Roemheldo sindromas yra vardas širdis bėda, kurią sukelia dujų kaupimasis virškinimo trakte. Pasireiškia tokie simptomai kaip širdies plakimas ar dusulys.
Kas yra Roemheldo sindromas?
Roemheldo sindromą pirmą kartą 20 amžiaus pradžioje apibūdino internistas Ludwigas von Roemheldas iš Gundelsheimo, Vokietijos. Roemheldo sindromas apima virškinimo trakto simptomus. Tai sukelia dujų kaupimasis žarnyne ir skrandis. Sunkiais atvejais Roemheldo sindromą galima supainioti su angina pectoris arba su a širdis ataka
Priežastys
Roemheldo sindromas atsiranda dėl virškinamojo trakto dujų, kurios stumia diafragma aukštyn. Dėl to sumažėja dėžė ertmė. Gydymo organai dėžė ertmėje yra mažiau vietos ir yra pasislinkę arba suspausti. Vėlgi yra keletas padidėjusio dujų susidarymo priežasčių. Gausūs valgiai, ypač kartu su virškinimo silpnumu, gali vadovauti iki dujų susidarymo. Funkciniai sutrikimai virškinamojo trakto dalis taip pat gali būti Roemheldo sindromo priežastis. Funkciniai virškinimo trakto sutrikimai yra ligos požymiai arba simptomai, atsirandantys be nustatomos organinės priežasties. Tačiau taip pat uždegimas virškinimo trakte taip pat gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą. Kita dažna dujų virškinimo trakte priežastis yra maisto netoleravimas. Dažniausiai pasireiškia netolerancija laktozė or fruktozė. Šio netoleravimo priežastis dažniausiai yra fermentų trūkumas. Roemheldo sindromas taip pat gali atsirasti, jei sutrinka tulžies pūslės funkcija. Jei tulžis sultys neteka tinkamai, suvartoti maistiniai riebalai negali būti virškinami žarnyne. Rezultatas yra puvimo ir fermentacijos procesai. Gana reta Roemheldo sindromo priežastis yra vadinamoji hiatal išvarža. Tai taip pat vadinama diafragmine išvarža, nes dalis skrandis įeina į dėžė ertmė per diafragma. Roemheldo sindromas taip pat gali pasireikšti pavartojus rūgšties blokatorių, kurių sudėtyje yra natris bikarbonatas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Oro kaupimasis skrandis ir žarnos stumia diafragma aukštyn. Čia jis daro tiesioginį ar netiesioginį spaudimą širdis. Rezultatas - įvairūs širdies nusiskundimai. Yra širdies plakimas, galbūt net ekstrasistolės. Kai kuriais atvejais sinusas bradikardija taip pat pasitaiko. Sinusas bradikardija yra širdies susitraukimų dažnis mažiau nei 60 dūžių per minutę. Jis kilęs iš sinusinis mazgas, širdies stimuliatorius širdyje. Roemheldo sindromo simptomai yra panašūs į angina ir net širdies priepuolis. Kenčiančius kenčia nuo priepuolių panašių krūtinės skausmų. Tai gali trukti sekundes, minutes ir retai valandas. Pacientai dažnai tai apibūdina skausmas kaip deginimas sensacija. Neretai simptomai yra painiojami rėmuo, skausmas gali spinduliuoti į krūtinės šonus, pečius, žastus, viršutinę pilvo dalį, kaklas ir apatinis žandikaulis, Papildomai, karšto mirksi ir svaigulys atsirasti sergant Roemheldo sindromu. Sunkiais atvejais paveikti pacientai net alpsta.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuojant Roemheldo sindromą, pirmiausia reikia atmesti organinę širdies ligą kaip simptomų priežastį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia gaunama EKG. EKG registruojamas širdies raumens skaidulų elektrinis aktyvumas. A ilgalaikis EKG taip pat paprastai atliekamas. Tokiu atveju širdies srovės kreivė registruojama per 24 valandas. Jei EKG vis tiek neteikia jokios informacijos, atliekami tolesni širdies tyrimai. Širdies kompiuterinė tomografija leidžia didelės raiškos vaizdą vainikinės arterijos. Tokiu būdu galima nustatyti bet kokius susiaurėjimus ar trombozes. Tačiau echokardiografija ir kairiosios širdies kateterizacija leidžia geriau įvertinti kraujagysles būklė. Širdies MRT taip pat gali būti atliekamas nukentėjusiems pacientams.
