Ūminiai pilvo simptomai

Ūmus pilvas yra pastebimas staiga prasidėjus sunkiems pilvo skausmas. Tai gali būti įvairios priežastys. Į ūmus pilvas, įvairūs simptomai ir bendrasis būklė nukentėjusio asmens apskritai nurodo avarinę situaciją, kurioje reikia imtis veiksmų. Diagnozę dažnai galima nustatyti tik laikinai dėl laiko apribojimų. Mes paaiškiname, apie ką turėtumėte žinoti ūmus pilvas čia.

Kas yra ūmus pilvas?

Ūmus pilvas taip pat vadinamas „ūminiu pilvu“. Pagal bendrą apibrėžimą šis terminas apibūdina ne ligą, o klinikinį vaizdą, kuriame yra įvairių simptomų derinys: staigus sunkus pilvo skausmas, gynybinė pilvo sienos raumenų įtampa ir kraujotakos problemos - iki kraujotakos imtinai šokas. Medicinos požiūriu ūmus pilvas visada yra neatidėliotina situacija. Kadangi klinikinis vaizdas gali sukelti įvairiausių priežasčių, ypač svarbu greitai juos išaiškinti, kad būtų galima pradėti reikiamą terapija laiku. Mažiau ūmiais atvejais vartojamas ir terminas „neaiškus pilvas“.

Ūminio pilvo priežastys

Daugelis ligų gali būti ūmaus pilvo priežastis, įskaitant:

  • Įvairių organų uždegimas: kasa (pankreatitas), tulžies pūslė (cholecistitas), apendiksas (apendicitas), storoji žarna (divertikulitas) ir skrandis (gastritas)
  • Opų (skrandžio, žarnyno) ar uždegiminių organų, tokių kaip tulžies pūslė ar priedas, proveržis (perforacija)
  • Okliuzija tuščiavidurių organų: žarnynas (ileus), tulžis latakai ar tulžies pūslė dėl akmenų įstrigimo.
  • Žarnų kilpų įstrigimas
  • Okliuzija ar plyšimas kraujas laivai (mezenterinis infarktas; aortos aneurizma).
  • Organų sužalojimas su vėlesniu kraujavimu.
  • Ginekologinės ligos: Uždegimas iš gimda or kiaušidės, pilvo nėštumas.
  • Apsinuodijimai

Ūminį pilvą taip pat galima apsimesti dėl sąlygų, esančių už pilvo ribų. Pavyzdžiui, a širdis priepuolis, plaučių embolija, stuburo skausmasarba urologinės būklės, tokios kaip inkstas akmenys ir šlapimo susilaikymas gali sukelti simptomus, panašius į ūmaus pilvo simptomus, todėl yra lengvai klaidingi.

Simptomai ir diagnozė

Ūminį pilvą reikia atpažinti kuo anksčiau, nes jis gali greitai progresuoti iki gyvybei pavojingo pablogėjimo. Kai pacientas medicinos istorija (anamnezė) klausiama ir per Medicininė apžiūra, skausmas paprastai yra priekiniame plane: tai gali difuziškai padengti visą pilvą, tačiau jis taip pat gali būti aiškiai lokalizuotas. Vieta pilvo skausmas tada gali leisti daryti išvadas apie paveiktą organą: pavyzdžiui, dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas rodo į tulžies pūslė kaip priežastis. Eksperimentą atliekančiam gydytojui labai svarbu gynybinė įtampa, kylanti apčiuopiant pilvą. Tai gali būti tik labai diskretiškas, bet taip pat atrodo kaip kietas lentos pilvas ir kalba už uždegimas iš pilvaplėvės (peritonitas). Stetoskopu galima įvertinti žarnyno judėjimo sutrikimus (žarnyno peristaltiką) ir padaryti išvadas apie priežastį. Griausmas ir košimas rodo padidėjusį skysčių kiekį; skambėjimo garsai ir varvėjimas rodo susiaurėjimą ar obstrukciją (ileusą). „Negyvoji tyla“ dėl žarnyno išsekimo ar paralyžiaus (paralyžinis ileusas). Be to, nukentėję asmenys paprastai būna labai prasti būklė, lydimas karščiavimas, dusulys, neramumas ar kraujotakos sutrikimai ir netgi kraujotakos kolapsas ar šokas. Pažeisti asmenys dažnai būna apsauginiai kvėpavimas ar laikysena, kad išvengtumėte skausmas.

