Limfmazgių padidėjimas (limfadenopatija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Autoimunologinis limfoproliferacinis sindromas.
  • Hemofagocitinė limfohistiocitozė - retas sutrikimas, kuriam būdingas didelis karščiavimas, blužnis, kepenys ir limfa mazgo padidėjimas.
  • Imunodeficitas, nenurodytas
  • Rosai-Dorfmano sindromas (sinonimas: sinusinė histiocitozė su didžiule limfadenopatija; angliškai: Rosai-Dorfmano liga) - retas sutrikimas, priklausantis histiocitozių grupei (sutrikimų grupė dėl padidėjusio audinių gautų makrofagų (histiocitų) dauginimosi); ryškus, abipusis gimdos kaklelio išsiplėtimas limfa mazgai (kaklas limfa mazgai); pavienis įvykis.
  • Sarkoidozė (sinonimai: Boeck'o liga; Schaumanno-Besnierio liga) - sisteminė jungiamasis audinys su granuloma formavimas (oda, plaučiai ir limfmazgiai).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Amiloidozė - tarpląstelinės („už ląstelės ribų“) amiloidų (atsparios skilimui) nuosėdos baltymai) tai gali vadovauti į kardiomiopatija (širdis raumenų liga), neuropatija (periferinė nervų sistema liga) ir hepatomegalija (kepenys plėtrą), be kitų sąlygų.
  • Hipertrigliceridemija (aukštis trigliceridų viduje kraujas).
  • Hipertirozė (hipertirozė)
  • Lipoproteinų trūkumas, nepatikslintas
  • Fabry liga (sinonimai: Fabry liga arba Fabry-Anderson liga) - X susieta lizosomų saugojimo liga, atsiradusi dėl genas koduojantis fermentą alfa-galaktozidazė A, dėl kurio progresyviai sfingolipidinis globotriaozilceramidas kaupiasi ląstelėse; vidutinis pasireiškimo amžius: 3-10 metų; ankstyvieji simptomai: su pertrūkiais deginimas skausmas, sumažėjusi prakaito gamyba arba jos nėra, ir virškinimo trakto problemos; negydoma progresuojanti nefropatija (inkstas liga) su proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu) ir progresuojantis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas) ir hipertrofinis kardiomiopatija (HCM; ligos širdis raumuo, kuriam būdingas širdies raumens sienelių sustorėjimas).
  • Gošė liga - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu; lipidų kaupimosi liga dėl fermento beta-gliukocerebrozidazės defekto, dėl kurio cerebrozidai daugiausia kaupiasi blužnis ir turinčių čiulpų kaulai.
  • Niemann-Pick liga (sinonimai: Niemann-Pick liga, Niemann-Pick sindromas arba sfingomielino lipidozė) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu; priklauso sfingolipidozių grupei, kurios savo ruožtu priskiriamos lizosomų saugojimo ligoms; pagrindiniai A tipo Niemanno-Picko ligos simptomai yra hepatosplenomegalija (kepenys ir blužnis padidėjimas) ir psichomotorinis nuosmukis; B tipo smegenų simptomų nepastebima.
  • Tanžerio liga (sinonimas: Tanžerio liga) - reta genetinė liga, turinti autosominį recesyvinį paveldėjimą; lipidų apykaitos sutrikimas; čia, išleidimas cholesterolio kiekis iš ląstelės yra sutrikęs; liga yra susijusi su sumažėjusiu aukštoTankis lipoproteinai (DTL) ir padidėjęs cholesterolio kaupimasis retikulohistiocitinės sistemos ląstelėse; pagrindiniai simptomai yra geltonai oranžinės dėmės ant išsiplėtusių tonzilių (tonzilių); hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas).
  • Sandėliavimo ligos, nepatikslintos

Oda ir poodis (L00-L99)