Komplikacijos
Dėl Roemheldo sindromo paveikti asmenys kenčia nuo diskomforto skrandyje, žarnose ir širdyje. Blogiausiu atveju Roemheldo sindromas taip pat gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties, jei gydymas nebus pradėtas. Pažeistas asmuo kenčia nuo stipraus pilvo spaudimo, todėl spaudžiamas ir širdis. Tai gali sukelti širdies susitraukimų dažnis smarkiai sumažėti, dėl ko svaigulys ar net alpimas. Daugeliu atvejų pacientai yra priklausomi nuo a širdies stimuliatorius kad ir toliau išgyventų. Pacientai patiria sunkų krūtinės skausmas ir deginimo pojūtis gerklėje ar aplink širdį. Rankos ar pečiai taip pat gali būti paveikti skausmas kai jis plinta. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Paprastai Roemheldo sindromo gydymas visada priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai gali įvykti padedant antibiotikai ir kovoti uždegimas. Šiuo atveju komplikacijų neatsiranda. Gerti arbata taip pat gali žymiai sumažinti pilvo ertmę pūtimas. Sėkmingai gydant, paciento gyvenimo trukmė neturi įtakos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Patvirtinus diagnozę, Roemheldo sindromui iš esmės nereikia dar vieno apsilankymo pas gydytoją. Nepaisant to, yra priežasčių, dėl kurių gali tekti kreiptis į gydytoją. Tai taikoma tais atvejais, kai dujų kaupimasis, sukeliantis širdies pojūčius, pacientui tampa nevaldomas. Čia gali padėti šeimos gydytojas ar internistas, bet ir dietologai, kaip kompetentingi kontaktiniai asmenys. Dažnai mankštos terapija taip pat naudinga, o tai gali žymiai sumažinti dujų sankaupas žarnyne. Kita Roemheldo sindromo gydytojo apsilankymo priežastis yra širdies veiksmų pasikeitimas, kurį gali sukelti dujos žarnyno ir skrandžio srityje. Jei širdies plakimas ar širdies širdies plakimas išsivystyti iki laipsnio, kuris anksčiau nebuvo žinomas, reikia kreiptis į gydytoją, galbūt kardiologą. Jis paaiškins, ar Roemheldo sindromas neužmaskuoja anksčiau nenustatytos širdies ligos. Daugeliu atvejų Roemheldo sindromo simptomai taip pat sutrikdo nukentėjusiųjų miegą. Dažnai atsiranda nerimas, nes nukentėjusieji mano, kad širdies veiksmai, kurie iš esmės yra nekenksmingi, kelia grėsmę. Čia bendrosios praktikos gydytojas gali padėti pokalbyje ir tais atvejais, kai nerimas atrodo nevaldomas, taip pat nukreipti pacientą pas psichologą. Poilsis metodai, tokie kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or joga taip pat gali padėti sumažinti nerimą ir pastebimai sumažinti nemiga.
Gydymas ir terapija
Terapija priklauso nuo priežasties. Tuo atveju laktozė netolerancija, pieno ir pieno produktai, tokie kaip jogurtas, vengti sūrio ar varškės. Atsižvelgiant į netoleravimo sunkumą, pacientai turi laikytis žemo lygiolaktozė dieta arba dieta be laktozės. Trūkstamas fermentas laktazės taip pat galima tiekti tablečių pavidalu. Tai leidžia pacientams vėl toleruoti kai kuriuos laktozės turinčius maisto produktus. Gydymas fruktozės netoleravimas sudaro sorbitolis-Laisvas dieta ir mažaifruktozė dietos. Jei gastroenteritas yra Roemheldo sindromo pagrindas, jį gali tekti gydyti antibiotikai, priklausomai nuo sukėlėjo. Išreikštos diafragmos išvaržos turi būti chirurginiu būdu pašalintos. Be pagrindinės priežasties gydymo, Roemheldo sindromui gali būti naudojami antikarminatoriai. Antikarminantai yra vaistai nuo dujų susikaupimas. Karminatorius agentai yra ypač augaliniai vaistai narkotikai su eteriniais aliejais. Karminatorius augalai apima anyžius, pankolis, kmynai, pipirmėčių, ramunėlėir koriandras. Šie aliejai turi spazmolitinį poveikį žarnyno lygiesiems raumenims ir antimikrobinį poveikį. Jų taip pat daugėja kraujas tekėti į žarnyną gleivinė. Šie padariniai vadovauti iki sumažėjusio fermentacijos dujų susidarymo.
