Keliose didelėse ir begalinėse mažose arterijose ir venose kraujas teka per mūsų kūną - iš viso šešis litrus kraujo nuolat judina širdis. Vis dėlto širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausia mirties priežastis Vokietijoje, nes aterosklerozės ir aukštas kraujo spaudimas daryti spaudimą laivai.
Kraujagyslės: struktūra ir funkcija
Šios širdis siurbliai deguonispraturtintas kraujas stipriai spaudžiant tolimiausias kūno vietas. Šiame procese kraujas teka per aortą į kitas dideles arterijas, kurios dalijasi į mažesnes ir mažiausias arterijas. Šios mažiausios arterijos galiausiai baigiasi organuose, kur kraujo komponentai atlieka savo užduotį: tiekimas deguonis ląstelių apsaugą nuo ligų sukėlėjų. Kraujo gabenimas atgal link širdis vyksta kitose laivai, venos. Nors arterijos turi gana storą, elastingą sieną dėl stiprios kraujospūdis, venos yra uždengtos tik plona siena ir turi į duris panašius vožtuvus. Kraujas venose link širdies stumia netoliese esančių raumenų judesys - atgaliniam srautui neleidžia vožtuvai. Žmonėms, kurie mažai juda, kraujas lėtai teka iš kojų atgal į širdį - taigi venų varikozė lengvai vystytis.
Limfiniai ir limfiniai skysčiai
Kraujas yra svarbiausias kūno skystis, tačiau be to, yra limfinis skystis, kuris teka audiniais geriausiais limfos kanalais ir perneša medžiagų apykaitos atliekas bei gynybines ląsteles. Šio mažiau žinomo skysčių gabenimo svarba paprastai pastebima tik ligos atveju - kaip ir limfedema or drambliozė.
Kraujagyslių nusiskundimai
Susiaurinimas iki pabaigos okliuzija ar gali atsirasti kraujavimas arterijose. Susiaurinta laivai vidutinis sutrikimas cirkuliacija (išemija) su mažiau deguonis organų maistinių medžiagų - skausmas, blyškumas ir silpnumas yra pasekmės. Taip ŠKL vystosi širdyje, insultas viduje smegenys ir arterinė okliuzinė liga kojose. Tipiškas venas skundai yra storos kojos po ilgo stovėjimo ar voratinklinės venos ir venų varikozė. Jei kraujo tekėjimas tampa per lėtas, gali susidaryti krešuliai - taip yra trombozė vystosi. Trombozės taip pat yra venų ligos, gana retai jie pasitaiko ir užkalkėjusiuose bei susiaurėjusiuose arterija. Be to, kraujospūdžio nukrypimai nuo įprasto diapazono sukelia diskomfortą:
- Per žemas kraujospūdis gali sukelti galvos svaigimą ar kraujotakos žlugimą
- Per didelis kraujospūdis gali sukelti širdies plakimą, prakaitavimą ar net kraujavimą iš nosies - ir ilgainiui tai yra insulto, širdies ir inkstų nepakankamumo terpė.
Diagnostika: ką gydytojas veikia dėl kraujagyslių problemų?
Kraujagyslių problemoms diagnozuoti gydytojas turi įvairių tyrimo metodų:
- Medicinos istorija
- Apžiūra ir auskultacija
- Kraujospūdžio matavimas
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
- Vaizdo procedūros
Anamnezė: ligos istorijos prašymas.
Visus skundus galima dar labiau susiaurinti uždavus konkrečius klausimus. Pavyzdžiui, koja skausmas gali atsirasti nuėjus nedidelį atstumą arba tik ilgą laiką ėjus. AE pradžia ir lokalizacija skausmas (ar apatinėje, ar viršutinėje dalyje koja), tokiu būdu nurodykite, kokiu lygiu arterijos yra užblokuotos. Todėl kiekviena medicininė apžiūra prasideda a medicinos istorija.
Apžiūra ir auskultacija: žiūrėjimas ir klausymas.
Kojose matomas išemijos požymis yra blyškumas. Susiaurinta kaklas arterijos kartais skleidžia virpantį garsą ir išsipūtimą (aneurizmos) pilvo aortoje galima švelniai apčiuopti.
Kraujospūdžio matavimas
Matavimas kraujospūdis yra standartinė bet kurio egzamino dalis. Tačiau diagnozei nustatyti nepakanka vieno matavimo hipertenzija, pavyzdžiui. Taip yra todėl, kad kai kuriems žmonėms vairuoti pakanka, pavyzdžiui, gydytojo kraujospūdis aukštyn. Tada tai vadinama „baltu paltu hipertenzija"
Kraujo ir šlapimo tyrimai
Šie bandymai nustato rizikos veiksniai pavyzdžiui, aukšta cukraus kiekis kraujyje, didelis kraujo kiekis lipidaiarba cholesterolio kiekis lygį, tada patikrinkite, ar nėra vaistų. Baltymai šlapime rodo, kiek aukštas kraujo spaudimas sugadino inkstas.
Vaizdo technika
Įvairių vaizdavimo būdų yra čia:
- Rentgeno: Rentgeno vaizde indai gali būti aiškiai matomi, jei jie užpildyti kontrastine medžiaga. Šis tyrimas atliekamas dėl arterijų (angiografija) ir venoms (flebografija).
- Ultragarsas: šiuolaikiniai ultragarso aparatai gali parodyti kraujo tekėjimą induose ir nuosėdas ant kraujagyslių sienelių, pvz kalcis arba kraujo krešuliai labai tiksliai.
