drugys eritema yra retos autoimuninės ligos simptomas, raudonoji vilkligė (LE), kuris vyksta dviem pagrindinėmis formomis. Odos raudonoji vilkligė, viena iš dviejų pagrindinių formų, pasireiškia daugeliu skirtingų potipių ir taip pat gali paveikti sąnarių ir Vidaus organai ligai progresuojant (sisteminė LE).
Kas yra drugelio eritema?
Gydytojo profesija nurodo drugelis eritema kaip simetriškas uždegiminis veido paraudimas drugelio pavidalu, plintantis nuo nosis prie abiejų skruostų ir kaktos. Tai dažnai klaidinga saulės nudegimas. drugys eritema yra ryškiai raudonos spalvos, plokščia arba šiek tiek pakelta, smarkiai apibrėžta ir padengta žvynais. Paliesdami kraštus, paveikti asmenys jaučiasi skausmas, oda pokyčiai kartais išnyksta savaime. Tačiau jei tai yra simptomas raudonoji vilkligė (drugelio bėrimas), jis virsta žvynuotu bėrimu, padengtu pūslelėmis. Jis apsiriboja oda paviršinis ir poodinis riebalinis audinys. Tačiau drugelio eritema taip pat gali atsirasti kartu su erysipelas (erysipelas), bakterija oda infekcija, pažeidžianti veidą ir galūnes. Raudonoji vilkligė yra labai reta. Tik 12–50 žmonių iš 100,000 15 suserga šia liga, o amžius paprastai būna nuo 25 iki XNUMX metų. Uždegiminė autoimuninė liga paveikia daugiau moterų ir mergaičių nei vyriškos lyties atstovus. LE dažnai būna mišri įvairių potipių forma ir apsiriboja odos regionais, kurie yra ypač veikiami UV spindulių. Kai kurie odos arba su odos apribojimais susiję potipiai palieka smarkiai įdubusius balkšvus randai gydant rusvomis paraštėmis.
Priežastys
Daugeliu atvejų drugelio eritema yra raudonosios vilkligės (LE), autoimuninės ligos (kolagenozės), kuri pirmiausia pasireiškia jaunoms moterims nuo 15 iki 25 metų, simptomas. imuninė sistema kenčiančių nuo LE puola savo organizmą jungiamasis audinys ląstelių vis dar nežinoma. Gydytojai daro prielaidą, kad liga yra nulemta genetiškai. Hormoniniai svyravimai ir hormonų pokyčiai (nėštumas, kontraceptinės tabletės), tam tikrus vaistus, virusines ligas, mažas odos traumas, stiprią saulės šviesą ir psichologinius ar fizinius stresas taip pat aptariami kaip priežastys. Būdinga tai, kad drugelių eritema dažnai pasireiškia po intensyvių saulės vonių (atostogos pietinėse šalyse) ir per ar po jos. nėštumas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE).
- Hormoniniai sutrikimai (hormoniniai svyravimai)
- Erysipelas
Diagnozė ir eiga
Paėmęs a medicinos istorija, pacientui atliekamas išsamus tyrimas Medicininė apžiūra. Dermatologo kabinete jam turi būti atliktas odos tyrimas, kurio metu atliekamos kelios biopsijos, siekiant nustatyti tikslią odos pakitimo priežastį. Jo kraujas yra išbandytas autoantikūnai, kurie visada būna sisteminėje raudonojoje vilkligėje ir yra daugeliu atvejų poūmiu odos LE. Tai yra antinukleariniai veiksniai (ANA), ds-DNR antikūnaiTuomet gydytojas, atlikdamas tolesnius tyrimus, sužino, ar Vidaus organai yra paveikti ligos. Kadangi raudonoji vilkligė yra itin reta liga, medicinos mokslas dar neturi laboratorinės vertės kad galima patikimai įvertinti ligos aktyvumą. Dviejų trečdalių pacientų ligos progresavimas progresuoja ir iš pradžių apsiriboja odos paviršiumi. Trečdalyje nukentėjusiųjų LE yra lėtinė, laipsniška. Tarp ligos epizodų gali būti metų be simptomų. Kartais uždegiminis odos pokyčiai virsti sistemine raudonąja vilklige (SLE). Šiuo atveju sąnarių o įvairūs organai taip pat yra patologiškai pakitę. Taip yra beveik visiems pacientams, sergantiems ūmine odos LE (AKL). Poūmiam odos LE (SCLE) šis kursas pasireiškia tik nuo dešimties iki penkiolikos procentų pacientų, o esant lėtinei diskoidinei LE (CDLE) - ne daugiau kaip penkiems procentams atvejų. Kiti vilkligės potipiai apsiriboja tik oda. CDLE sergantys pacientai turi didelę tikimybę, kad jų liga sustos vėliausiai po kelerių metų ar dešimtmečių. Poūmiška raudonoji vilkligė taip pat turi palankią prognozę. Jei plaučiai, širdisinkstai pažeidžia sisteminę raudonąją vilkligę, sunkią ligą ir pavieniais atvejais gali sukelti mirtį.
