Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, kurias gali lemti lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas) arba lėtinė inkstų liga:
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
- Pleuritas (pleuritas), ureminis → pleuros efuzija.
Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Tikslūs krešėjimo sutrikimai (pvz., Trombocitopatijos (trombocitų / trombocitų disfunkcija) → hematomos (mėlynės), kraujavimas iš nosies).
- Inkstų anemija (mažakraujystė; eritropoetinas ↓); būdingi simptomai yra blyškiai pilki oda spalva ir nuovargis.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Baltymų katabolizmo (baltymų skilimo) suaktyvinimas.
- Priešuždegiminio atsako sukėlimas (uždegiminis atsakas).
- SS-2-mikroglobulino amiloidozė - nusėdimas baltymai in kaulai ir sąnarių; komplikacija po ilgalaikio dializė (kraujas skalbimas).
- Kalcifilaksija (sinonimai: ureminė kalcifikuojanti arteriolopatija, sutrumpintai UCA; metastazinis kalcifikavimas) - sunki ir skausminga kaulų praradimo eiga dėl inkstų ligos (inkstų osteodistrofijos) pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga; labai retos, bet potencialiai gyvybei pavojingos odos komplikacijos; būdingos kalcio ir fosfato druskų nuosėdos kraujagyslių sienelėse ir poodiniame riebaliniame audinyje, sukeliančios vaskulitą (kraujagyslių uždegimą), pannikulitą (poodinio riebalinio audinio uždegimą) ir skausmingą, į plokšteles panašią odos nekrozę (odos mirtį). ant apatinių galūnių ir bagažinės; pažeidimai neturi tendencijos gyti ir išsivystyti į nekrozines negyjančias opas
- Elektrolitų ir rūgščių-šarmų sutrikimai.
- Hiperkalemija (perteklius kalis) - sutrikusi kalio homeostazė (dėl metabolinė acidozė/ metabolinė acidozė → padidėja tarpląstelinis kalis, be kita ko) → širdies aritmijos.
- Hipermagnesemija (Magnis perteklius).
- Hiperfosfatemija (fosfatų perteklius)
- → inkstų osteopatija (kaulų pokyčiai (osteomaliacija), kuriuos sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas).
- → išsivysto vidurinė kraujagyslių kalcifikacija (Mönckeberg mediasclerosis), atsirandanti arterijų raumenų sluoksnyje → padidėjęs širdies ir kraujagyslių mirtingumas (širdies ir kraujagyslių mirtingumas).
- Hipokalcemija (kalcis trūkumas).
- Hiponatremija (natrio trūkumas)
- Metabolinė acidozė (padidėjęs rūgštingumas)
- Gliukozė medžiagų apykaitos sutrikimai - cukrus medžiagų apykaitą.
- Hiperhidracija (skysčių perteklius / dehidracija) → edema (vanduo išlaikymas), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), paliko širdis nesėkmė (kairė širdies nepakankamumas), plaučių edema (vanduo susilaikymas plaučiuose), smegenų edema (smegenys patinimas).
- hiperlipidemija/ dislipidemija (lipidų apykaitos sutrikimai).
- Hipercholesterolemija (MTL cholesterolio kiekis aukštis).
- DTL cholesterolio kiekis mažėja
- Hipertrigliceridemija (per didelis trigliceridų kiekis JT) kraujas).
- Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija), antrinė.
- Hiperfosfatemija (perteklius fosfatas) → inkstų osteopatija (kaulų pokyčiai (osteomaliacija), kuriuos sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas).
- Hiperurikemija/podagra (aukštis šlapimo rūgštis kiekis kraujyje) /podagra - apytiksliai 2 kartus padidėjusi rizika podagra kai eGFR yra <60 ml / min / 1.73 m2
- Hipoglikemija (mažai kraujo cukrus).
- Kalcifilaksija (sinonimai: ureminė kalcifikuojanti arteriolopatija, UCA; metastazinis kalcifikavimas) - sunki ir skausminga kaulų netekimo eiga dėl inkstų ligos (inkstų osteodistrofijos), blogos prognozės; būdingos negyjančios žaizdos su superinfekcija ir progresavimu į sepsį (apsinuodijimas krauju)
- Periferinis atsparumas insulinui
- Vaikų augimo sutrikimai
Oda ir poodinis audinys (L00-L99)
- Buliozinė (pūslinė) dermatozė (oda liga) dėl porfirino metabolizmo sutrikimų; įvyksta dializė-priklausomas inkstų nepakankamumas.
- Lichen simplexronicus - dėl įbrėžimo atsiranda lėtinė uždegiminė, į plokšteles panaši ir lichinoidinė (mazginė) odos liga
- Prurigo nodularis - įbrėždami atsiranda raudonai rudi, labai niežtintys mazgeliai.
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)
- Apopleksija (insultas)
- Insb. pacientams, vartojantiems daug druskos.
- aterosklerozė
- širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) (dažniausiai su išsaugota išstūmimo frakcija).
