Vulvitis: Ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika

Kadangi diferencinės diagnozės pagal TLK 10 iš dalies neužfiksuojamos, pvz deginimas, pūslelės arba tik neaiškios ir kliniškai neįmanoma pateikti, a diferencinė diagnostika Pagal kliniškai reikšmingus aspektus, atsižvelgiant į simptomus, pateikiama skiltyje „Toliau“, kur griežtas vulvos ir makšties atskyrimas neįmanomas ir nenaudingas. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Oda ir po oda (L00-L99).

  • Abscesas
  • Aknė kongloba - sunkiausia spuogų forma; yra visi žiedynai, kai kurie fistulė komedonai, ypač ant nugaros ir kaklas.
  • Aknė inversa (taip pat rašoma spuogai inversa; sinonimai: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (klaidinantis terminas, nes liga kilusi ne iš prakaito liaukos, bet iš riebalinės liaukos ir terminalas plaukai folikulai), Pyodermia fistulans sinifica, prakaito liauka abscesas) - lėtinis uždegiminis ir epizodinis oda liga; pageidaujamos pasireiškimo vietos yra poodinė, genitalijų ir perianalinė; perifollikulitas (sukeltas bakterijos (daugiausia Staphylococcus aureus)) ypač pažastyse ir kirkšnyse bei pilonidiniame sinuse vadovauti iki ryškių randų.
  • Alergijos
  • Alergiškas kontaktinis dermatitas - jautrinimas kontaktiniams alergenams (pvz., Kvapiosios medžiagos, konservantai, ingredientai kosmetika ir išorės).
  • Dermatitas (uždegiminė REM reakcija) oda).
  • egzema: vulvos egzema (klinikinis vaizdas: eritema (arealinis odos paraudimas), kerpėjimas (odos odos pokyčiai), niežėjimas; galbūt patinimas ir įtrūkimai).
    • Atopinio pasireiškimas egzema.
    • Dirginantis ir toksiškas bei alergiškas kontaktas egzema (pažiūrėkite aukščiau).
  • Kerpių ruberis/ planus (mazgelinė kerpė; klinikinis vaizdas: dryžuotos ar tinklinės, balkšvos apnašos (odos ar plokščiosios medžiagos proliferacija); plokštelės gali ardyti ir niežėjimas ar dažnai skauda)).
  • Kerpės sklerozė et atrophicus - lėtinės ligos iš jungiamasis audinys, kurį tikriausiai reikia priskirti prie autoimuninių ligų; klinikinis vaizdas: be eritemos rodomos depigmentuotos dėmės; retai taip pat hiperkeratotiniai („stipriai keratinizuojantys“) pokyčiai.
  • Pemfigus vulgaris (pūslinė odos liga).
  • Pemfigoidas (pūslinė odos liga).
  • Psoriazė (psoriazė)
  • Toksiška reakcija
  • sužalojimas

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Kepenų ligos

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Behceto liga (sinonimas: Adamantiades-Behçet liga; Behçet liga; Behçet's aphthae) - daugiasistema reumatinio tipo liga, susijusi su pasikartojančiu, lėtiniu mažų ir didelių arterijų vaskulitu (kraujagyslių uždegimu) ir gleivinės uždegimu; Aftų (skausmingų, erozinių gleivinės pažeidimų) burnoje ir aftozinių lytinių organų opų (opų lytinių organų srityje), taip pat uveito (vidurinės akies odos uždegimas, kurį sudaro gyslainė) trijulė (trijų simptomų pasireiškimas). (gyslainė), geltonkūnis (geltonkūnis) ir rainelė) įvardijami kaip būdingi ligai; įtariamas ląstelinio imuniteto trūkumas