Komplikacijos
Drugelio eritema ypač pasireiškia sisteminėje raudonojoje vilkligėje (SLE), kuri turi daugybę komplikacijų. Ši autoimuninė liga gali paveikti visus kūno organus, ypač inkstas ir centrinis nervų sistema. Be inkstas, raudonoji vilkligė sukelia an uždegimas vadinamas vilkligės nefritu. Negydomas tai gali greitai virsti inkstas nesėkmė (inkstų nepakankamumas). Ilgainiui tai padidina kraujas slėgis (hipertenzija). Be to, yra rūgšties-bazės sutrikimų subalansuoti ir elektrolitų pusiausvyra. Rezultatas yra sumažėjęs rūgštys per inkstus, pH kraujas kyla ir an acidozė vystosi. Tai acidozė veda prie hiperkalemija, ty padidėjęs kalis koncentracija kraujyje, o tai gali sukelti sunkų širdies aritmijos kad gali vadovauti į širdies sustojimas. Be to, inkstai nebegali išskirti pakankamai skysčių, todėl organizme kaupiasi padidėjęs skystis, dėl kurio atsiranda edema. Pagaliau, anemija ir vitamino D trūkumas gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumas. Centrinio užkrėtimas nervų sistema gali būti kartu smegenų uždegimas or nugaros smegenys (encefalitas arba mielitas). Tai gali vadovauti iki paralyžiaus ar epilepsijos priepuolių. Blogiausiais atvejais taip pat gali vadovauti į paraplegija paciento. Aklumas taip pat galima įsivaizduoti. Be to, paveikti asmenys yra labiau linkę į infekcijas ir piktybines ligas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų drugelio eritema neturi vienodų nusiskundimų ar simptomų, todėl ankstyva šios ligos diagnozė daugeliu atvejų neįmanoma. Tačiau, jei yra inkstų simptomų ar centrinių, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją nervų sistema yra apribojimų. Negydant, blogiausiu atveju gali atsirasti paralyžius ar visiškas inkstų nepakankamumas. Taip pat reikalingas gydytojo gydymas širdis skundų. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti be gydymo. Epilepsijos priepuolių atveju taip pat visada reikia kreiptis į gydytoją. Tolesniame etape drugelio eritema taip pat gali baigtis paraplegija. Paprastai to gydyti negali gydytojas. Tačiau tyrimas vis tiek yra naudingas, nes jį galima naudoti tam tikroms terapijoms, kurios gali padėti pagerinti šią ligą. Odos bėrimai, kurių negalima sieti su jokiais kitais skundais, taip pat gali būti drugelio eritemos simptomas, todėl juos turėtų ištirti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Drugelio eritema, atsirandanti tik ant veido, ir diskiniai bėrimai, atsirandantys kitoje kūno vietoje, gerai reaguoja į gydymą kortizono tepalas. Sunkiais atvejais gydytojas administruoja imunosupresantai z ciklosporinas A or azatioprinas ir citostatikai slopinti ląstelių augimą. Pacientai raginami neveikti tiesioginių saulės spindulių ir visada naudoti saulės spindulių apsaugą nuo aukšto apsaugos nuo saulės faktorius kad jų liga būklė nepablogėja. Jei odos pokyčiai nesitraukia arba jei oda veikia kitas šviesos vietas, veikiamas šviesos uždegimas, gydytojas naudoja antimaliarinį vaistą, kuriame yra hidroksichlorokvinas or chlorokvinas. Trimis iš keturių atvejų gydymas šiuo vaistu yra sėkmingas. Kartu su juo reguliariai tikrinama užpakalinė dalis ir tikrina kraujo vertes. Esant sunkiam drugelio bėrimui, kortizono tabletės arba kortizonas užpilai skiriami kartu su antimaliariniu agentu. Jei pacientas serga sistemine raudonąja vilklige, reikia gydyti ir atskiras ligas: artritas, jis gauna nesteroidinių vaistų nuo uždegimo narkotikai (NVNU) ir skausmo malšintuvai. Kartais administracija of belimumabas, taip pat naudingas monokloninis antikūnas.