Fosforas yra cheminis elementas, kurio elemento simbolis P. Kaip nemetalas, jis yra 5-oje pagrindinėje periodinės lentelės grupėje ir turi atominį arba atominį skaičių 15. fosforo žemės plutoje pateikiama kaip 0.09%. Fosforas yra būtinas mineralas žmonėms ir yra gausiausias mineralas organizme po kalcis. Kadangi fosforas yra labai reaktyvus, jis gamtoje atsiranda tik susieta forma, daugiausia kartu su deguonis (O) kaip fosforo rūgštis (H3PO4) - fosfatas (PO43-), vandenilis fosfatas (HPO42-), divandenilio fosfatas (H2PO4-) - ir kaip apatitas (trumpas ir bendras pavadinimas chemiškai panašių, nepatikslintų grupių naudingosios iškasenos bendrosios cheminės formulės Ca5 (PO4) 3 (F, Cl, OH)), pvz., fluoro, chloro ir hidroksiapatito. Žmogaus organizme fosforas yra esminis organinių junginių, tokių kaip angliavandenių, baltymai, lipidai, nukleorūgštys, nukleotidai ir vitaminai, taip pat neorganinių junginių, iš kurių kalcis fosfatas arba hidroksilapatitas (Ca10 (PO4) 6 (OH) 2), kuris yra lokalizuotas skelete ir dantyse, yra ypač svarbus. Jo junginiuose fosforo daugiausia yra -3, +3 ir +5 valentinėse būsenose. Fosforo yra praktiškai visuose maisto produktuose. Didelės sumos fosfatas yra ypač daug baltymų turinčiuose maisto produktuose, tokiuose kaip pieno produktai, mėsa, žuvis ir kiaušiniai. Dėl fosfatų - tam tikrų ortofosfatų (PO43-), di-, tri- ir polifosfatų (atitinkamai dviejų, trijų ir kelių ortofosfatų kondensacijos produktų) naudojimo - maisto priedai, pavyzdžiui, kaip rūgštingumo reguliatoriai (išlaikant pH pastovų), emulsikliai (sujungiant du nesimaišančius skysčius, tokius kaip aliejus ir vanduo), antioksidantai (apsaugantys nuo nepageidaujamos oksidacijos), konservantai (antimikrobinis poveikis, konservavimas) ir atpalaiduojančios medžiagos, be to, pramoniniu būdu perdirbti maisto produktai, tokie kaip mėsos ir dešros produktai, lydytas sūris, duona kepinių gaminiuose, paruoštuose patiekaluose ir padažuose, kolos turinčiuose gėrimuose ir gazuotuose gėrimuose kartais yra didelis fosfatų kiekis [4, 7–9, 15, 16, 18, 25, 27].
Absorbcija
Dietinis fosfatas daugiausia yra organinių junginių, pavyzdžiui, fosfoproteinų, fosfolipidai- ir pirmiausia jas turi absorbuoti specifinės fosfatazės (fermentai (enzimai), fosforo rūgštis iš fosforo rūgšties esterių ar polifosfatų) epitelio iš plonoji žarna), kad būtų absorbuojamas kaip neorganinis fosfatas dvylikapirštės žarnos ir tuščioji žaizda. Polifosfatai (kelių ortofosfatų kondensacijos produktai), kurie sudaro apie 10% dienos fosfatų, taip pat patiria hidrolizę (skilimas reaguojant su vanduo) fosfatazėmis prieš žarnyną absorbcija (absorbcija per žarnyną), o ortofosfatai (PO43-) beveik visiškai absorbuojami pradine forma. Kuo didesnis polifosfato kondensacijos laipsnis (kryžminio sujungimo laipsnis), tuo mažesnis jo fermentinis skilimas žarnyno spindyje ir tuo daugiau polifosfatų išsiskiria neabsorbuoti su išmatomis (išmatose). Fosfatas, ištirpęs iš jo junginio - neorganinio fosfato - pirmiausia transportuojamas į gleivinė ląstelės (gleivinės ląstelės) dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) ir tuščiosios žarnos (tuščiosios žarnos), atitinkamai veikliojo, natris-priklausomas mechanizmas, kuris teikia pirmenybę vandenilis