Ūminė mieloidinė leukemija: terapija

Bendrosios priemonės

• Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).
• ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
• Normalus svoris, kurio reikia siekti ar išlaikyti! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę.
  • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
  • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo 65: 24 metų) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje programoje nepakankamas svoris.
• Aplinkos streso vengimas:
  • Radiacijos poveikis, ypač kartu su administracija alkilantų (citostatikai).
  • Benzenas
  • Poveikis nafta produktai, dažai, etileno oksidas.
  • Formaldehidas
  • Herbicidai (piktžolių naikintuvai)
  • Pesticidai (pesticidai)

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

Alogeninis kamieninių ląstelių transplantacija (tiksliau, hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija; HSCT; hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija) atliekama po chemoterapija ir vėliau radioterapija kai yra aiškiai padidėjusi pasikartojimo rizika arba kai pasikartoja. Pacientas turi būti neužkrėstas ir apskritai būklė kad leidžia intensyviai terapija. Kitos pastabos

• Būties tikimybė leukozė- nemokamai po penkerių ir 10 metų kamieninių ląstelių transplantacija ilgalaikio tyrimo metu buvo atitinkamai 86% ir 76%. 5 metų bendras pasikartojimo dažnis buvo 11%, o po dešimties metų - galiausiai 16%.
• Pacientai, kuriems nustatytas teigiamas rezultatas daugeliui vaistų atsparūs mikrobai prieš alogeninį kamieninių ląstelių transplantacija buvo mažiau linkę išgyventi po penkerių metų (43.3 proc., palyginti su 65.5 proc.).

Vakcinos

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama skiepyti šias vakcinacijas:

• Gripas vakcinacija (sezoninė keturvalentė inaktyvuota vakcina).
• Skiepijimas nuo pneumokoko: imuninės sistemos susilpnėję asmenys turėtų būti vakcinuojami nuosekliai 13-valentine konjuguota vakcina PCV13 ir po 12–23 mėnesių 23-valentine polisacharidine vakcina PPSVXNUMX nuo pneumokokas.
• Vakcinacija nuo meningokoko (ACWY ir B).
• Herpes zoster vakcinacija (tik naudojant inaktyvuotą vakciną.
• Jei reikia, revakcinacija nuo difterija, Haemophilus influenzae b tipo kapsulė (Hib), kokliušas ir stabligė.

Reguliarūs patikrinimai

• Reguliarūs tolesni tyrimai, siekiant anksti nustatyti recidyvą (ligos pasikartojimą): reguliarūs klinikiniai pristatymai, taip pat kraujas suskaičiuoti ir kaulų čiulpai čekiai; kaulų čiulpų tyrimas turi būti atliekamas, jei yra klinikinių įtarimų dėl recidyvo ar nenormalių kraujo skaičius.
• Kraujas per pirmuosius dvejus metus skaičiuoti patikrinimus kas 1-3 mėnesius, paskui 3-6 metus kas 3-5 mėnesius.

Mitybos medicina

• Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
• Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta, atsižvelgiant į bendras žinias apie mitybą sergant naviko liga. Tai reiškia:
  • Vartokite tik ribotą energijai turtingą maistą.
  • Vidutinis bendras riebalų suvartojimas
  • Mažai raudonos mėsos (kiauliena, jautiena, aviena, veršiena) ir dešros.
  • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
  • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
  • Sumažinkite rūkytų ir vytintų maisto produktų vartojimą, nes juose yra nitratų arba nitritų, kurie yra druskos komponentas. Jų paruošimas gamina junginius (nitrozaminus), kurie yra rizikos veiksniai įvairiems naviko ligos.
  • Susilaikykite nuo užteršto maisto, pavyzdžiui, subproduktų ir laukinių grybų.
  • Nevalgykite pelėsinio maisto
• Laikykitės šių specialių mitybos rekomendacijų:
  • Dieta, kurioje gausu:
    • Vitaminai (A, C, D, E, folio rūgštis).
    • Naudingosios iškasenos
    • Mikroelementai (selenas, cinkas)
    • Omega-3 riebalų rūgštys
    • Antriniai augalų junginiai (pvz karotinoidai, polifenoliai).
• Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizę
• Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
• Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

• Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės).
  • Pakankamas fizinis aktyvumas reiškia ≥ 150 min. Per savaitę vidutinio fizinio aktyvumo arba ≥ 75 min. Per savaitę intensyvaus fizinio krūvio.
  • • Vidutinis fizinis aktyvumas: badmintono žaidimas, golfas, laisvas dviračių sportas, slidinėjimas, plaukiojimas, šokiai, žaidimai tenisas (dviviečiai), žaisti tinklinį, greitai vaikščioti / vaikščioti be bagažo, pjauti veją, lipti laiptais, nešti lengvus krovinius ir atlikti vidutiniškai sunkius buities, sodo ir remonto darbus.
    • Intensyvi fizinė veikla: žaisti krepšinį, žaisti futbolą, veikia, Bėgiojimas, Žaidžia tenisas (vienas žaidimas), greitas važiavimas dviračiu, žygiai su bagažu, kopimas į kalnus, sunkus sodo darbas, taip pat sunkių krovinių gabenimas.
  • Apskritai, ištvermė gali būti rekomenduojama treniruotis ant dviračio ergometro, kuris atliekamas pagal intervalinės treniruotės principą. Tai reiškia, kad 1–3 minučių trukmės apkrovos fazės keičiasi su 1–3 minučių trukmės poilsio fazėmis. Mokymai turėtų būti atliekami maždaug 80% maksimalaus širdis norma iš viso 30 minučių.
• Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
• Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Psichoterapija

• Psichosocialinė priežiūra
• Išsami informacija apie psichosomatinę priežiūrą (įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

Papildomas gydymo metodas

• Skausmo terapija