Pudendalas neuralgija yra retas būklė kuris sukelia stiprų, kartais mirksintį, skausmas lytinių organų srityje ir tarpvietės srityje. Prieš šią ligą mechaniškai ar uždegimai pažeidžiamas pudendalinis nervas. Terapinis tikslas yra regeneruoti nervą, kad palengvintų simptomus.
Kas yra pudendalinė neuralgija?
Pudendal terminas neuralgija susidaro iš žodžio kamienai pudendus ir neuralgija. Neuralgija yra į priepuolius panašaus šaudymo terminas nervų skausmas, o pudendus reiškia pudendalinį nervą. Tai kyla apatinėje dalyje nugaros smegenys. Jis turi tris šakas, kurios inervuoja išangės, išorinis išangės sfinkteris, tarpvietė, varpos šaknies raumenys, šlaplės raumenys, galvutės ir žandikauliai lūpas su klitoriu. Pudendalinis nervas taip pat yra atsakingas už dubens dugnas Raumuo. Pacientai apibūdina skausmas, kuris gali tęstis iki pilvo ar pado, kaip smeigtukai, spygliai, duriantys, traukiantys ar deginimas, oda šiuose regionuose yra labai jautrus skausmas ir labai jautrus. Pudendalinė neuralgija reikia atskirti nuo pudendalinės neuropatijos, kai atsiranda nuolatinis diskomfortas.
Priežastys
Dažniausia priežastis pudendalinė neuralgija yra mechaninis pakaušio nervo pažeidimas ir susiaurėjimas. Jo priežastys yra ilgalaikė apatinio dubens operacija, ilgalaikis nervo nusileidimas, kuris gali atsirasti važiuojant dviračiu, ir traumos. Kai kuriems pacientams susiaurėjimas jungiamasis audinys buvo įrodytas kanalas ties stuburu. Rečiau pudendalinė neuralgija sukelia uždegimas nervo. Tai kyla iš pūslelinė zoster virusai, dubens srities navikai ar diabetinės nervų ligos. Cukrinis diabetas polineuropatija yra labiausiai paplitęs uždegimas ir yra blogai kontroliuojamo rezultato diabetas cukrinis diabetas ar žala mažam kraujas laivai. Taigi diabetikai yra speciali neuralgijos rizikos grupė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Būdingos pudendalinės neuralgijos yra stipraus skausmo blyksniai lytinių organų srityje, kuriuos ligoniai apibūdina kaip dūrimą, deginimasarba paspaudus. Moterims jie paprastai tęsiasi nuo išorinės makšties iki išangės; vyrai skausmą jaučia daugiausia tarpvietės srityje, taip pat gali būti pažeista varpa. Skundai dažniausiai būna vienoje pusėje, tačiau gali pasikeisti - tik kartais skausmo simptomatika egzistuoja abiejose pusėse vienu metu. Skausmas, kuris suvokiamas kaip labai kankinantis, kartais lydimas jutimo sutrikimų ar raumenų paralyžiaus, kuris gali masiškai sutrikdyti tuštinimąsi ir šlapinimąsi. Sunkiais atvejais pudendalinė neuralgija gali sukelti šlapimą ir išmatas nelaikymas. Dažnai skausmas pasireiškia ir lytinių santykių metu ir trunka kurį laiką po to; vyrai retkarčiais patiria erekcijos disfunkcija. Paprastai diskomfortas sustiprėja sėdint, o tai dažnai įmanoma tik sėdynės žiedo pagalba. Sportinė veikla, taip pat ilgalaikis stovėjimas vadovauti iki skausmo simptomų pablogėjimo, o sėdint ant tualeto pacientas palengvėja. Gulint, simptomai taip pat atslūgsta, paprastai gali būti netrikdomas miegas. būklė dažnai eina lėtiniu kursu, nes pudendalinė neuralgija beveik nereaguoja į įprastą skausmo malšintuvai.