Prevencija
Norėdami išvengti Roemheldo sindromo, venkite maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia dujų susikaupimas. Ankštiniai, kopūstai, svogūnai, riešutai, o kai kurios vaisių rūšys gali sukelti dujų susikaupimas kaip krakmolai, šaldyti maisto produktai ir dirbtiniai saldikliai. Anglis gėrimuose esantis dioksidas taip pat gali sukelti dujų kaupimąsi virškinimo trakte. Daržoves reikėtų valgyti žalias tik išimtiniais atvejais. Prieš valgydami daržoves patartina trumpai garinti. Tai leidžia fermentai (enzimai) viduje Virškinimo traktas kad geriau suskaidytų daržoves. Yra mažiau fermentacijos ir puvimo procesų. Naujausi tyrimai rodo, kad reguliariai vartojant probiotikai gali užkirsti kelią dujų susidarymui žarnyno virškinimo trakte. Atrodo, kad čia svarbų vaidmenį atlieka bakterijų rūšis Lactobacillus. Vaistas su obuoliu sidro actas taip pat rekomenduojama. Už tai tiesiog tris kartus per dieną po arbatinį šaukštelį obuolio sidro actas su puse stiklinės vanduo nevalgius gerti. Gydymas turėtų būti atliekamas tris savaites. Siekiant užkirsti kelią Roemheldo sindromui, taip pat reikėtų vengti gausių patiekalų. Geriau nei keli dideli valgiai yra nuo penkių iki šešių mažų porcijų, valgomų visą dieną.
Požiūris
Roemheldo sindromas yra skundas, kurį ypač galima tęsti ir kuris būtinai reikalauja paciento bendradarbiavimo. Taip yra todėl, kad Roemheldo sindromas dažniausiai yra glaudžiai susijęs su paciento elgesiu. Norint ilgainiui išvengti tipiškų nusiskundimų, dažnai reikia keisti elgesį, kurie taip pat turėtų būti palaikomi atliekant tolesnę priežiūrą. Tai apima nebevalgymą prabangių patiekalų prieš miegą. Tas pats pasakytina apie riebų ar vidurių pūtimą sukeliantį maistą, nes jie taip pat gali sukelti Roemheldo sindromą. Miegojimas su šiek tiek padidėjusia viršutine kūno dalimi gali užkirsti kelią simptomams arba bent juos palengvinti. Pakankamas skysčių vartojimas taip pat svarbus atliekant Roemheldo sindromo priežiūrą. Anglies rūgštis gali paskatinti simptomus. Todėl, ypač vis dar vanduo ir žolelių arbatos yra idealūs gydant Roemheldo sindromą. Alkoholis reikėtų vengti nikotinas. Roemheldo sindromas dažnai siejamas su nutukimas. Todėl šiems pacientams patartina svorio mažinimą nuosekliai įtraukti į savo tolesnę priežiūrą. Sportas yra ypač tinkamas šiam tikslui ir gali būti integruotas į individualią tolesnio priežiūros koncepciją pasitarus su sporto instruktoriais arba tinkamumas sportbačiai. Dietologai ar dietologai padeda teisingai dieta, kurį sudaro daug vaisių ir daržovių ir kuriame yra mažai riebalų.
Štai ką galite padaryti patys
Roemheldo sindromas yra ypač tinkamas savipagalbai kasdieniame gyvenime; iš tikrųjų tai daro būtiną aktyvų pacientų bendradarbiavimą kovojant su šia apraiška. Taip yra dėl to, kad širdies pojūčiai, atsirandantys dėl pilvo skrandžio, reikalauja, kad skrandžio turinys būtų sąmoningai palaikomas patogiu lygiu. Tai reiškia, kad nevalgykite tiek daug, kol neatsiras ryškus sotumo jausmas, bet sustokite dar prieš tai. Maisto smulkinimas nuosekliai kramtant ir geriant pakankamą kiekį taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiame kontekste. Taip pat geriau sumažėja pilvo pūtimas, pavyzdžiui, ankštiniai. Tas pats pasakytina apie riebius ir nevirškinamus maisto produktus, kurie yra sunkūs skrandžiui. Maistą reikia vartoti sąmoningai, ypač vakarieniaujant. Stiprus maistas prieš miegą iš tikrųjų tam tikromis aplinkybėmis gali pabloginti Roemheldo sindromą, nes skrandžio turinys stumiamas į viršų gulint. Sportas taip pat yra svarbus veiksnys valdant Roemheldo sindromą kasdieniame gyvenime. Taip yra todėl, kad Virškinimo traktas teigiamai reaguoja į judėjimą ir gali būti suaktyvintas dėl to. Čia dažnai labai padeda pasivaikščiojimas po valgio. Esant ūmiam Roemheldo sindromui, lengvas fizinis krūvis taip pat geriau nei poilsis gulint. Švelnus masažas viduje pilvo sritis taip pat gali šiek tiek pagreitinti virškinimą ir greitai palengvinti simptomus.
