Kardiomegalija, patologinis padidėjimas širdis raumenys, yra rimta liga, dažniausiai atsirandanti dėl pagrindinės ligos, ir ji taip pat turi būti atitinkamai gydoma. Yra įvairių ligų, kurių metu atsiranda kardiomegalija.
Kas yra kardiomegalija?
Kardiomegalija, patologinis padidėjimas širdis raumenys, yra rimta liga, dažniausiai atsirandanti dėl pagrindinės ligos, ir ji taip pat turi būti atitinkamai gydoma. Organo padidėjimas paprastai įvyksta dėl kitos ligos. Tačiau per intensyvus nuolatinis fizinis stresas (per didelės sporto treniruotės) taip pat gali vadovauti į jį (sportininko širdis). Kiti kardiomegalijos pavadinimai yra (ūminis) širdies išsiplėtimas, širdies hipertrofija ir cor bovinum (jaučio širdis). Širdies išsiplėtimo metu širdies vidinės kameros išsiplečia į dėžė ertmė. Terminas „širdies hipertrofija“Rodo peraugusį širdies raumens audinį: Dėl įvairių ligų priežasčių širdies raumuo turi daugiau pumpuoti kraujas apimtis aprūpinti visus organus pakankamu kiekiu deguonis. Dėl pastangų padidėja širdies raumens audinio augimas. Nuo padidėjusio raumens masė savo ruožtu reikalauja daugiau deguonis, dar didesnis kraujas srautas turi būti pumpuojamas. Kadangi kūnas dažnai nebegali to padaryti, širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) atsiranda. Jei kardiomegalija išlieka tam tikrose ribose, ji yra besimptomė ir dažnai nepastebima. Esant pažangiam širdies išsiplėtimui, širdies aritmijos ir širdies nepakankamumas gali atsirasti. Širdies hipertrofija pasireiškia dviem formomis: dešiniojo skilvelio hipertrofija (RVH, cor pulmonale) ir kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH, veikianti tik kairysis skilvelis).
Priežastys
Pagrindinės kardiomegalijos ligos priežastys gali būti: Valvulinė širdies liga, hipertireozė, aukštas pažymys anemija, kardiomiopatija, perikarditas, hemochromatozė, širdies amiloidozė ir difterija. Be to, širdies raumenys gali padidėti dėl pernelyg didelio fiziologinio stresas (varžybinis sportas, ištvermė sportas). Kardiomiopatija yra įgimta lėtinė širdies raumens liga, dėl kurios susilpnėja pumpavimo funkcija. Tai dažnai siejama su išsiplėtusiu kepenys, progresuojantis raumenų silpnumas ir kvėpavimas problemos. Perikarditas yra medicininis terminas uždegimas iš Širdplėvė. Pacientai su retais hemochromatozė turi per daug geležies jų kraujas. Sergant širdies amiloidoze, retu imuniniu sutrikimu, kepenys gamina baltymai kurie kaupiasi širdies audinyje ir jų nebegalima suskaidyti. Nuolatinis fizinis krūvis per daug gali būti naudingas vadovauti iki kardiomegalijos. Padidėjusio širdies raumens nebegalima aprūpinti pakankamu kiekiu deguonis. Kitais atvejais sutrinka laidumo sistema. Ypač jauniems sportininkams yra padidėjusi ankstyvos staigios širdies mirties rizika.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Širdies vožtuvo defektas
- Kardiomiopatija
- Amiloidozė
- Hyperthyroidism
- Perikarditas
- Difterija
- Anemija, geležies stokos anemija
- Geležies kaupimo liga
- Išsiplėtusi kardiomiopatija
Diagnozė ir eiga
Kardiomegalija, jei pacientui nepasireiškia simptomai, dažnai nustatoma atsitiktinai Rentgeno (Rentgeno krūtinės ląstos projekcija). Šios ligos rodiklis yra kardiotorakinis santykis (KTR). CTR vertė, didesnė nei 0.5, rodo širdies patologinį padidėjimą. Jis susieja didžiausią skersinį širdies silueto skersmenį su maksimaliu skersiniu kaulinio krūtinės ląstos vidiniu skersmeniu. Tačiau kadangi CTR vertė gali padidėti dėl kitų sąlygų, gydytojas turi atlikti kitus tyrimus. Mobiliajame Rentgeno mašinų, kardiomegalija nustatoma pagal širdies siluetą, liečiantį kairę krūtinės ląstos sienelę. Be to, širdies liga diagnozuojama echokardiografija: jis pasirodo išsiplėtusios širdies viršūnės pavidalu. Kardiomegalijos eiga - jei ji laiku nepripažįstama ir negydoma - yra progresuojanti. Tuomet pasireiškia miokardo nepakankamumui būdingi simptomai: dusulys ramybės ir krūvio metu, naktiniai dusulio epizodai, padažnėjęs naktinis šlapinimasis, edema, ypač blauzdikaulių. ir kulkšnies, pykinimas, nuovargis, pilvo skausmas, sunkus svorio kritimas, raumenų silpnumas, širdies aritmijos, apribojimai smegenys rezultatus, širdies astma, kosulys, plaučių edema, padidintas kepenys ir blužnis, pilvo pilvo ir šaltas galūnės.