  • Limfomatoidinė granulomatozė - bendras granulomų (gerybinių navikų) atsiradimas, jei tokių yra.
  • Serumo liga - imuninės kompleksinės ligos, atsirandančios po vieno baltymo, kuris rūšiai yra svetimas, tiekimo.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Angioimunoblastinė limfadenopatija (limfmazgių liga).
  • Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
  • Kikuchi-Fujimoto liga - gerybinė, apsiribojanti liga, pasireiškianti riboto, švelnaus limfmazgiai iš kaklas ir paprastai taip pat lengvas karščiavimas ir naktinis prakaitavimas; rečiau pasireiškiantys simptomai yra svorio kritimas, pykinimas, vėmimasir skaudanti gerklė; daugiausia randama Pietryčių Azijoje ir Japonijoje (žr. orpha.net žemiau).
  • Nespecifinis limfadenitas - uždegimas limfmazgiai.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Bakterinės infekcijos, tokios kaip:
    • Bartonella henselae (kačių įbrėžimų liga).
    • Bruceliozė
    • Chlamydia trachomati, L1-L3 serotipas / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (anksčiau Callymmatobacterium granulomatis) /Granulioma inguinale (granuloma venereum).
    • Mikobakterijos tuberkuliozė kompleksinė / tuberkuliozė (va limfmazgis tuberkuliozė).
    • Netuberkuliozinės mikobakteriozės (NTM / MOTT).
    • Spirochetai
    • Stafilokokai (Staphylococcus aureus)
    • Streptokokai (β-hemoliziniai A grupės streptokokai).
    • Treponema pallidum / sifilis
    • Tropheryma whippelii
    • Tuliaremija
    • Yersinia (limfadenitas mesenterialis)
  • Parazitų infekcijos, tokios kaip:
    • Filariae (tropiniai kirminai)
    • Toksoplazmozė
  • Mikozių (grybelių) infekcijos, tokios kaip:
    • Blastomikozė
    • Histoplazmozė
  • Virusinės infekcijos, tokios kaip:
    • Adenovirusai
    • Coxsackie
    • Enterovirusai
    • Epsteino-Barro virusas (EBV) / Pfeifferio liauka karščiavimas (infekcinė mononukleozė).
    • Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) / AIDS
    • Gripas
    • Tymų virusas
    • Rinovirusas
    • Raudonukės virusas
    • Virusiniai hepatitidai
    • Ir tt
  • tropinis užkrečiamos ligos: Filariazė, raupsai, tripanosomozė, tuliaremija.

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Pirminis tulžies cholangitas (PBC, sinonimai: nepūlingas destruktyvus cholangitas; anksčiau pirminė tulžies cirozė) - palyginti reta autoimuninė kepenų liga (apie 90% atvejų serga moterimis); prasideda pirmiausia tulžies, ty intrahepatinėje ir ekstepepatinėje („kepenų viduje ir išorėje“) tulžis latakai, kuriuos sunaikina uždegimas (= lėtinis nepūlingas destruktyvus cholangitas). Ilgesnėje eigoje uždegimas išplinta visame kepenų audinyje ir galiausiai sukelia randus ir net cirozę; antimitochondrijų nustatymas antikūnai (AMA); PBC dažnai siejamas su autoimuninėmis ligomis (autoimuninėmis tiroiditas, polimiozitas, sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), progresuojanti sisteminė sklerozė, reumatoidinis artritas); susijęs su opinis kolitas (uždegiminė žarnyno liga) 80% atvejų; ilgalaikė cholangioceliulinės karcinomos rizika (tulžis latako karcinoma, tulžies latakas Vėžys) yra 7-15%.