fosfatas (HPO42-) kaip substratas. Be to, egzistuoja pasyvus procesas, kai neorganinis fosfatas patenka į kraują paraceliuliniu būdu (per žarnų epitelio ląstelių intersticines erdves) palei elektrocheminį gradientą. Ląstelinis absorbcija, kuris pasireiškia visame žarnyno trakte, įskaitant dvitaškis (storoji žarna), tampa ypač svarbi išgėrus didesnį fosfatų kiekį. Palyginti su aktyviaisiais absorbcija mechanizmas, tačiau pasyvi žarnyno absorbcija nėra beveik tokia veiksminga, todėl bendras absorbuojamas kiekis absoliučiais skaičiais didėja fosfatų dozė, bet santykinai mažėja. Nors aktyvus transcellular (masė pernešimą per žarnos epitelio ląsteles) fosfatų rezorbciją reguliuoja parathormonas (PTH, peptidinis hormonas, sintetinamas prieskydinės liaukos), kalcitriolis (fiziologiškai aktyvi forma vitamino D) ir kalcitoninas (peptido hormonas, sintetinamas C ląstelėse Skydliaukė), pasyvus paraceliulinis transportavimo procesas neturi įtakos hormonai išvardyti. Transcellulinio fosfato reabsorbcijos reguliavimas PTH, kalcitriolisir kalcitoninas yra išsamiau aptariamas toliau. Fosfatų absorbcijos greitis yra didesnis augimo fazėje nei suaugus. Pavyzdžiui, fosfatų absorbcija kūdikiui, mažyliui ir vaikui, kurių fosfatas yra teigiamas subalansuoti (fosfatų suvartojimas viršija fosfatų išsiskyrimą), yra tarp 65-90%, tuo tarpu suaugusieji neorganinį fosfatą absorbuoja iš mišraus dieta 55-70%. Be biologinio amžiaus, fosfatas biologinis prieinamumas taip pat priklauso nuo suvartojamo fosfatų kiekio maiste - atvirkštinės koreliacijos (kuo didesnis fosfatų suvartojimas, tuo mažesnis biologinis prieinamumas) - fosfatų junginio tipo ir sąveikos su maisto ingredientais. Šie veiksniai slopina fosfatų absorbciją:
- Padidėjęs tam tikrų naudingosios iškasenos ir mikroelementai, Pavyzdžiui, kalcis, aliuminisir geležies - Laisvo fosfato nusodinimas susidarant netirpiam kompleksui.
- Maisto kalcio: fosfato (Ca: P) santykis vaikams turėtų būti 0.9-1.7: 1; neturėtų būti reikalaujama, kad suaugusieji išlaikytų specifinį Ca: P santykį su maistu
- Fitino rūgštis (mio-inozitolio heksafosfato esteris) - grūduose ir ankštiniuose augaluose fosfato daugiausia yra surištoje formoje kaip fitino rūgštį, todėl žmogaus organizmas negali jo naudoti, nes nėra fitazės (fermentas, kuris sulaiko fitino rūgštį sulaikydamas vandenį). ir išskiria susietą fosfatą) virškinamajame trakte; tik mikrobų fitazėmis arba suaktyvinant pačių augalų fitazes, pavyzdžiui, duonos gamyboje naudojant raugą arba specialiai valdant tešlą, fermentacijos ir daiginimo metu fosfatas gali išsiskirti iš jo komplekso ir rezorbuotis
Dėl kartais didelio fitino rūgšties kiekio augaliniuose maisto produktuose, tokiuose kaip grūdai, daržovės, ankštiniai augalai ir riešutai, fosforo iš gyvūninės kilmės maisto produktų yra daugiau. Augalinės kilmės gausu fitatų turinčių maisto produktų gali būti iki 50% mažesnis biologinis prieinamumas. Pavyzdžiui, mėsos fosforas absorbuojamas vidutiniškai ~ 69%, nuo pieno ~ 64%, o iš sūrio ~ 62%, o iš viso grūdo rugių duona žarnyne vidutiniškai absorbuojama tik apie 29% fosforo. Šie veiksniai skatina fosfatų absorbciją:
- 1,25-dihidroksilkolekalciferolis (1,25- (OH) 2-D3, kalcitriolis - metaboliškai aktyvus vitamino D).