- Širdies aritmijos
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Kardiorenalinis sindromas (KRS) - tuo pačiu metu pasireiškiantis širdies ir inkstų nepakankamumas, kai ūmus ar lėtinis vieno organo funkcinis sutrikimas lemia kito organo funkcinį sutrikimą
- Iki 50% visų pacientų, sergančių širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) kartu yra lėtinis inkstas liga (ŠKL) (glomerulų filtracijos greitis (GFG) nuolat <60 ml / min / 1.73 m2)
- Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (> ŠKL 3 stadija arba GFG <60 ml / min / 1.73m2), 3 kartus didesnė rizika širdies nepakankamumas nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali (GFG> 90 ml / min. / 1.73 m2)
- Vainikinių arterijų liga (CAD) - susiaurėjimas vainikinės arterijos sukeltas aterosklerozės (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
- Kairysis skilvelis hipertrofija (LVH) - kairysis skilvelis (širdies kamera).
- Perikardo efuzija (efuzija Širdplėvė), ureminis.
- Perikarditas (perikardo uždegimas), ureminis
- Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK) - progresuojantis siaurėjimas arba okliuzija arterijas, aprūpinančias rankas / (dažniausiai) kojas, dažniausiai dėl aterosklerozės (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Gastroenteritas (virškinimo trakto gripas), ureminis → viduriavimas (viduriavimas), vėmimas, pilvo skausmas (pilvo skausmas).
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai - kasa (kasa) K70-K77; K80-K87)
- Pankreatitas (kasos uždegimas).
burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Divertikuliozė - gleivinės iškyšos žarnyne.
- Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)
- Albuminosteopatija - mineralizacijos sutrikimas ir padidėjęs kaulų netekimas dėl žalojančio albuminas (kūno baltymai).
- Miopatija („raumenų liga“), uremija → raumenų silpnumas.
- Inkstų osteopatija - kaulų pokyčiai (osteomaliacija) dėl lėtinis inkstų nepakankamumas; sukeltas pokyčių kalcis ir fosfatas subalansuoti (antrinis hiperparatiroidizmas: parathormonas lygiai ↑, kalcis lygiai ↓); šie kaulų pertvarkymo procesai dar vadinami didele apyvarta osteopatija.
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Encefalopatija (blauzdos sutrikimas) smegenys ureminiai → traukuliai, sąmonės sutrikimai (mieguistumas, soporas ir koma).
- Bejėgiškumas
- Neuropatija - nervinės periferinės ligos nervų sistema.
- Psichozė
- Neramių kojų sindromas (RLS) - neramių kojų sindromas.
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).
- Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).
- Edema (vandens susilaikymas)
- Niežulys:
- Nefrogeninis niežėjimas (inkstassusijęs niežėjimas).
- Ureminis niežėjimas
- Pleuritas (pleuritas), ureminis.
- Uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą).
- Xerosis cutis (sausa oda) (85% visų dializė pacientų).
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).
- Amenorėja - nebuvimas mėnesinės.
- Nevaisingumas (nevaisingumas)
- Oligospermija - per mažai sperma ejakuliate (<15 mln. spermatozoidų XNUMX ml ejakuliato).
Sužalojimas, apsinuodijimas ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Lūžiai (lūžę kaulai)
- Nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF; sinonimai: Nefrogeninė fibrozuojanti dermopatija; su dialize susijusi sisteminė fibrozė); įvyksta inkstų nepakankamumas pacientai, kurių numatomas glomerulų filtracijos greitis <30 ml / min / 1.73 m2; pradiniai simptomai yra skausmas, niežulys (niežulys), patinimas ir eritema ((oda paraudimas); į akmenį panašios, hipopigmentuotos apnašos (odos plotas ar plokščios medžiagos paplitimas); galbūt. taip pat fibrozė ( jungiamasis audinys plaušai), kepenys, raumenys, diafragma ir širdis; bloga prognozė, ypač su plaučių įsitraukimas; etiologija (priežastis): gadolinio turinčių kontrastinių medžiagų poveikis.
toliau
- Padidėjęs antioksidantų vartojimas.
- Lipolizės (riebalų skaidymo) slopinimas.
- Imunokompetencijos sutrikimas
Prognozuojami veiksniai
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) yra pagrindinis lėtinės inkstų ligos (ŠKL) progresavimo rizikos veiksnys.
- Serumas Magnis - blogesnė prognozė net ir esant mažam normaliam magnio kiekiui; po (mediana) po 5.1 metų pacientams, kurių Magnis (<1.8 mg / dl) mirtingumas (mirštamumas) buvo 61% didesnis, palyginti su pacientais, kurių magnio koncentracija buvo didelė (> 2.2 mg / dl)
- Šlapimo oksalo rūgštis - pacientams, kurių šlapimo oksalo rūgšties koncentracija yra didesnė, inkstų funkcija greičiau sumažėjo; penktasis, kurio oksalato išsiskyrimas didžiausias (didesnis nei 27.8 mg / 24 val.): dvigubai didesnė ligos progresavimo tikimybė, palyginti su penktuoju, kurio oksalato išsiskyrimas mažiausias (mažiau nei 11.5 mg / 24 val.)
- Proteinurija (padidėjęs baltymų, ypač albuminų, alfa-globulinų ir beta-globulinų, išsiskyrimas su šlapimu).