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai drugelio eritema sukelia stiprų veido paraudimą. Pats paraudimas taip pat yra susijęs su skausmas kai liečiasi. Daugelis nukentėjusių asmenų jaučiasi subjauroti ir nepatrauklūs dėl drugelio eritemos, o tai neigiamai veikia paciento savivertę ir taip pat gali sukelti psichologinių problemų. Kai kuriais atvejais ant bėrimo gali atsirasti ir pūslelių. Taigi gyvenimo kokybę labai pablogina drugelių eritema. Daugeliu atvejų drugelio eritema gali būti gydoma kremai ir tepalai. Jei tai nepadeda, imunosupresantai yra skiriami. Pacientui taip pat neleidžiama ilgai praleisti saulėje apsaugos nuo saulės ir todėl jo veikla yra ribojama. Jei drugelio eritema neišnyksta savaime, priešmaliarinė narkotikai gali būti naudojami, kurie paprastai yra labai veiksmingi nuo simptomų. Sunkiais atvejais tabletės su kortizono galima paimti. skausmas gydoma skausmo malšintuvai. Drugelio eritema daugeliu atvejų gali būti ribota arba visiškai išgydoma. Gyvenimo trukmė nesumažėja simptomas.
Prevencija
Profilaktika šiuo metu neįmanoma, nes dar nėra žinomos tikslios uždegiminės ligos priežastys. Tačiau jei yra žinoma genetinė polinkis, nukentėjęs asmuo turėtų stengtis išvengti sukėlėjų (infekcijų, stresas, stipri saulės šviesa).
Ką galite padaryti patys
Ypač svarbu apsaugoti jautrią odą nuo saulės spindulių. Reikėtų kiek įmanoma vengti tiesioginio kontakto su saule arba bent jau jį sumažinti. Lygiai taip pat svarbu naudoti a apsaugos nuo saulės su labai aukštu apsaugos nuo saulės faktorius ir nešioti uždarus drabužius ir a vadovas uždengimas. Šių atsargumo priemonių reikėtų laikytis ir žiemą. Apsaugo odą nuo šaltas yra toks pat svarbus, kaip ir apsaugoti nuo karščio. Ekskursijų metu reikia pasirūpinti, kad būtų pakankamai šešėlio. Nikotinas taip pat neigiamai veikia ligos eigą. Pacientai turėtų sustoti rūkymas jei įmanoma, venkite uždarų patalpų, kuriose žmonės rūko. Estrogeno preparatų vartojimas turi vienodai nepalankų poveikį ligai. Čia pas specialistą reikėtų ieškoti alternatyvaus kontracepcijos metodo. Taip pat svarbu stiprinti imuninė sistema. Tam reikia suvartoti a dieta turtingas gyvybiškai svarbių medžiagų, sportuokite gryname ore ir poilsis etapai yra labai svarbūs. Kadangi drugelio eritema yra uždegiminis procesas, kūną galima palaikyti imant mikroelementus - pvz selenas. Jie aktyviai veikia prieš uždegiminį kūno procesą. Gydant drugelio eritemą, padidėjęs omega-3 turinčių maisto produktų, tokių kaip riebi jūros žuvis (lašiša, menkė, skumbrė) ar sėmenų aliejus, vartojimas taip pat pasirodė esąs veiksmingas. Jie turėtų būti įtraukti į dieta kuo dažniau.