- Aukštas pH
Pasiskirstymas kūne
Bendras fosforo kiekis organizme yra apie 17 g (0.5%) naujagimiui ir nuo 600-700 g (0.65-1.1%) suaugusiesiems. Daugiau nei 85% jo yra neorganiniuose junginiuose su kalciu kalcio fosfato ir hidroksiapatito (Ca10 (PO4) 6 (OH) 2) pavidalu, atitinkamai, griaučiuose ir dantyse. 65–80 g (10–15%) organizmo fosforo daugiausia lokalizuota kaip organinių junginių - daug energijos turinčių fosfatų junginių, tokių kaip: adenozino trifosfatas (ATP, universalus energijos nešėjas) ir kreatino fosfatas (PKr, raumenų audinio energijos tiekėjas), fosfolipidaiir kt. - likusiuose audiniuose, pvz smegenys, kepenys ir raumenys. Tarpląstelinėje erdvėje yra tik apie 0.1% kūno fosforo [2, 5, 7-9, 11, 15, 18, 25, 27]. Maždaug 1.2 g (0.2–5%) visos fosforo atsargos yra lengvai keičiamos ir metabolizuojamos iki dešimties kartų per dieną, o fosfatų apykaita lėtiausia smegenys ir greičiausias kraujas ląstelės - eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai), leukocitai (balta kraujas ląstelės), trombocitai (trombocitai). Į kūno skysčiaifosforo yra ne daugiau kaip 30% neorganinės formos, daugiausia kaip dvivalenčio (dvivalentio) vandenilis fosfatas (HPO42-) ir vienvalentis (vienavalentis) divandenilio fosfatas (H2PO4-). Be to, yra organinių fosfatų junginių, tokių kaip fosfato esteriai, su lipidais ir baltymu susijęs fosfatas. Esant fiziologiniam pH 7.4, HPO42- ir H2PO4- santykis yra 4: 1. Jei pH pakyla, prie fosfato surišti protonai (H + jonai) vis labiau išsiskiria į aplinką taip, kad esant stipriai šarminėms sąlygoms (pH = Daugiausia randama PO13- ir HPO43-. Priešingai, esant stiprioms rūgštinėms sąlygoms (pH = 42), dominuoja H1PO3 ir H4PO2, nes fosforas vis labiau pašalina H + jonus iš aplinkos ir juos suriša. Taigi fosforas veikia kaip rūgšties-bazės fosfatas-vandenilio fosfatas (H4PO2- H + + HPO4-). subalansuoti kaip buferis ląstelėje, kraujas plazmoje, taip pat šlapime (→ palaikoma pH). Bendras fosforo kiekis kraujyje yra maždaug 13 mmol / l (400 mg / l). Neorganinis fosfatas kraujo plazmoje (suaugusiesiems 0.8-1.4 mmol / l [2, 7, 25-27]; vaikams 1.29-2.26 mmol / l) yra 45% kompleksuotas, 43% jonizuotas ir 12% susijęs su baltymai. Kraujo organiniai fosfatų junginiai apima plazmos lipoproteinus (lipidų ir baltymų agregatus) ir fosfolipidai of eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai). Fosfato koncentraciją serume įtakoja šie veiksniai:
- Paros ritmas (kūno periodinis periodinis ritmas) - fosfatų koncentracija serume yra mažiausia ryte / ryte ir didžiausia popietę / vakarą
- Biologinis amžius
- Kūdikių, mažų vaikų ir moksleivių fosfatų kiekis kraujyje yra žymiai didesnis nei suaugusiųjų (→ kaulų mineralizacija).