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Klitorio karcinoma - piktybinis klitorio navikas.
  • Boweno liga - odos liga, priklausanti ikivėžiniams pažeidimams (ikivėžiniai pakitimai).
  • Hodžkino liga - piktybinė limfinės sistemos navika (piktybinė navika).
  • Vulvarinė intraepitelinė neoplazija (VIN I, II, III) - vulvos karcinomos pirmtakas.
  • Vulvarinė karcinoma - vulva Vėžys; moterų išorinių lytinių organų vėžys.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • depresija
  • Partnerio konfliktas
  • Psichosomatiniai sutrikimai - ypač seksualinių konfliktų metu (seksualiniai sutrikimai).
  • Vulvodynia - insensacijos ir skausmas išorinių pirminių lytinių organų, kurie be nustatomos priežasties trunka ilgiau nei tris mėnesius; skundai yra lokalizuoti arba apibendrinti visame tarpvietės plote (audinių plotas tarp išangės išoriniai lytiniai organai); galbūt ir mišrios formos; esminės vulvodinijos paplitimas (ligos dažnis): 1-3%.

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

  • Lytinių takų infekcijos per nėštumas.
  • Lytinių organų infekcijos gimdoje
  • Infekcijos po chirurginių akušerinių procedūrų (pvz epiziotomija/ tarpvietės pjūvis, tarpvietės plyšimas).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Hiperhidrozė
  • Fekalinis šlapinimasis

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99)

  • Šlapimo pūslės-makšties fistulė
  • Šlapimo nelaikymas
  • Inkstų liga
  • Tiesiosios žarnos-makšties fistulė
  • Cistitas

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Svetimkūniai vulvoje (pvz., skvarbus) ir makštį.
  • Seksualinė prievarta
  • Specialios seksualinės praktikos
  • Lytinių organų srities trauma / sužalojimas (pvz., Defloracija (defloravimas), bendras gyvenimas (lytiniai santykiai), masturbacija, niežėjimo pasekmės / niežėjimo pasekmės (įbrėžimai, trynimai, trynimai), sužalojimai (kritimas, smūgis, instrumentai ir kt.).

toliau

  • Vulvar vestibulito sindromas (VVS) (sinonimai: Degimo Vulva, skausminga Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis sindromas, Vestibulitis Vulvae sindromas).
    • Vis dar nežinomas sutrikimas, kurio paplitimas (ligų dažnis) yra apie 9%, kurio diagnozė dažnai nustatoma kaip atskirties diagnozė tik po daugelio metų nesėkmingų skirtingų terapinių bandymų.
      • Patogenezė (ligos vystymasis) nežinoma.
      • Histologija (smulkiųjų audinių tyrimas): lėtinis uždegimas plazmos ląstelėmis, limfocitaiir histiocitai.
      • skiriamos dvi formos
        • Lokalizuota forma
        • Apibendrinta forma
      • Dėl diagnozių žiūrėkite po deginimu ir skausmu

Vaistas

  • Alerginės ar netoleruojančios reakcijos į vaistus (vietinius ir (arba) sisteminius).

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Epitelio pažeidimas, kurį padarė:
    • Cheminis poveikis, pvz dezodorantai, dezinfekavimo priemonė sprendimai, intymūs purškiami makšties skalavimai, apsiplovimai.
    • Odos maceravimas (audinio minkštinimas), pvz., Fluoras, fistulės, mėnesinės kraujas, prakaitas, sekrecija (šlapimas, išmatos nelaikymas (nesugebėjimas sulaikyti šlapimo ar išmatų), karcinomos sekrecija).
    • Mechaninis dirginimas: zB aptemptos kelnės, higieninės servetėlės, apatiniai drabužiai.