Diagnozė ir eiga
Diagnozuodamas pudendalinę neuralgiją, gydytojas pirmiausia turi atmesti kitas sąlygas, galinčias sukelti skausmą paveiktoje srityje. Tai visų pirma apima oda uždegimas. Diabetas cukrinis diabetas taip pat turi būti atmestas naudojant a kraujas testas. Vaizdo procedūros naudojamos navikui patikrinti. Taip pat standartiškai klausiama apie psichologines skausmo priežastis lytinių organų srityje. Jei galima atmesti šiuos veiksnius, tolesnę diagnostiką atlieka neurologas. Remiantis paciento medicinos istorija ir klinikinis tyrimas, neurologas paprastai gauna pakankamai diagnozės indikacijų, kurias gali paremti techninių tyrimų metodais. Tačiau retai naudinga matuoti pudendalinio nervo laidumo greitį arba matuoti elektrinį aktyvumą išoriniame išangės sfinkteryje. Kitas diagnostikos metodas yra a vietinis anestetikas į nervų kanalą metu kompiuterinė tomografija.Jei vėliau skausmas labai sumažėja, reikia diagnozuoti pudendalinę neuralgiją.
Komplikacijos
Dėl pudendalinės neuralgijos paveikti asmenys paprastai kenčia nuo labai stipraus skausmo. Šis skausmas dažniausiai pasireiškia žarnyne ar lytiniuose organuose ir yra labai nemalonus daugumai sergančiųjų šiame procese. Jei šis skausmas išlieka ilgesnį laiką, jis gali vadovauti iki psichologinio diskomforto ar net Depresija. Neretai dauguma pacientų atrodo irzlūs arba šiek tiek agresyvūs. Kartais skausmas pasireiškia kaip deginimas ar dūrimas. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali vadovauti iki riboto judesio ir uždegimo oda. Net tam tikra veikla kasdieniame gyvenime pacientui nebegalima be jokio pasvarstymo arba visada yra susijusi su stipriu skausmu. Jei gydymas nebus gautas, nervą gali negrįžtamai pažeisti pudendalinė neuralgija. Pudendalinės neuralgijos gydymas atliekamas vaistų pagalba. Šiame procese komplikacijų neatsiranda. Tačiau norint išvengti skausmo pasikartojimo, būtina atkurti ir nervą. Pudendalinė neuralgija paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pudendalinę neuralgiją visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų savęs išgydyti neįmanoma, o pudendalinė neuralgija negali būti gydoma savipagalba priemonės. Todėl būtinas gydymas vaistais. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo žaibo ir labai stipraus veriančio skausmo, reikia kreiptis į gydytoją. Šis skausmas gali pasireikšti skirtingose situacijose, taip pat skirtingose kūno vietose. Tačiau šis skausmas dažniausiai pasireiškia žarnyno ir viršutinės pilvo srityje. Pudendalinė neuralgija taip pat gali sukelti nepatogumų šlapinantis, be to, pacientai taip pat dažnai rodo raumenų ar net paralyžių erekcijos disfunkcija. Dėl šių simptomų taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Pradinę pudendalinės neuralgijos diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba urologas. Tačiau tolesnį gydymą atlieka specialistas.
Gydymas ir terapija
Injekcija vietiniai anestetikai yra naudojamas ne tik diagnozei nustatyti, bet ir pagrindinis terapija dėl pudendalinės neuralgijos. Kadangi poveikis paprastai praeina po kelių savaičių, taip pat gali būti naudojama nuolatinė kateterio priežiūra. Kai kuriais atvejais, kortizono yra skiriamas vietoj vietiniai anestetikai. Daugelis gydytojų iš pradžių teikia pirmenybę šiam metodui, o ne vaistams terapija, nes čia veiklioji medžiaga yra vartojama reguliariai. narkotikai naudojami yra tricikliai antidepresantai, kurie net ir mažomis dozėmis rodo gerus gydymo rezultatus nervų skausmasir vaistai nuo epilepsijos. Kai kurie neurologai mano, kad tik jų abiejų derinys narkotikai žada ilgalaikę terapinę sėkmę. Transkutaninė elektrinė neurostimuliacija (TENS) intymioje srityje, kurią pacientas reguliariai atlieka namuose, taip pat žada geras gydymo perspektyvas. Pagrindinės ligos gydymas taip pat yra svarbus, tačiau to nepakanka kaip vienintelę pažengusios ligos priemonę. Chirurgija išlieka paskutinė galimybė po to, kai nesėkminga visų vaistų ir nemedikamentinių vaistų terapija. Vykdant procedūrą, vadinamą neurolize, bandoma atskleisti jo kanale esantį nervą ir taip išvaduoti jį nuo mechaninio slėgio. Be įprastos medicinos, sergantieji taip pat randa pagalbos tradicinė kinų medicina su poilsis pratimai ir akupunktūra.