- Didėjant amžiui pastebimas fosfatų koncentracijos serume sumažėjimas - priešingai nei kalcio koncentracijoje, kuri visą gyvenimą laikoma santykinai siaurose ribose ir ta pati
- Lytis
- Maisto kiekio kokybė ir kiekis
- Fosfatų junginių tipas ir kiekis
- Rezorbciją slopinančių ir rezorbciją skatinančių veiksnių santykis.
- Pernelyg didelis angliavandenių vartojimas - gali, ypač sergant diabetine ketoacidoze (sunkus medžiagų apykaitos bėgimas nuo bėgių (per didelis rūgštėjimas), kai insulino nėra dėl per didelės ketoninių organizmų (organinių rūgščių) koncentracijos kraujyje) arba pertvarkant maistą (vartojant maistą iš naujo) po sunkios mitybos nepakankamumo (nepakankama mityba) ), sumažėja tarpląstelinio (už ląstelių ribų) fosfatų koncentracija - hipofosfatemija (fosfatų trūkumas), nes padidėjus tarpląsteliniam (ląstelių viduje) glikolizei (angliavandenių skaidymui) padidėja fosfatų esterių, tokių kaip ATP fosforilinimo reakcijoms ( molekulės fosfatų grupė) ir ADP (adenozino difosfatas) ATP sintezei, kurie pašalinami iš kraujo
- Atitinkamai organizmo absorbuoto ir išskirto fosfato kiekis.
- Hormoninis sąveika - parathormonas, kalcitriolis, kalcitoninas ir kita hormonai (žr. žemiau).
- Fosfatų pasiskirstymo tarp tarpląstelinės ir tarpląstelinės erdvės pokytis, pavyzdžiui, piktnaudžiaujant alkoholiu (piktnaudžiaujant alkoholiu) ir vartojant per daug (per daug) angliavandenių, dėl kurio padidėjus glikolizei gali padidėti ląstelių ląstelių kiekis ir sumažėti tarpląstelinių fosfatų kiekis. priežasties svyravimai (svyravimai) gali atsirasti iki 2 mg / dl, o tai nebūtinai atspindi nepakankamą arba per didelę pasiūlą
Dėl kartais aukšto aukščiau išvardytų mechanizmų poveikio serumo fosfatų lygis nėra tinkama priemonė nustatyti bendrą kūno fosforo atsargą.
Išsiskyrimas
Fosfatai išsiskiria 60-80% per inkstus ir 20-40% su išmatomis (išmatomis). Išmatomis pašalinamas fosfatas yra nuo 0.9-4 mg / kg kūno svorio. Iš jų daugiausia (~ 70-80%) yra žarnyne neabsorbuotas fosforas, o mažesnis procentas yra išskiriamas (išskiriamas) fosforas. Virškinimo traktas. Be inkstasfosfatas filtruojamas (140–250 mmol / dieną) glomeruluose (kapiliaras kraujagyslių raizginiai inkstas) ir - gabenant kartu su natris jonai (Na +) - proksimaliniame kanalėlyje (pagrindinėje inkstų kanalėlių dalyje) reabsorbuojami 80–85 proc. Pašalinto inkstų kiekis (išsiskiria per inkstas) fosfatas priklauso nuo fosfato koncentracijos