EHEC infekcija, kuri žiniasklaidoje taip pat vadinama EHEC marasyra bakterinė virškinimo trakto liga (ne virusas!), kuri simptomiškai panaši į įprastą skrandis gripas or viduriavimas su vėmimas. Tačiau, skirtingai nuo skrandis gripas, tai yra labai pavojinga, todėl gydytojas turėtų kuo greičiau jį ištirti ir gydyti. Dėl didelės infekcijos rizikos apie tai reikia pranešti Vokietijoje.
Kas yra EHEC infekcija?
Enterohemoraginė Escherichia coli (EHEC) yra tam tikros ligas sukeliančios žarnyno bakterijos Escherichia coli padermės. Spustelėkite norėdami padidinti. EHEC yra ligą sukeliančių bakterijų rūšių santrumpa, kilusi iš Escherichia coli, kuri reikalinga žmogaus virškinimui ir yra žinoma kaip enterohemoraginė Escherichia coli. Liga arba infekcija, kurią sukelia bakterijų padermės nurijimas, yra ligų, kurios pirmiausia veikia žmonių žarnyną, kompleksas. Toliau negydant, gali pasireikšti vadinamasis hemoraginis-ureminis sindromas, ypač labai nusilpusiems žmonėms, o tai yra gyvybei pavojinga liga ir daugeliu atvejų palieka nuolatinę pasekmę per visą gyvenimą. EHEC žarnyno infekcija yra hemorginis viduriavimas (viduriavimas), kuris yra susijęs su viduriavimu, susimaišiusiu su kraujas. Kaip dvitaškis liga, infekcija EHCE reiškia bakterinis enteritas, liga, kurią sukelia bakterijos.
Priežastys
Infekcijos EHEC, kuri dar visai neseniai buvo žinoma kaip keliautojų liga, priežastys yra netinkama higiena, dažnai jau susilpnėjusi imuninė sistema užterštas maistas ir kontaktas su sergančiais ūkio gyvūnais. Be avių, ožkų ir vištų, tai visi yra ūkiniai gyvūnai, kurie yra galimi ligos nešiotojai dėl užteršimo išmatomis ir atitinkamų išskyrų. The patogenai gali būti maisto produktuose, kurie nėra pakankamai išvirti ir rūkyti arba vartojami žaliavoje. Šiame kontekste žalias ir nepakankamai kaitinamas pieno yra svarbiausias šaltinis. Oda kontaktas su sergančiais gyvūnais taip pat perduoda EHEC bakterijos. Augalai sudrėkinti sergančių gyvūnų mėšlu kaip maistu ir užkrėsti vanduo kaip siųstuvai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ši infekcija yra labai pavojinga infekcija, kurią kiekvienu atveju turi ištirti ir gydyti gydytojas. Negydoma EHEC infekcija gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties arba gerokai sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę. Paprastai EHEC infekcijos simptomai yra labai panašūs į bendro virškinimo trakto simptomus gripas. Pažeistas asmuo kenčia nuo kruvinų išmatų ir labai sunkus viduriavimas. Viduriavimo dažnai negalima sustabdyti vaistais. vėmimas ir nuolatinis pykinimas taip pat gali atsirasti. Kenčia ir dauguma pacientų karščiavimas, EHEC infekcija dažnai painiojama su skrandis gripo, todėl ankstyvas gydymas nevyksta. Panašiai infekcija gali vadovauti iki sunkaus skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, paprastai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir kasdienei rutinai. Be to, EHEC infekcija gali toliau plisti ir paveikti Vidaus organai, sukelia kasos uždegimas ypač. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo miršta dėl organų nepakankamumo. Nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę paprastai riboja EHEC infekcija, tik jei ji nėra gydoma.
Kursas
EHEC infekcijos eigai būdingi pradiniai simptomai, panašūs į žarnyną uždegimas or gastroenteritas. Nukentėjusieji skundžiasi negalavimais ir pykinimas, pykinimas ir atkaklus vėmimasir vandeningas viduriavimas po maždaug 1–8 dienų infekcijos ir inkubacijos. Papildomai, karščiavimas ir pilvo skausmai atsirasti dėl kolitas. Viduriui progresuojant, jame yra daugiau ar mažiau dideli kiekiai kraujas dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo (hemolizės) ir sutrikusio kraujo krešėjimo gebėjimo. Nesant nedelsiant ir veiksmingai terapijanuo penkių iki dešimties procentų pacientų veikia hemolizinis ureminis sindromas. Tai reiškia, kad inkstų funkcija yra ribojama. Tai savo ruožtu sumažina nuodingų medžiagų apykaitos atliekų išsiskyrimą ir galbūt pakenkia ATE smegenys. EHEC infekcija vienodai veikia kasą, todėl pacientai kenčia ūminis pankreatitas.
