Dvylikapirštės žarnos opa: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Dvylikapirštėje žarnoje opa, žala gleivinė iš dvylikapirštės žarnos atsiranda dažniausiai dėl bakterijos užkrėtimo Helicobacter pylori (> 90% atvejų). Dvylikapirštės žarnos opos (dvylikapirštės žarnos opos) yra bulbus duodeni priekinėje sienelėje (pirmoji, ampulinė dvylikapirštės žarnos) 90% atvejų. Dauguma opų yra lokalizuotos priekinėje sienelėje. 10–20% atvejų nustatomos dvi priešingos opos (bučiuojančios opos). Sekrecija skrandžio rūgštis paprastai yra padidėjęs, bet gali būti normalus.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

• Genetinė našta iš tėvų, senelių
  • Genetinės ligos
    • Alfa-1-antitripsino trūkumas (AATD; α1-antitripsino trūkumas; sinonimai: Laurell-Eriksson sindromas, proteazės inhibitoriaus trūkumas, AAT trūkumas) - santykinai dažnas genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kai dėl polimorfizmo (atsiranda daugybinis alfa-1-antitripsino kiekis) genas variantai). Proteazės inhibitorių trūkumas pasireiškia tuo, kad trūksta elastazės, dėl kurios susidaro elastinas plaučių alveolės degraduoti. Dėl to lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema (LOPL, progresuojanti kvėpavimo takų obstrukcija, kuri nėra visiškai grįžtama). Viduje konors kepenys, proteazių inhibitorių trūkumas sukelia lėtinę hepatito (kepenys uždegimas), pereinant prie kepenų cirozės (negrįžtamas kepenų pažeidimas su ryškiu kepenų audinio pertvarkymu). Manoma, kad homozigotinio alfa-1 antitripsino trūkumo paplitimas (ligos dažnis) Europos populiacijoje yra 0.01-0.02 proc.
• Kraujo grupė - 0 kraujo grupė (↑)
• Faktorius HLA-B5 (↑)

Elgesio priežastys

• Mityba
  • Daug vartojama mono- ir disacharidų, tokių kaip baltųjų miltų gaminiai ir konditerijos gaminiai
  • Retas omega-3 ir -6 suvartojimas riebalų rūgštys.
  • Per didelis valgomosios druskos vartojimas
  • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
• Stimuliatorių vartojimas
  • Kava (vartojama daug)
  • Alkoholis
  • Tabakas (rūkymas)
• Narkotikų vartojimas
  • kokainas
• Psichosocialinė situacija
  • Psichologinė stresas - pepsinių opų dažnio (naujų atvejų dažnio) padidėjimas (rūgšties buvimas kaip būtina sąlyga opa).