Dažni lydintys simptomai

Pykinimas ir vėmimas yra dažni lydintys simptomai skausmo reflekso prasme, pavyzdžiui, diegliai (tulžies pūslė, inkstas), uždegimas (apendicitas) arba žarnyno nepraeinamumas. Pastaruoju atveju didėjantis žarnyno paralyžius taip pat gali vadovauti perpildyti vėmimas. Pats vėmalas pateikia informaciją apie obstrukcijos lokalizaciją (tulžis, plonosios žarnos turinys, išmatos). Dažni lydintys simptomai yra viduriavimas taip pat išmatų ir vėjo sulaikymas.

Ūminio pilvo tyrimai

Be jau aprašytų tyrimų, gydytojui prieinamos kitos priemonės, skirtos nustatyti priežastis. Jie apima:

Simptomų sunkumas, derinys ir atsiradimo tvarka leidžia gydančiam gydytojui susiaurinti ūminio pilvo priežastį ir nustatyti diagnozę.

Ūminio pilvo komplikacijos

Pilvas gali būti labai pavojingas, be to, dėl priežasčių įvairovės gali pasireikšti įvairiausių komplikacijų. Komplikacijos, kurios gali atsirasti, priklauso nuo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, organų uždegimas gali vadovauti iki audinių mirties ir, susikaupus sekretui, iki perforacijos ir išplitimo mikrobai į pilvo ertmę su vėlesniais peritonitas. Jei infekcija nepatikrinta plinta per kūną, ji vadinama sepsis (Taip pat žinomas kaip kraujas apsinuodijimas), kuris gali būti pavojingas gyvybei. Žarnyno kilpų įstrigimas, taip pat okliuzija of kraujas laivai gali nukirsti kraują ir taip deguonis tiekimas į atitinkamas audinių sritis, kad jie galėtų mirti. Kraujavimas, pridėtas prie traumų, arba plyšęs indas, gali būti mirtinas nukentėjusiems apimtistrūkumas šokas.

Ūminio pilvo gydymas

Gydymas priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Jeigu ten yra peritonitas (ty uždegimas pilvaplėvės) su prastu generolu būklė su nestabilių požymių ar be jų cirkuliacija (kritimas kraujospūdis, greitas pulsas), per labai trumpą laiką pilvas turi būti atidarytas chirurginiu būdu, o priežastis turi būti ieškoma ir tinkamai gydoma. Jei cirkuliacija yra stabilus, skausmas kaitaliojasi ir apima pilvaplėvės nedidelis, pirmiausia galima išsamiau paaiškinti simptomų priežastis. Konservatyvus gydymas taip pat įmanomas atskiroms diagnozėms, pavyzdžiui, pankreatitas, divertikulitas arba cholecistitas. Nukentėjęs asmuo turi likti pasninkavimas kol nebus atmestas operacijos poreikis. Jai suteikiama venų linija, per kurią galima pakeisti prarastą skystį ir suleisti vaistus.

Ką daryti ekstremalios situacijos atveju.

Ūminis pilvas visada reikalauja medicininės pagalbos. Jei įtariama, kad yra ūmus pilvas, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti skubios pagalbos gydytojui. Sergantis žmogus turėtų gulėti patogioje padėtyje, pavyzdžiui, ištiesęs kojas - jei reikia, jį uždenkite šaltas. Jokiu būdu jie neturėtų nieko valgyti ir gerti. Patikrinkite asmenį kvėpavimas ir sąmonė reguliariai. Jei yra problemų su kvėpavimas, viršutinė kūno dalis turėtų būti ištiesinta. Jei nukentėjusiam asmeniui pasireiškia šoko požymiai, turėtumėte pastatyti jį į šoko padėtį, ty ant nugaros ant grindų pakėlę kojas, pavyzdžiui, ant kėdės.

Prevencinės priemonės

Kadangi ūminis pilvas gali būti įvairios būklės, ypač prevencinės priemonės yra nustatomi pagal atskiras priežastis. Tačiau dėl daugelio priežasčių nėra žinomų prevencijos metodų. Todėl nėra universalaus būdo užkirsti kelią ūminiam pilvui.