Diferencinės diagnozės pagal simptomus

Pūslelės:

  • Infekcijos
    • Lytinių organų pūslelinės
    • Herpes zoster
    • vėjaraupiai
  • Dermatozės (odos ligos)
    • Nėštumo pūslelinė
    • Pemfigus vulgaris
    • Toksinis alerginis dermatitas (pvz., narkotikai, plovikliai, Insekticidai, kosmetika, aliejai, kondicionieriai, plovikliai).

degimo:

  • Infekcijos
    • Lytinių organų pūslelinės
    • Herpes zoster
    • Streptococcus A grupė
    • Trichomonados
    • Plaučių ląstelių vulvitas
  • Dermatozės
    • Beketo liga
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Kerpės sklerozė
    • Pemfigus vulgaris
  • kitas
    • Odos pažeidimas
    • Dirginantis (alerginis) dermatitas
    • nuodingas kontaktinis dermatitas (pvz., narkotikai, plovikliai, Insekticidai, kosmetika, aliejai, skalavimo priemonės, plovikliai, plovikliai).
    • Vulvar vestibulito sindromas (VVS) (sinonimai: Degimo Vulva, skausminga Vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis sindromas, Vestibulitis Vulvae sindromas).
    • Deginimas ir skausmas
      • Palietus prieangį („makšties įėjimas“(Pvz., Pirštai, tamponas, lytinis aktas),
      • Kai spaudžiama, pvz., Važiuojama dviračiu, sėdima.
      • Paraudimas nėra, žemas
      • Infekcijų išskyrimas
      • Skundų trukmė> 3 mėnesiai

Ploto paraudimas:

  • Infekcijos
    • Mikozės (grybai)
    • Streptococcus A grupė
    • Trichomonados
    • Plaučių ląstelių vulvitas
  • Dermatozės (odos ligos)
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (įbrėžimai)
    • Pemfigus vulgaris
    • psoriazė
  • kitas

Fluor vaginalis (išskyros iš makšties): žr. Kolpitą (vaginitą).

Mazgai:

  • Infekcijos
    • Spuogai inversa
    • Folikulitas
    • Lytinių organų pūslelinės
    • molluscum contagiosum
    • Mikozė (grybai)
    • Sifilis

Be (beveik) jokių simptomų:

  • Infekcijos
    • Eritrazma
    • Kondiloma
    • molluscum contagiosum
    • Sifilis

Niežulys (niežėjimas):

  • Infekcijos
    • Candida
    • Krabai (Pediculi pubis)
    • Niežai (niežai)
    • Trichomonados
  • Dermatozės (odos ligos)
    • Lichen ruber / planus
    • Kerpės sklerozė
    • Paprastoji kerpė
    • psoriazė
  • kitas
    • Dirginantis (alerginis) dermatitas
    • Įbrėžimų žymės
    • Toksinis kontaktinis dermatitas (pvz., Vaistai, plovikliai, insekticidai, kosmetika, aliejai, skalavimo priemonės, plovikliai, plovikliai)

Pustulės:

  • Infekcijos
    • Folikulitas
    • Lytinių organų pūslelinės
    • Herpes zoster
    • Grybai
    • vėjaraupiai

skausmas:

  • Infekcijos
    • Pūlinys (Bartholinian pseudoabscess)
    • Spuogai inversa
    • Folikulitas
    • Lytinių organų pūslelinės
  • Dermatozės (odos ligos)
    • Beketo liga
  • kitas
    • Odos pažeidimas / įbrėžimų žymės
    • Dirginantis (alerginis) dermatitas
    • Toksinis kontaktinis dermatitas (pvz., Vaistai, plovikliai, insekticidai, kosmetika, aliejai, skalavimo priemonės, plovikliai, plovikliai).
    • Vulvar vestibulito sindromas (VVS) (sinonimai: deganti vulva, skausminga vulva, vestibulodynia, vestibulitas, vulvodynia, vestibulito sindromas, vestibulitis vulvae sindromas) (tiksliai, apytiksliai skausmas, esp. po prisilietimo) pamatyti degimą aukščiau.

Opos (opos):

  • Infekcijos
    • Lytinių organų pūslelinės
    • Sifilis
    • Ulcus molle
  • Dermatozės
    • Beketo liga
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen sclerosus (įbrėžimai)
  • kitas
    • Seksualinė prievarta
    • Specialios seksualinės praktikos