Prevencija
Dėl daugybės priežasčių neįmanoma numatyti ligos eigos ir profilaktikos priemonės būti paminėtas. Laiku teikiama priežiūra, įskaitant psichologinę priežiūrą, yra svarbi siekiant neutralizuoti kronifikaciją. Atrodo, kad naudinga ir sveika gyvensena bei pakankamas fizinis krūvis. Pudendalinė neuralgija turi skirtingas priežastis. Ūmus gydymas turi malšinti skausmą, bet taip pat susijęs su priežastine liga. Todėl pudendalinės neuralgijos sekimas yra labai individualus. Dažnai skausmą padeda pašalinti kelis kartus atlikta pudendalinė blokada. Vykdant tolesnę priežiūrą, būtina užtikrinti ilgalaikę gydymo sėkmę ir ją patikrinti. Jei tai ilgalaikis būklė, terapija su stipresniais skausmo malšintuvai gali prireikti. Tolesnė priežiūra daugiausia susijusi su geru vaistų pritaikymu, kad būtų išlaikytas skausmas, taip pat stebėsena šalutinis poveikis narkotikai. Skausmą malšinantys vaistai dažnai turi būti vartojami ilgą laiką ir dozė tam tikromis aplinkybėmis turi būti individualiai pritaikytas pacientui. Ilgalaikėje perspektyvoje ir kaip palaikomoji priemonė, po ūminio pudendalinės neuralgijos gydymo, gali būti svarstoma galimybė taikyti papildomą priemonės tai gali padėti palengvinti simptomus. Čia visų pirma psichologinis akompanimentas skausmo terapija per mokymasis ir taikymas poilsis reikėtų paminėti techniką. Kitos palaikomosios terapijos priemonės, tokios kaip TENS, akupunktūra ir homeopatiniai vaistai turėtų apsvarstyti ekspertas gydytojas ir pateikti pacientui.
Štai ką galite padaryti patys
Pudendalinės neuralgijos gydymą sergantysis gali palaikyti taikydamas mitybos priemones ir keisdamas bendrą gyvenimo būdą. Kurie veiksmai yra naudingi, pirmiausia priklauso nuo priežastinės ligos ir gydytojo patarimo. Jei diabetas simptomai yra cukrinis diabetas, gydytojas rekomenduos tinkamą insulinas vaistai, kuriuos galima paremti pakeitus dieta. Jei priežastis yra dubens navikas, pirmiausia reikia jį pašalinti. Po chirurginio naviko pašalinimo pacientas iš pradžių turi likti ant lovos. Pacientas taip pat turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius pasikartojimus ar kitas komplikacijas. Jeigu ūmus skausmas atakos, natūralios skausmo malšintuvai z Jonažolė or alijošius taip pat gali padėti paracetamolis ir panašiai. Be to, reikėtų vartoti, pavyzdžiui, antispazminius vaistus šalavijas ir įvairių žolelių arbatos. Kartu su juo skiriasi poilsis procedūros siūlo save. Tai apima tokias priemones kaip joga ir fizioterapija, Bet taip pat osteopatija, homeopatija ir akupunktūra. Pudendalinę neuralgiją galima gerai gydyti taikant šias priemones. Atskirais atvejais, tokiais kaip stiprus skausmas ar lydintys simptomai, dėl kurių neįmanoma atlikti fizinių pratimų, namų gynimo neturėtų būti naudojamas. Tada pacientas turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir prireikus gydytis ligoninėje.