Priežastys, susijusios su liga

• Alfa-1-antitripsino trūkumas - dažnas, genetinis sutrikimas. Diagnozė nustatoma nustatant alfa-1-antitripsinas serumo lygis. Liga gali pasireikšti plaučiuose lėtinės obstrukcijos forma bronchitas su emfizema (LOPL) ir kepenys lėtinės formos hepatito pereinant prie cirozės.
• lėtinis plaučių liga - pvz lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Lėtinis inkstų nepakankamumas
• Lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas) - santykiai dar nėra aiškiai nustatyti.
• Dvylikapirštės žarnos stenozė - susiaurėjimas dvylikapirštės žarnos.
• Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija) - ryšys nėra aiškiai nustatytas.
• Infekcija kitais patogenais, tokiais kaip citomegalo virusas (CMV) arba pūslelinė simplex virusas (HSV).
• Infekcija Helicobacter pylori -> 90% atvejų.
• Vainikinių arterijų liga (vainikinių arterijų liga) - ryšys nėra aiškiai nustatytas.
• Kepenų cirozė (kepenų susitraukimas) - jungiamasis audinys kepenų pertvarkymas, susijęs su funkciniais sutrikimais.
• Mastocitozė - dvi pagrindinės formos: odos mastocitozė (oda mastocitozė) ir sisteminė mastocitozė (viso kūno mastocitozė); odos mastocitozės klinikinis vaizdas: įvairaus dydžio gelsvai rudos dėmės (dilgėlinė pigmentosa); sergant sistemine mastocitoze, taip pat yra epizodinių virškinimo trakto skundų (virškinimo trakto skundų), (pykinimas (pykinimas), deginimas pilvo skausmas ir viduriavimas (viduriavimas)), opa liga ir kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto) ir malabsorbcija (maisto sutrikimas) absorbcija); Sisteminės mastocitozės metu kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, kuris, be kita ko, susijęs su alerginėmis reakcijomis). Be kitų dalykų, susijęs su alerginėmis reakcijomis) kaulų čiulpai, kur jie susidaro, taip pat kaupimasis oda, kaulai, kepenys, blužnis ir virškinamojo trakto (GIT; virškinimo trakto); mastocitozė neišgydoma; eiga paprastai gerybinė (gerybinė) ir gyvenimo trukmė normali; ypač retos degeneracijos putliosios ląstelės (= putliosios ląstelės leukozė (kraujas Vėžys)).
• Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga (CED); paprastai veikia recidyvais ir gali paveikti visumą Virškinimo traktas; būdinga segmentinė žarnyno meilė gleivinė (žarnyno gleivinė), tai yra, ji gali paveikti keletą žarnų sekcijų, kurias viena nuo kitos skiria sveikos sekcijos.
• Nefrolitiazė (inkstas akmenys).
• Polycythaemia vera - patologinis dauginimasis kraujas ląstelės (ypač paveiktos yra: ypač eritrocitairaudonųjų kraujo kūnelių, taip pat mažiau trombocitai (kraujo plokštelės) ir leukocitai/ balta kraujas ląstelės); geliantis niežulys po kontakto su vanduo (akvageninis niežėjimas).
• Sarkoidozė (sinonimai: Boeck'o liga; Schaumanno-Besnierio liga) - sisteminė jungiamasis audinys su granuloma formavimas (oda, plaučiai ir limfa mazgai).
• Sisteminė mastocitozė - liga, kuriai būdingas per didelis putliųjų ląstelių dauginimasis Vidaus organai/kaulų čiulpai.
• Zollingerio-Elisono sindromas - gerybinis ar piktybinis (gerybinis ar piktybinis) navikas, dažniausiai esantis kasoje (kasoje), dėl kurio padidėja gastrinas gamyba.

Vaistas

• Acetilcholinesterazės inhibitoriai (donezepilis, galantaminas, rivastigminas).
• Aldosteronas antagonistai (eplerononas, spironolaktonas).
• Analgetikai
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU), nesteroidiniai /NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - acetilsalicilo rūgštis (ASA), acemeatcinas, diklofenakas, etorikoksibas, indometacinas, ibuprofenas, ketoprofenas, meloksikamas, naproksenas, fenilbutazonas, piroksikamo); kartu vartojant gliukokortikoidai padidina ligos tikimybę 15 kartų.
• Bisfosfonatai
• Hormonai
  • Gliukokortikoidai (alklometazonas, betametazono valeratas, budezonidas, flutikazonas, halometazonas, hidrokortizonas, metilprednizolonas, mometazonas, prednikarbatas, prednizonas, prednizolonas) [ypač kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo)].
• Imunosupresantai (mikofenolato mofetilas).
• Kalio chloridas
• Trombocitų agregacijos inhibitoriai - acetilsalicilo rūgštis (KAIP), klopidogrelis.
• Citostatiniai vaistai

Kitos priežastys

• Ūmus stresas opa - ypač intensyvios medicinos metu terapija po didelės operacijos, nudegimaiIr tt
• Radiacija (radioterapija) Už naviko ligos.