Protonų siurblio inhibitoriai (PPI protonų siurblio inhibitoriams) yra skrandis-gina vaistus. Anksčiau jiems reikėjo recepto, tačiau dabar PPI su veikliosiomis medžiagomis pantoprazolo ir omeprazolis vaistinėse galima įsigyti be recepto rėmuo ir rūgšties regurgitacija. Maždaug 30 procentų gyventojų skrandis rūgštis teka atgal į stemplę (refliuksas). Tačiau rūgštinės skrandžio sultys dirgina jų neapsaugotą gleivinę. Jis tampa uždegimas ir pažeidimas. Kraštutiniais atvejais - stemplė Vėžys gali net vystytis. Todėl tai skrandžio rūgštis refliuksas turi būti išvengta arba bent kiek įmanoma sumažinta į stemplę.
Stresas ir riebus maistas kaip reikšmingi veiksniai
Rėmuo gali sukelti atlaisvintas sfinkteris įėjimas į skrandis arba didelis atotrūkis diafragma. Kartais gaminasi per daug skrandžio rūgšties. Stresas ir dietos, kuriose yra daug cukrus ir riebalai čia vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau protonų siurblio inhibitoriai yra naudojami ne tik gydyti rėmuo ir užkirsti kelią uždegimas stemplėje, bet taip pat gydyti ir užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opoms ir kaip derinio dalis terapija prieš skrandžio gemalus Helicobacter pylori.
Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai?
Skrandžio rūgštis gaminasi vadinamosiose skrandžio maišelio ląstelėse. Tokie agentai kaip omeprazolis ir pantoprazolo slopinti (iki 100 proc., priklausomai nuo dozė) skrandžio rūgšties gamyba slopinant specifinį fermentą (H + / K + -ATPase), būtent vadinamąjį „protonų siurblį“ vestibuliarinėse ląstelėse, kol ląstelės vėl atsinaujins. Iš čia kilo protonų siurblio inhibitoriaus pavadinimas. Veiklioji medžiaga absorbuojama per žarnyną. Slopindamas mini siurblius, vandenilio chlorido rūgštis sumažėja gamyba skrandyje ir sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Todėl jis nebėra toks „agresyvus“ ir bet kokia gleivinė uždegimas arba sužalojimas gyja greičiau per keturias – aštuonias PPI savaites terapija.
Protonų siurblio inhibitoriai: šalutinis poveikis
Protonų siurblio inhibitoriai yra laikomos veiksmingomis ir gerai toleruojamomis vartojant trumpą laiką, tačiau vis tiek gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažnas protonų siurblio inhibitorių šalutinis poveikis yra:
- Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas, pykinimas, dujų susikaupimas).
- Galvos skausmas
- Nuovargis, miego sutrikimai, galvos svaigimas
Retais atvejais regos, klausos ir skonis sutrikimai, inkstas uždegimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir kraujas įvyksta skaičiaus pokyčiai. Įtariama, kad PPI skatina maisto alergijos vystymąsi ir, ypač vartojant didesnes dozes, skrandžio kolonizaciją su bakterijos. Be to, yra įrodymų, kad protonų siurblio inhibitoriai gali skatinti osteoporozė. Aukšta-dozė vartojant protonų siurblio inhibitorius, padidėja šlaunikaulio rizika kaklas lūžiai dvejopi. Be to, ilgalaikis skrandžio apsaugos priemonių vartojimas narkotikai gali sukelti lėtinis gastritas vystytis, o skrandis - per daug pagaminti skrandžio rūgštis nutraukus vaisto vartojimą. Tai gali sukelti priklausomybę nuo PPI. Didelio masto tyrimas iš Vokietijos, kuriame dalyvavo maždaug 73,000 XNUMX tiriamųjų, taip pat rodo ryšį tarp ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių vartojimo ir padidėjusios rizikos susirgti tam tikra forma. demencija.
Tinkama dozė ir naudojimas
Omeprazolas ir pantoprazolo yra patvirtinti suaugusiems žmonėms trumpalaikiam rėmens ir rūgšties regurgitacijos gydymui. Vaikai, nėščios moterys ir krūtimi maitinančios moterys neįtraukiamos. Rekomenduojama kasdien dozė savarankiškam gydymui yra viena žarnyne dengta tabletė (20 miligramų), kurios negalima kramtyti ar traiškyti. Kai dozuojama pagal nurodymą, gyvybinės skrandžio rūgštis yra prižiūrimi. Tačiau gydytojas gali patarti vartoti didesnę dozę, priklausomai nuo vaisto tipo ir sunkumo būklė. Protonų siurblio inhibitorių negalima nuryti ilgiau kaip keturias savaites be medicininio paaiškinimo, ypač vartojant juos nuo rėmens. Jei per dvi savaites po PSI vartojimo simptomai nepagerėja, labai patartina apsilankyti ir pas gydytoją. Taip pat yra paveiktų asmenų, kurie nereaguoja arba neadekvačiai reaguoja į PPI.
Nutraukti protonų siurblio inhibitorių vartojimą
PSI reikia nutraukti tik pasitarus su gydytoju. Šis asmuo gali geriausiai nuspręsti dėl tinkamo ir švelnaus elgesio. Jei norima nutraukti protonų siurblio inhibitorių vartojimą, tai paprastai daroma palaipsniui dėl aukščiau paminėto šalutinio poveikio. Taigi iš pradžių dozę galima sumažinti arba sumažinti vartojimo dažnumą. Tačiau tabletės or kapsulės neturėtų būti sutraiškytas procese. Tai sunaikina rūgštyje stabilų vaisto dangą, o tai reiškia, kad veiklioji medžiaga nebegali absorbuotis per žarnyną, bet ištirpsta skrandyje. Be to, galima vartoti vaistus su mažesnėmis veikliosios medžiagos dozėmis.
Alternatyvios gydymo galimybės
Kaip alternatyvus protonų siurblio inhibitorių gydymas, veiklioji medžiaga alginatas buvo diskutuojama kelerius metus. Tai neutralizuoja rūgštį ir susidaro klampus gelis, kai liečiasi su skrandžio rūgštimi. Namų gynimo priemonės ir mitybos įpročių pasikeitimas taip pat gali padėti, bent jau esant lengvam rėmeniui. Pieno arba varškės, taip pat dar vanduo or arbata, praskiesta skrandžio rūgštis ir gali bent jau sumažinti jos poveikį. kava, alkoholis ar aštrus maistas, kita vertus, turi neproduktyvų poveikį rėmeniui. Galite rasti daugiau patarimai nuo rėmens čia.