serume koncentracija - teigiama koreliacija su fosfatų pasisavinimu (kuo didesnis jo pasisavinimas, tuo didesnė fosfatų koncentracija kraujyje) ir su vamzdeliuose reabsorbuoto fosfato kiekiu. Jei filtruoto fosfato kiekis viršija proksimalinio kanalėlio transportavimo maksimumą, fosfatas atsiranda šlapime. Taip yra fosfatų kiekiui kraujo plazmoje> 1 mmol / l, kuris jau yra viršytas sveikiems žmonėms. Kūdikiams dėl dar ne iki galo išsivysčiusios inkstų funkcijos ypač mažai fosfato išsiskiria per inkstus. Atitinkamai, Motinos pienas turi mažai fosforo. Norint įvertinti inkstų fosfatų išsiskyrimą, reikia surinkti 24 valandų šlapimą, nes inkstų fosfatų išsiskyrimas priklauso nuo dienos ir nakties ritmo - ryto / ryto šlapimo fosfatas. koncentracija yra mažiausia, popietė / vakaras aukščiausia. Fiziologinėmis (normaliomis medžiagų apykaitos) sąlygomis per parą su šlapimu išsiskiria 310–1,240 mg (10–40 mmol) fosfato. Yra keletas požymių, kad dideliofruktozė dieta-20% visos energijos pavidalu fruktozė (vaisiai cukrus) - padidina fosfatų praradimą šlapime ir sukelia neigiamą fosfatų kiekį subalansuoti (fosfatų išsiskyrimas viršija fosfatų suvartojimą). A dieta mažai Magnis tuo pačiu sustiprina šį efektą. Manoma, kad priežastis yra trūkstamas grįžtamojo ryšio mechanizmas fruktozė metabolizmą, todėl iš fruktozės sintezuojamas (susidaro) didesnis nei vidutinis fruktozės-1-fosfato kiekis. kepenys su fosfatų suvartojimu ir kaupiasi ląstelėje - „fosfatų sulaikymas“. Kadangi fruktozės vartojimas Vokietijoje smarkiai išaugo įvedus fruktozės sirupą arba gliukozė-fruktozės sirupas (kukurūzai sirupas) - tuo pačiu metu mažėja Magnis suvartojimas - ši maistinių medžiagų sąveika tampa vis svarbesnė. Inkstų fosfatų išsiskyrimo arba kanalėlių fosfatų absorbcijos procesas yra kontroliuojamas hormoniškai. Nors parathormonas (peptidinis hormonas, sintetinamas prieskydinės liaukos), kalcitoninas (peptidinis hormonas, sintetinamas C Skydliaukė), estrogenas (steroidinis hormonas, moteriškas lytinis hormonas) ir tiroksinas (T4, skydliaukės hormonas) padidina fosfato išsiskyrimą per inkstus, jį sumažina augimo hormonas, insulinas (kraujas cukrus- mažinantis peptidinį hormoną), ir Kortizolio (gliukokortikoidas, aktyvinantis katabolinius (degradacinius) metabolinius procesus). Stimuliuojantį inkstų fosfatų išsiskyrimą taip pat sukelia padidėjęs kalcio vartojimas ir acidozė (padidėjęs kūno rūgštingumas, kraujo pH <7.35).