Komplikacijos
Kardiomegalija arba širdies padidėjimas gali būti patologinė arba fiziologinė. Paprastai ištvermė sportininkų širdis paprastai padidėja; tai nesukelia papildomų komplikacijų. Patologiškai padidėjusi širdis, tokia kaip gali atsirasti dėl vožtuvų širdies liga or aukštas kraujo spaudimas, gali išsivystyti į širdies aritmijos ar net širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas). Tipiškos širdies aritmijos yra, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas or skilvelių virpėjimas. . In Į prieširdžių virpėjimas, yra didelė trombų susidarymo rizika, kuri gali atsilaisvinti ir užsikimšti laivai. Jei kraujo krešuliai susidaro kairysis prieširdis, jie išplaunami į plaučius, todėl susidaro plaučiai embolija būdingas dusulys ir dusulys. Nuo dešiniojo prieširdžio, trombai paprastai išplaunami smegenų kryptimi laivai, Ir insultas čia gali būti pasekmė. Nesėkmės simptomai priklauso nuo kraujagyslės lokalizacijos okliuzija. Kitos komplikacijos yra širdies nepakankamumas, kurio negalima išgydyti ir kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę. Širdies nepakankamumas gali greitai pereiti į šokas simptomai su dideliu širdies susitraukimų dažnis ir staigus kritimas kraujospūdis. Kraujas taip pat gali būti atsarginis, nes širdis nebepumpuoja tinkamai. Edema yra rezultatas. Be to, padidėja rizika mirti nuo staigios širdies mirties.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kardiomegalija visada reikalauja gydymo. Paprastai to negali nustatyti net pats pacientas, tačiau dažniausiai jis nustatomas dėl širdies problemų tyrimo metu. Kadangi kardiomegalija neatsiranda be fono, ją visada reikia gydyti. Tai yra kitų širdį silpninančių priežasčių pasekmė ir negydoma kartu su širdies mirtimi. Jei diagnozę nustato šeimos gydytojas, jis patars kreiptis į kardiologą rezidentą ir išrašyti atitinkamą siuntimą. Nustatant diagnozę būtina greitai atlikti medicinos specialisto veiksmus, nes liga jau laikoma pažengusia, kai yra kardiomegalija. Ši informacija pacientui suteikiama konsultacijos metu ir terapija sesija. Pačių pacientų pareiga yra gydyti priežastis. Kuris gydymas yra patartinas ar reikalingas nukentėjusiems asmenims, šiame kontekste negali būti paaiškinta, jie visada nurodo priežastį ir gali skirtis nuo vaistų iki operacijų.
Gydymas ir terapija
Kardiomegalija paprastai gydoma taip: kūno masės indeksas (KMI) ir kūno sudėties tyrimas lemia paciento sumažėjimą dieta prižiūrint gydytojui arba, jei: nepakankamas svoris, dalyvauti mažo svorio programoje. Jis gauna antihipertenzinius vaistus ir turi reguliariai tikrintis mediciną. Kad būtų išvengta tolesnio širdies pažeidimo, jis bus paskiepytas pneumokokas ir daryti įtaką. Jis turi pakeisti savo dieta atsižvelgiant į pagrindinę ligą (padidėjęs daržovių ir vaisių kiekis, daug ląstelienos, žuvies patiekalas du kartus per savaitę, kad gautų omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys) ir vis tiek gali vartoti tinkamą dietą papildyti. Beta receptorių blokatoriai ir širdies glikozidai paskyrė gydytojas, pagerina jo širdies veiklą ir sumažina širdies susitraukimų dažnis. Nusausinantys vaistai pašalina kraujo tekėjimą nuo skysčių pertekliaus. Kardiomegalija sergantys pacientai aortos vožtuvas stenozės operacijos metu gauna naują mechaninį ar biologinį aortos vožtuvą. Jie taip pat turi vartoti antihipertenzinius vaistus. Širdies išsiplėtimo, kurį sukelia ilgalaikis, atveju alkoholis prievarta, turi būti atliekama reabilitacija. Į perikarditas, pagrindinė virusinė ar bakterinė infekcija ar autoimuninė liga yra tinkamai gydoma hemochromatozė, mėnesinės flebotomijos padeda; širdies amiloidazės atveju, širdies transplantacija yra reikalaujama. Įgimtos širdies ydos tokius kaip foramen ovale, taip pat galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Jei pacientui yra izoliuotas dešinysis širdies išsiplėtimas, priežastinis LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) ir plaučių fibrozė yra gydomi. Dėl širdies ritmo sutrikimų reikia įterpti a širdies stimuliatorius.
Perspektyva ir prognozė
Apskritai, kardiomegalija yra rimtas simptomas, galintis vadovauti iki mirties, jei negydoma. Kadangi ją kiekvienu atveju sukelia pagrindinė liga, pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo kokybę itin riboja kardiomegalija. Nebegalima be fizinių pratimų atlikti fizinės veiklos ir sporto. Taigi dažnai atsiranda dusulys, ir daugeliui žmonių tai gali sukelti panikos priepuolį. Taip pat veda dusulys svaigulys ir kartais vėmimas. Dažnai kenčia ir nukentėjusieji nuovargis to negalima kompensuoti miegu. Taip pat, pilvo skausmas ir nepakankamas svoris atsirasti. Kepenys ir blužnis gali padidėti, sukelti skausmas. Blogiausiu atveju - širdies nepakankamumas gali sukelti mirtį. Gydymas paprastai yra priežastinis ir visada nukreiptas į pagrindinę ligą. Tai dažniausiai gydoma vaistais arba chirurginiu būdu. Jei reikia, pacientas yra priklausomas nuo a širdies stimuliatorius. Tikėtina gyvenimo trukmė nėra ribota, jei gydymas pradedamas anksti ir tai lemia sėkmę. Jei širdies išsiplėtimas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholis, žala paprastai negali būti panaikinta.
Prevencija
Norint išvengti kardiomegalijos, rekomenduojama sveikai gyventi ir sportuoti tik saikingai. Reguliarūs specialisto tyrimai padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti širdies ligas ir pradėti tinkamą gydymą. Be to, pacientai turėtų įsitikinti, kad jie reguliariai vartoja vaistus, reikalingus pagrindinei ligai, ir jiems buvo paskirta nustatyta terapija.
Štai ką galite padaryti patys
Daugeliu atvejų sveikas gyvenimo būdas padės sergant kardiomegalija. Pacientas turėtų sveikai maitintis dieta ir mankštintis. Tai apima daug skysčių gėrimą. Be to, atsisakymas alkoholis ir kita narkotikai teigiamai veikia kardiomegaliją ir gali užkirsti jai kelią bei apriboti jos simptomus. Taip pat, rūkymas reikėtų atsisakyti. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turi būti atsargus vartoti visus paskirtus vaistus, kad vėliau nebūtų padaryta žala. Reikėtų vengti stresinių situacijų, įtempto judesio ir diskusijų, nes tai gali sukelti hipertenzija. Taip pat nerekomenduojama atlikti sunkios fizinės veiklos. Tokiu atveju gali tekti pakeisti darbą. Nusiraminti, valerijonas galima vartoti kaip arbatą arba kaip arbatą tabletės. Taip pat, citrinos balzamas arbata teigiamai veikia širdį. Apsilankymas saunoje paprastai gali sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistema ir užkirsti kelią tolesnėms problemoms ir nusiskundimams širdimi. Nukentėjusieji nuo kardiomegalijos turėtų atkreipti dėmesį į žemą temperatūrą. Riešutai taip pat padeda nuo kardiomegalijos. Kaip taisyklė, ypač lazdyno riešutai graikiniai riešutai yra labai sveiki, nes juose gausu omega 3 ir 6 riebalų rūgštys. Bet kokiu atveju pacientas vis tiek turėtų kreiptis į kardiologą, kad išvengtų netikėtų komplikacijų.
