Digitoksinas yra pavadinimas, suteiktas natūraliai medžiagai, esančiai lapuose raudona lapė. Jis priklauso širdies glikozidai.
Kas yra digitoksinas?
Digitoksinas yra širdies glikozidas, turi širdies poveikį ir užtikrina, kad širdis raumenys yra patobulinti. Digitoksinas yra širdies glikozidas, kuris atsiranda natūraliai. Pvz., Veiklioji medžiaga yra sudedamoji lapų dalis raudona lapė (Digitalis purpurea). Steroidinį glikozidą sudaro aglikonas digitoksigeninas, kuris turi ryšį su trimis cukrus likučiai. Glikozidas turi kardioaktyvų poveikį ir užtikrina, kad širdis raumenys yra patobulinti. raudona lapė augalas vaistais buvo naudojamas jau 1775 m. Po šimto metų vokiečių ir Baltijos šalių farmakologui Oswaldui Schmiedebergui (1838–1921) pirmą kartą pavyko išskirti digitoksiną. Gydytojas Claude-Adolphe Nativelle atliko tolesnius tyrimus. Iki 1962 m. Digoksino struktūra buvo visiškai iššifruota. Tačiau, skirtingai digoksinas, digoksinas gydymui naudojamas rečiau širdis liga.
Farmakologinis poveikis
Digitoksinas turi teigiamą inotropinį poveikį širdies raumenims. Dėl steroidinio glikozido prisijungimo prie rianodino receptoriaus, citozolio kalcis koncentracija gerėja. Tai veda prie intensyvesnio širdies raumens ląstelių susitraukimo. Išgėrus vaistą nuo digoksino, teigiamas poveikis praeina maždaug nuo trijų iki keturių valandų. Teigiamas poveikis išlieka nuo 7 iki 12 valandų. Greitesnį poveikį galima pasiekti nedelsiant suleidus į kraują. Taigi, jis užsibūna tik nuo 25 minučių iki 2 valandų. Tada veikimo trukmė yra nuo 4 iki 12 valandų. Digoksino poveikis pastebimas tuo, kad padidėja širdies tūris, o širdis plaka lėčiau ir intensyviau. Be to, apskritai kraujas cirkuliacija organizmo pagerėja. Siekiant užkirsti kelią širdies raumens perkrovai, Digitoksinas, kaip ir visi kiti širdies glikozidai, vartojamas kartu su kitais vaistais, taip palengvinant širdies darbą. Tai gali būti AKF inhibitoriai išplėsti laivai or diuretikai norint sumažinti skysčių kiekį organizme. Digitoksinas taip pat veiksmingas širdies aritmijos kurių širdies plakimas yra per greitas. Kadangi per dieną iš žmogaus kūno išsiskiria tik septyni procentai digitoksino, po pradinio etapo galima vartoti tik mažesnę dozę, kad būtų užtikrintas stabilus digitoksino kiekis organizme. Vaistas pirmiausia išsiskiria per kepenys. Kadangi tai vyksta nepriklausomai nuo inkstų, žmonės taip pat gali vartoti Digitoxin, kurio nepakanka inkstas funkcija. Tačiau dėl lėto pašalinimas veikliosios medžiagos iš organizmo, reikia stengtis išvengti perdozavimo. Tokiu atveju yra apsinuodijimo pavojus.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Digitoksinas skiriamas širdies raumens silpnumas. Taigi vaistas sukelia efektyvesnį širdies darbą, taip pat padidina stiprumas širdies. Be to, vaistas vartojamas širdies aritmijos z Prieširdžių virpėjimas or prieširdžių virpėjimas, kurie yra susiję su širdies veiklos pagreitėjimu. Šiuo atveju steroidinis glikozidas sumažina širdies susitraukimų dažnis. Kita svarbi digitoksino taikymo sritis yra lėtinė širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas). Tai ypač aktualu, jei jis yra susijęs su inkstų nepakankamumas. Vaistas taip pat naudojamas oftalmologijoje. Ten jis naudojamas apgyvendinimo sutrikimams gydyti. Digitoksiną vartoja per burną tabletės, lokaliai kaip akių lašaiarba į veną injekciniu tirpalu.
Rizika ir šalutinis poveikis
Digoksino vartojimas gali būti susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu, tačiau tai neatsiranda automatiškai kiekvienam pacientui. Dažniausiai yra pykinimas, vėmimasir apetito stoka. Taip pat galima kartais viduriavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, nemigakošmarai, Depresija, sumišimas, raudonoji vilkligė, psichozė, haliucinacijos, trombocitopenija (sumažėjimas XNUMX m.) kraujas trombocitai) arba pieno liaukos padidėjimas (ginekomastija). Ypač retai - žarnų nepraeinamumas laivai taip pat gali atsirasti. Kontraindikacijos vartoti digoksiną yra ūminis miokardo infarktas, miokarditas, skilvelinė tachikardija, skilvelių aritmijos, plaučių ligos, intoksikacija skaitmenizinu, miksedema ir deguonis nepriteklius. Jei digitoksinas terapija yra skiriama metu nėštumas, svarbu nuosekliai stebėti nėščią moterį. Yra rizika sąveika dėl tuo pačiu metu vartojamų Digitoxin ir kitų narkotikai. Pavyzdžiui, vaisto poveikį sustiprina preparatai, sukeliantys trūkumą Magnis or kalis. Tai apima priešgrybelinį agentą amfotericinas B, diuretikai (dehidratuojančios medžiagos), endogeninis hormonas AKTH, antibiotikas penicilinas G, priešuždegiminiai salicilatai ir vidurius laisvinantys vaistai. Fermentų induktoriai, tokie kaip antibiotikas rifampicinas, epilepsija narkotikai fenobarbitalis ir fenitoinas, diuretikas spironolaktonasir analgetikas fenilbutazonas grasinti sutrumpinti teigiamą digoksino poveikį.