Hormoninis fosfatų homeostazės reguliavimas
Fosfatų homeostazės reguliavimas yra hormoniškai kontroliuojamas ir vyksta daugiausia per inkstus. Be to, kaulas taip pat dalyvauja reguliuojant fosfatų pusiausvyrą dėl jo fiziologinės funkcijos kaip mineralų atsargos ir plonoji žarna. Fosfatų apykaitą reguliuoja įvairūs hormonai, iš kurių svarbiausi yra šie:
- Parathormonas (PTH)
- Kalcitriolis (1,25-dihidroksilkolekalciferolis, 1,25- (OH) 2-D3)
- Kalcitoninas
Išvardyti hormonai įtakoti fosfatų išsiskyrimą ar absorbciją į kaulus, žarnyno fosfatų absorbciją ir fosfatų išsiskyrimą per inkstus. Neorganinio fosfato metabolizmas yra glaudžiai susijęs su kalcio metabolizmu. Parathormonas ir kalcitriolis
Kai sumažėja kalcio koncentracija serume - dėl nepakankamo suvartojimo, padidėjusių nuostolių ar sumažėjusios absorbcijos žarnyne dėl per didelio fosfatų kiekio vartojimo (→ netirpaus kalcio fosfatų komplekso susidarymo) arba dėl per didelio fosfatų kiekio kraujo plazmoje (→ inkstų 1,25, 2- (OH) 3-D1 sintezė) - prieskydinės liaukos hormonas (PTH) vis dažniau sintetinamas prieskydinių liaukų ląstelėse ir išskiriamas (išskiriamas) į kraują. PTH pasiekia inkstą ir stimuliuoja 25-alfa-hidroksilazės (fermento, į hidroksilo (OH) grupę į molekulę įterpiančio fermentą) ekspresiją proksimaliniame kanalėlyje (pagrindinėje inkstų kanalėlių dalyje), tokiu būdu paverčiant 3-OH-D25 (1,25 hidroksicholekalciferolio, kalcidiolio) į 2- (OH) 3-DXNUMX, biologiškai aktyvią vitamino D [1–4, 14, 15, 18, 25, 27]. Prie kaulo PTH ir 1,25- (OH) 2-D3 stimuliuoja osteoklastų, kurie vadovauti iki kaulinės medžiagos skilimo. Kadangi kalcis skeleto sistemoje yra saugomas hidroksiapatito (Ca10 (PO4) 6 (OH) 2) pavidalu, kalcio ir fosfato jonai vienu metu išsiskiria iš kaulo ir išleidžiami į tarpląstelinę erdvę [1-3, 15, 16, 18 ]. Prie šepetėlio sienos membranos dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos, 1,25- (OH) 2-D3 skatina aktyvią kalcio ir fosfato transcellulinę reabsorbciją, taigi ir naudingosios iškasenos į tarpląstelinę erdvę [1-4, 15, 16, 18, 25, 27]. Inkstuose PTH slopina kanalėlių fosfatų reabsorbciją, tuo pačiu skatindama kanalėlių kalcio reabsorbciją. Galiausiai padidėja fosfato, kuris kaupiasi iš kaulo, mobilizacijos iš kaulo ir reabsorbcijos iš žarnyno, išsiskyrimas per inkstus. Fosfatų kiekio sumažėjimas serume, viena vertus, apsaugo nuo kalcio fosfato nusėdimo audiniuose ir, kita vertus, stimuliuoja kalcio išsiskyrimą iš kaulų - naudinga kalcio koncentracijai serume. koncentracija [1-3, 15, 16, 18, 27]. PTH ir kalcitriolio poveikio kalcio ir fosfato judėjimams tarp atskirų skyrių (kūno dalių, kurias atriboja biomembranos) rezultatas yra padidėjusi tarpląstelinė kalcio koncentracija ir sumažėjęs fosfatų kiekis serume. Pacientams, sergantiems lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas), glomerulų filtracijos greitis yra sumažėjęs, dėl to nepakankamai išsiskiria fosfatas ir nepakankamai reabsorbuojama kalcis. Rezultatas yra sumažėjusi kalcio koncentracija serume (hipokalcemija) ir padidėjęs fosfatų kiekis kraujo plazmoje (hiperfosfatemija (fosfatų perteklius)). Galiausiai padidėja antrinės PTH sekrecija hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija) - kuris sukelia aukščiau išvardytą poveikį inkstams, žarnynui ir kaulai (→ padidėjusi