Komplikacijos
Paprastai infekcija EHEC užgyja be tolesnių pasekmių, jei tinkamai gydoma. Tačiau keliais atvejais gali išsivystyti komplikacijos, kai kurios iš jų kelia pavojų gyvybei. Ypač nukenčia vaikai. Viena iš galimų komplikacijų yra kraujavimas uždegimas žarnyno. Vėmimas gali sukelti viduriavimą, kuris paprastai pasireiškia EHEC užsikrėtusiems asmenims vadovauti iki didelių skysčių nuostolių. Tai gali būti didelis pavojus, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Ypač pavojingas vadinamasis hemolizinis ureminis sindromas arba trumpiau HUS. Ši komplikacija pasireiškia maždaug nuo penkių iki dešimties procentų užsikrėtusių EHEC. Maždaug pusė vaikų, kuriems pasireiškia šis sindromas, patiria nuolatinę inkstų pažeidimą. Rezultatas yra dializė gydymas yra būtinas trumpam, o retais atvejais - visam gyvenimui. Maždaug keturiasdešimt procentų nukentėjusiųjų nuo HUS sindromo išsivysto lėtiniu inkstas silpnumas ir (arba) hipertenzija per dešimt - penkiolika metų nuo ligos pradžios. Tai ilgainiui sukelia kitas rimtas pasekmes. Hemolizinis ureminis sindromas yra mirtinas maždaug keturiems procentams sergančių pacientų. Kita problema yra ta, kad užsikrėtę asmenys, ypač vaikai, po kelių savaičių ar mėnesių po ligos užsikrėtimo EHEC patogeną išskiria. Tai savo ruožtu gali užkrėsti trečiąsias šalis.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei būdingi simptomai - įskaitant pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas ir vandeningas, kruvinas viduriavimas - yra nustatyta, galbūt yra EHEC infekcija. Gydytojas turi išaiškinti, ar tai tikrai infekcinė žarnyno liga, ir, jei reikia, imtis tolesnių veiksmų priemonės. Jei liga lieka negydoma, atsiranda ir kitų komplikacijų, pvz anemija ar net inkstas gali išsivystyti nesėkmė. Vėliausiai reikia nedelsiant gydyti. Esant ūminėms ekstremalioms situacijoms ar esant ryškiems simptomams, reikia aplankyti ligoninę arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai ypač pasakytina, jei simptomai atsirado dėl galimos infekcijos. Taigi žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, minimi pavalgius žalio ar neplauto maisto, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kiekvienas, kuris jaučiasi blogai po to plaukiojimas užterštuose vandenyse ar netgi turi ryškių EHEC infekcijos simptomų, tai taip pat reikia nedelsiant išaiškinti. Medicininis paaiškinimas yra būtinas vien dėl ūmios infekcijos rizikos. Ankstyvos savidiagnostikos atveju EHEC infekciją gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas. Kiti kontaktai yra gastroenterologas arba vidaus ligų specialistas.
Gydymas ir terapija
Gydant EHEC infekciją reikia nedelsiant įsikišti ir atlikti išsamius diagnostinius tyrimus. Be to,dozė antibiotikai tokie kaip trimetoprimas-sulfametoksazolas ir kiti belgeitai narkotikai yra pagrindinis gydymo būdas, tačiau tai yra prieštaringa dėl šalutinio poveikio, atsirandančio ūminės ligos fazės metu. Pacientai gydomi diureze ir dializė siekiant išvengti inkstų funkcijos nutraukimo. Be to, terapinis priemonės užkirsti kelią šokas dėl sunaikinimo eritrocitai ir sumažintas kraujas srautas, taip pat skysčių tiekimas ir gyvybiškai svarbus elektrolitai ir įvairių naudingosios iškasenos, yra labai svarbūs. Tai svarbu papildyti skysčių nuostolius dėl užsitęsusio intensyvaus viduriavimo ir taip stabilizuoti cirkuliacija. Iš esmės taip yra, kad esant dabartinėms medicinos galimybėms priežastinis gydymas neįmanomas. Tik pačios ligos simptomai gali būti gydomi ir prevenciniai priemonės Gali būti naudojamas. Apie infekciją mt EHEC galima pranešti ir jai reikia stacionaro stebėsena ir gydymas bet kuriuo atveju.