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija: šie metodai naudojami a insultas ar arterijų išpardavimas, pavyzdžiui, siekiant nustatyti plitimą.
Arterinės stenozės pasekmės
Taip pat aukštas kraujo spaudimas arba nesveikas kraujo komponentų pokytis per daug cukraus kiekis kraujyje, didelis riebalų kiekis kraujyje ir cholesterolio kiekis arba per mažai homocisteinas vadovauti į arteriosklerozė ilgalaikėje perspektyvoje - tai dažniausiai yra arterinės stenozės priežastis. Bet a kraujo krešulys taip pat gali blokuoti kraujotaką. Susiaurėjusios arterijos vadovauti iki sumažėjusio deguonies kiekio (išemija) ir, blogiausiu atveju, iki organų mirties (infarkto). Pavyzdžiui, kojų išemija pasireiškia langų apsipirkimo liga, o širdies išemija - širdies priepuoliu. angina pectoris. Ypatinga problema yra insultas, kurį sukelia išemija smegenys. Dažniausiai tai sukelia arterinė okliuzija, rečiau smegenų kraujavimas. Insultą gali paskelbti dilgčiojimas ar tirpimas rankose ar kojose, o po to - paralyžius, kalbos ir regėjimo sunkumai. Per daug žemas kraujo spaudimas yra nemalonus - tačiau per didelis kraujospūdis ilgainiui sukelia didžiulį kraujagyslių pažeidimą ir turi rimtų pasekmių, tokių kaip širdies nepakankamumas, hipertenzinė retinopatija ar lėtinė inkstas nesėkmė Diabetas cukrinis diabetas yra svarbus padidėjusio kraujospūdžio ir arteriosklerozė. Jau preliminariame XNUMX m. Etape insulinas atsparumas, indai yra pažeisti didelio cukraus kiekis kraujyje. Be to, rizikos veiksnys nutukimas - kai riebalai yra pavojingai pasiskirstę, taip pat vaidina svarbų vaidmenį pažeidžiant kraujagysles. An aortos aneurizma paprastai atsiranda, kai kalcifikacija taip pažeidžia aortos sienelę, kad gali susidaryti išsipūtimas.
Venų ligos
Venų ligos svyruoja nuo kosmetikos neišvaizdžių voratinklinės venos į atvirą koja - priklausomai nuo to, kaip stipriai pažeistos venos ir veniniai vožtuvai. Kada limfos drenažas yra sutrikęs - nuo sužalojimų, radiacijos (pavyzdžiui, kaip Vėžys gydymas) arba spaudimas limfagyslėms (pavyzdžiui, dėl aptemptų drabužių ar naviko) - atsiranda pažeistos kūno dalies patinimas, vadinamas limfedema. Kraujagyslių ligos dažnai pasireiškia kartu su „mirtinu ketvertuku“, antsvorio mažinimu, vaistų nuo lipidų apykaitos sutrikimo gydymu statinu, aukšto kraujospūdžio gydymu, diabetasarba insulinas atsparumas yra pirmieji terapiniai priemonės.
Kraujagyslių ligų gydymas
Dažni vaistai yra beta adrenoblokatoriai kraujospūdžiui normalizuoti ir acetilsalicilo rūgštis sumažinti riziką širdies priepuolis ir „skystina“ kraują. Imdamas tabletės, reikia laikytis tinkamo jų vartojimo laiko, kitaip vaistas neturės pakankamo poveikio. Šiandien užsikimšusios arterijos kaklas, rankas ir kojas kateteriu dažnai galima išplėsti minimaliai invaziškai - panašiai, kaip paprastai daroma širdyje širdies kateteris kaip ir širdies operacijos dabar atliekamos minimaliai invaziškai. Jei kraujotakos atkurti nepavyksta, kūno dalis žūva - ją reikia amputuoti. Tai dažnai lemia fantominis skausmas kojose ir rankose. Po insulto ypač svarbu išlaikyti optimalią insulto priežiūrą smegenys žalos iki minimumo. Šiame kontekste, ultragarsas atrodo perspektyvus naujas gydymo metodas. Venų ligos gydomi įvairiomis operacijomis - skleroterapija, lazerio terapija o radijo bangos yra tik keletas iš daugelio. Žinoma, kiekvienai ligai taikoma speciali procedūra su vaistais ar operacija.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią arteriosklerozė ir aukštas kraujospūdis, geriausia valgyti sveikai dieta, saugokis cholesterolio kiekis, gausite daug mankštos ir sumažinti stresą savaime suprantama, pradedant paauglyste. Viduržemio jūros regiono maistas su alyvų aliejus, svogūnai ir česnakas taip pat raudonas vynas (teisingai dozuotas) yra ypač rekomenduojamas. Gyvenimo būdas yra labai svarbus, ypač esant aukštam kraujospūdžiui: sustojimas rūkymas ir jautrus požiūris į druską ir maisto produktus, tokius kaip saldymedis turėtų būti savaime suprantamas dalykas. Taip pat svarbu reguliariai sveikatai pasitikrinti ir kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad sergate širdies liga. Vasarą širdies ir kraujagyslių sistemos pacientai turėtų ypač rūpintis savimi - ir ar žinojote, kad gripas kulka akivaizdžiai sumažina riziką širdies priepuolis? Jei tu plaukioja, prisiminkite riziką trombozė padėti savo kūnui mankštintis ir daug skysčių. Gerai galima išspręsti pavargusias ar sergančias venas tinkamumas - kompresinės kojinės ir kaštono ar vynmedžio lapas ekstraktai taip pat gali padėti.