kalcio fosfato mobilizacija padidina riziką osteoporozė (kaulų netekimas). Tačiau dėl sutrikusios inkstų funkcijos PTH negali normalizuoti padidėjusios fosfatų koncentracijos serume. Jei fosfatų kiekis serume pakyla virš 7 mmol / l, fosfatas kartu su kalciu sudaro blogai tirpų, neįsisavinamą kalcio fosfato kompleksą, kuris sustiprina kalcio koncentracijos serume sumažėjimą ir yra susijęs su kalcifikacija (kalcio nuosėdomis) ekstensyviuose (išoriniuose) kaulo) sritys, pvz., kraujas laivai, inkstai (→ nefrokalcinozė), sąnarių, ir raumenys, ir galiausiai gali lydėti reaktyvus uždegimas ir nekrozė paveikto audinio (→ patologinė ląstelių mirtis). Taigi esant esamam inkstų nepakankamumui, fosfatų kiekis maiste turėtų būti ribojamas iki 800–1,000 mg per parą ir, atsižvelgiant į ligos sunkumą, papildomai vartoti fosfatų rišiklių (narkotikai kurie pašalina fosfatą nuo absorbcijos kompleksiniu būdu), pvz., kalcio druskos, yra nurodyta (nurodyta). Praeityje, aliuminis junginiai dažnai buvo naudojami fosfatų absorbcijai slopinti nepakankamiems inkstams. Šiais laikais šie junginiai daugiausia keičiami kalcio karbonatas, nuo aliuminis turi toksinį (nuodingą) poveikį didesniais kiekiais. Ilgalaikis padidėjęs kalcitriolio kiekis serume vadovauti prieskydinių liaukų ląstelių PTH sintezės slopinimui ir proliferacijai (augimui ir dauginimuisi) - neigiami atsiliepimai. Šis mechanizmas vyksta per prieskydinių liaukų ląstelių vitamino D3 receptorius. Jei kalcitriolis užima šiuos sau būdingus receptorius, vitaminas gali paveikti tikslinio organo metabolizmą. Kalcitoninas
Padidėjus kalcio koncentracijai serume, skydliaukės C ląstelės sintetina ir išskiria (išskiria) padidėjusį kalcitonino kiekį. Kaulyje kalcitoninas slopina osteoklastų aktyvumą, taigi ir kaulinio audinio irimą, skatindamas kalcio ir fosfato nusėdimą į skeletą. Dvylikapirštėje žarnoje (plonoji žarna) ir tuščiosios žarnos (tuščios žarnos), peptidinis hormonas mažina aktyvų kalcio ir fosfato absorbciją į enterocitus (plonosios žarnos ląsteles). epitelio). Tuo pat metu kalcitoninas stimuliuoja kalcio ir fosfato išsiskyrimą inkstuose, slopindamas kanalėlių reabsorbciją. Dėl šių mechanizmų kalcitoninas sumažina kalcio ir fosfato koncentraciją serume. Kalcitoninas yra tiesioginis PTH antagonistas (oponentas). Taigi, padidinus tarpląstelinio laisvo kalcio kiekį, PTH sintezė ir sekrecija iš prieskydinės liaukos ir PTH sukelta inkstų 1,25- (OH) 2-D3 gamyba yra sumažėjusi. Dėl to sumažėja kalcio fosfato mobilizacija iš kaulų, sumažėja kalcio ir fosfatų reabsorbcija žarnyne ir sumažėja kalcio kanalėlių reabsorbcija, dėl ko padidėja kalcio išsiskyrimas per inkstus. Rezultatas - atitinkantis Veiksmo mechanizmas kalcitonino - tai tarpląstelinio laisvo kalcio koncentracijos ir fosfato koncentracijos serume sumažėjimas. Hormoninis fosfatų metabolizmo reguliavimas leidžia prisitaikyti prie besikeičiančio fosfatų kiekio lygio arba toleruoti santykinai aukštą fosfatų kiekį, o tai yra būtina dėl to, kad Vokietijos vyrų ir moterų paros fosfatų suvartojimas vidutiniškai viršija 1,240 1,350–700 6 mg per parą. rekomenduojama vartoti 8 mg per parą. Skirtingai nuo kalcio, kurio koncentracija serume yra pastovi santykinai siaurose ribose, fosfatų homeostazė yra mažiau griežtai reguliuojama [15–18, 27, XNUMX, XNUMX].