Perspektyva ir prognozė
Nors EHEC infekcija dažnai būna labai sunki, vis dėlto yra labai gerų galimybių išgydyti. Taigi liga dažniausiai gyja be pasekmių. Kai kurios EHEC infekcijos vyksta net be simptomų. Po simptomų sumažėjimo daugelis pacientų kelias savaites lieka EHEC patogeno nešiotojais. Tačiau taip pat gali pasireikšti komplikacijų, kurios gali sukelti ilgalaikius sveikatai problemų. Pagrindinės komplikacijos yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS) ir kraujavimas iš žarnyno uždegimas. Be to, dėl stipraus viduriavimo organizmas netenka skysčių ir elektrolitų. Skysčių netekimas gali sukelti dehidratacija (egzikozė) organizmo. Dėl šių komplikacijų yra ir pavienių mirtinų EHEC infekcijų atvejų. Tai atsitinka maždaug nuo vieno iki dviejų procentų nukentėjusiųjų. Lėtinis inkstas žala dažnai atsiranda kaip dalis hemolizinio ureminio sindromo, kuris dviem ar trim procentais atvejų gali sukelti mirtiną inkstų nepakankamumą. Tačiau labai daug sergančių pacientų yra priklausomi dializė kuriam laikui ar net visam gyvenimui. Tačiau ypač sunkiais atvejais a inkstų transplantacijos gali prireikti. Vaikams ypač sunkus inkstų pažeidimas pasireiškia iki 50 procentų atvejų po HUS, kurį sukelia EHEC infekcija. Tada jie yra nuolat priklausomi nuo dializės. Po dar dešimties-penkiolikos metų aukštas kraujo spaudimas savo ruožtu pasitaiko 40 procentų pacientų, kenčiančių nuo HUS.
Prevencija
Šiuo metu gydytojai tiria sėkmingą gydymą terapija nuo EHEC infekcijos. Kol bus tinkama narkotikai Pasirodžius gydymo būdams, visi turėtų laikytis šių prevencinių priemonių. Pirmiausia reikia gerai nuplauti visas šviežias daržoves vanduo ir kruopščiai išvalyti. Be to, dirbant su maistu patartina elgtis higieniškai. Tai apima reguliarų rankų plovimą ir švarą virtuvėje. Taip pat puodai, pjaustymo lentos ir kiti virtuvės reikmenys turėtų būti labai švarūs. Be to, daržovės ar vaisiai turėtų būti virti taip, kad mikrobai yra nužudomi karščio. Tas pats pasakytina ir apie mėsos bei pieno patiekalus.
Požiūris
Daugelis žmonių tikriausiai vis dar prisimena didžiulę EHEC infekcijų bangą 2011 m. Daugelis Vokietijos pacientų tuo metu buvo dramatiškai sirgę. Gydymas pasirodė toks pat sunkus kaip tolesnė priežiūra, nes nebuvo nustatytas infekcijos šaltinis. Visi įtarimai niekada negalėjo būti galutinai įrodyti. Kraujo tyrimai ir inkstų funkciniai tyrimai yra įprasta praktika. Bet gydytojai iki šiol turi improvizuoti. Nemažai nukentėjusiųjų vis dar kenčia nuo Ehec infekcijos padarinių. Daugeliui nukentėjusiųjų kelis kartus teko grįžti į kliniką atlikti tolesnių tyrimų. Jiems buvo duota Ekulizumabas nežinodamas, ar tai iš tikrųjų padeda. Kai kuriems žmonėms, paveiktiems EHEC infekcijos, išsivystė hemolizinis ureminis sindromas. Dėl to gali būti pažeisti inkstai ir smegenys žala. Kiti pacientai kenčia nuo EHEC infekcijos, turinčios kitokio tipo patogenus. Jie išlieka pacientai, turintys inkstų problemų ir hipertenzija. Abiejų sutrikimų stebėjimas reikalauja viso gyvenimo stebėsena ir vaistai. Jei reikia, po EHEC infekcijos gali prireikti dializės. Taip pat nesaugu, kad EGEC virusą kartais galima aptikti dar kartą, net jei kraujas jau kelis kartus iš eilės neparodė jokio patogeno. Tai apsunkina tolesnę priežiūrą. Kai kuriems pacientams po EHEC infekcijos turėjo būti taikoma tolesnė priežiūra šešis mėnesius, kitiems - ilgiau. Gydymo po gydymo priemonės priklauso nuo paliktos žalos ir atitinkamų simptomų.
Ką galite padaryti patys
Susidurti su EHEC sunku, kai įvyko sunkių komplikacijų. Savipagalbos pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, todėl kiekvienu atveju skiriasi. Jei viduriavimas yra lengvas, paveikti asmenys gali kompensuoti skysčių ir druskos praradimą gerdami pakankamai skysčių. Jei išmatos yra kruvinos ar pūlingos, nėra jokios savipagalbos galimybės, todėl patariama apsilankyti pas gydytoją. Jei išsivystė hemolizinis-ureminis sindromas, padės tik intensyvi terapija. Kiek įmanoma, savipagalba svarstoma tik kovojant su simptomais, bet ne kovojant su ligos sukėlėju. arbata iš tam tikrų džiovintų vaisių yra taninai kad neutralizuoja žarnyno uždegimą gleivinė. Nereceptinė anglis tabletės taip pat yra naudingi, tačiau tik tuo atveju, jei pacientui nereikia vartoti vaistų, kurių poveikis neturi sumažėti. Jei apetitas grįžta, atsiranda lengvas kaupimasis dieta yra naudinga. Pacientas turėtų valgyti maistą mažais kąsneliais ar gurkšneliais ir ramiai. Ir leiskite sau pailsėti. Bet kokiu atveju emocinė šeimos narių parama ir pagalba yra rami ir gali pagreitinti gijimo procesą.
