai, alergijos, raumenys nuovargisir kepenys atsiranda disfunkcija. Ilgas terminas terapija padidina riziką osteoporozė sutrikimai. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams dažnai būdingas padidėjęs jaudrumas, agresyvumas ir nuotaika. Beta adrenoblokatorių, naudojamų širdies sutrikimams gydyti, skilimas ir hipertenzija pagreitėja, o poveikis sumažėja. Primidonas silpnina širdies glikozidai z digitoksinas ir citostatinis narkotikai gydyti naviko ligos. Poveikis vaistai nuo epilepsijos z diazepamas, klonazepamo, fenitoinas, karbamazepinas yra sumažintas. Šalutinis poveikis ir toksiškumas metotreksato vartojamas gydyti Vėžys yra padidėję. Reguliarus stebėsena of kepenys fermentų lygis ir kraujas nurodomas skaičius, ypač pradiniame etape. Yra padidėjusi rizika osteoporozė pacientams, kurie anksčiau sirgo liga ir kartu vartojo [kortizono]]. Primidonas gali trukdyti kontraceptikus, todėl tolesnė kontraceptinė priemonė priemonės turėtų būti imtasi. Ekspertai daro prielaidą, kad vartojant šį vaistą yra didesnė savižudybės rizika, tokia reguliari stebėsena paciento yra būtinas. Kaip ir daugumoje vaistų, yra ir primidono įpratimo efekto galimybė. Norint išvengti abstinencijos simptomų, vaisto negalima nutraukti staiga, o jį palaipsniui mažinti. Per šaltas kalakuto išėmimas, smegenys yra galimos. Dėl nepalankaus šalutinio poveikio profilio primidonas yra antros eilės vaistas. Jis vartojamas tik tada, kai nėra alternatyvių vaistų, kurių išvaizda būtų palankesnė, arba kai pirmosios eilės vaistai pasirodė neveiksmingi.