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnyne (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Dermatomiozitas - kolagenozių liga, sukelianti skausmas apie judesį ir raumenų įsitraukimą.
  • Nepilnamečių idiopatinė artritas - sąnarių uždegimas, pasireiškiantis iki 16 metų.
  • Kawasaki sindromas - ūmi, karščiuojanti, sisteminė liga, kuriai būdingas nekrotizavimas vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų ir vidutinių arterijų.
  • Reumatoidinis artritas (lėtinis poliartritas).
  • Aštrus sindromas jungiamasis audinys liga, rodanti įvairių autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė, simptomus raudonoji vilkligė (SLE), sklerodermija, lėtinis poliartritasIr tt
  • Sjögreno sindromas (sicca sindromų grupė) - autoimuninė liga iš kolagenozių grupės, dėl kurios atsiranda lėtinė uždegiminė egzokrininių liaukų liga, dažniausiai seilių ir ašarų liaukos; tipiškos sicca sindromo pasekmės ar komplikacijos yra:
    • Keratokonjunktyvitas sicca (sausų akių sindromas) dėl to, kad trūksta ragenos ir junginė su ašarų skystis.
    • Padidėjęs jautrumas ėduonis dėl kserostomijos (sausa burna) dėl sumažėjusios seilių sekrecijos.
    • Rinitas (sausos nosies gleivinės), silpnumas ir lėtinis kosulys - dirginimas ir sutrikusios lytinės funkcijos dėl gleivinės liaukų gamybos sutrikimo kvėpavimo takai ir lytinių organų.
  • Stillo sindromas (sinonimas: Stillo liga): sisteminė nepilnamečių forma reumatoidinis artritas pasireiškia vaikams, sergantiems hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas), karščiavimu (≥ 39 ° C, per 14 dienų), generalizuota limfadenopatija (limfmazgių padidėjimu), karditu ( širdis), laikina egzantema (odos bėrimas), anemija (mažakraujystė). Šios ligos prognozė yra nepalanki.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - autoimuninė liga, susidarant autoantikūnai daugiausia prieš ląstelių branduolių antigenus (vadinamuosius antinuklearinius antikūnai = ANA), galbūt taip pat prieš kraujas ląstelės ir kiti kūno audiniai (ypač būdingi SLE yra vadinamieji drugelis eritema).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Histiocitozė / Langerhanso ląstelių histiocitozė (santrumpa: LCH; anksčiau: histiocitozė X; Anglų histiocitozė X, langerhanso ląstelių histiocitozė) - sisteminė liga, kai Langerhanso ląstelės dauginasi įvairiuose audiniuose (skeletas 80% atvejų; oda 35%, hipofizio liauka (hipofizė) 25%, plaučių ir kepenys 15-20%); retais atvejais taip pat gali pasireikšti neurodegeneraciniai požymiai; 5-50% atvejų, diabetas insipidus (su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis metabolizmas, dėl kurio išsiskiria ypač didelis šlapimo kiekis), kai hipofizio liauka yra paveikta; liga pasireiškia išplitusi („paskirstyta visam kūnui ar tam tikriems kūno regionams“) vaikams nuo 1 iki 15 metų, rečiau suaugusiesiems, dažniausiai turintiems izoliuotą plaučių potraukį (plaučių meilumas); paplitimas (ligos dažnis) apytiksliai 1–2 tūkstančiui gyventojų
  • Leukemija (kraujo vėžys)
  • Limfmazgis metastazių esant bet kokio tipo piktybiniam navikui (Vėžys).
  • Limfoma - piktybinė liga, kilusi iš limfinės sistemos: pvz Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma.
  • Limfoproliferaciniai sutrikimai, tokie kaip Castlemano liga (hipertrofija limfmazgių su angiofollikuliarine limfos hiperplazija) - gerybinis limfmazgių padidėjimas.
  • Piktybinė histiocitozė
  • Metastazės (dukteriniai navikai) įvairiausių piktybinių (piktybinių) navikų.
  • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - priklauso neHodžkino limfoma iš B limfocitai.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

toliau

  • Periodiniai karščiavimo sindromai
  • Su silikonu susijęs
  • Kraujagyslių sinusų transformacija - terminas iš patologijos, reiškiantis limfmazgių struktūros transformaciją.

Vaistas

Prognozuojami veiksniai

Limfmazgių išsiplėtimas ir orumas *.

Limfmazgių padidėjimas Gerybinis (gerybinis) Piktybinis (piktybinis)
<30 metų amžiaus 80% 20%
> 50. gyvenimo metai 40% 60%

* Biologinis navikų elgesys; ty, ar jie yra gerybiniai (gerybiniai), ar piktybiniai (piktybiniai).

Rizikos veiksniai dėl piktybinių navikų (piktybinių navikų).

Anamnezė (ligos istorija) Vyriška lytis
Amžius> 40 metų
Limfadenopatijos (limfmazgių padidėjimo) trukmė> 4 savaitės
Tyrimo išvados Generalizuota limfadenopatija (≥ 2 susiję su limfmazgių regionais), supraklavikulinė limfadenopatija (limfmazgių padidėjimas virš raktikaulio / raktikaulio)
Limfmazgių dydžio nesunormalizavimas po 8-12 savaičių.
Nėra limfmazgių slėgio dolencijos (slėgio skausmas)
Kiti simptomai B simptomai

  • Nepaaiškinamas, nuolatinis ar pasikartojantis karščiavimas (> 38 ° C).
  • Stiprus prakaitavimas naktį (šlapias plaukai, mirkyti miegmaišiai).
  • Netyčinis svorio kritimas (> 10% kūno svorio per 6 mėnesius).

Hepatomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas).