Dirgliosios žarnos sindromas: terapija

Paaiškinimas

  • Norint tinkamai valdyti ligą, svarbu pakartotinai ir kruopščiai mokyti apie ligos eigą.
  • Taip pat turėtumėte būti informuotas apie santykius stresas arba emocijos ir somatinė simptomatologija.

Bendrosios priemonės

  • Venkite mankštos trūkumo!
  • Tuo atveju miego sutrikimai atkreipkite dėmesį į miego higieną (žr. toliau nemiga / miego sutrikimas).
  • Nikotinas apribojimas (susilaikyti nuo tabakas naudoti).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvavimą mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje arba nepakankamas svoris.
  • Psichosocialinių konfliktinių situacijų vengimas:
    • Ūmus ir lėtinis stresas (darbe, šeimoje).
    • Patyčios
    • Psichiniai konfliktai

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Perkutaninio elektrinio nervo lauko stimuliacija (PENFS): variantas elektroakustika; stimuliaciją teikia trys nedideli adatos lopai, prilipę prie paciento oda ausies kaušelio srityje. Pasak gamintojų, „sunaikinti-smegenys ašis “(įrodymai pagrįsti tyrimais su gyvūnais). Procedūra negali būti taikoma pacientams, sergantiems hemofilija, širdies stimuliatoriai arba psoriazė vulgaris, pasak FDA. Atsitiktinių imčių tyrime dalyvavo 11–18 metų paaugliai (50 tiriamųjų), kurie atitiko Romos III kriterijus. dirgliosios žarnos sindromas52% pacientų sumažėjo bent 30% (palyginti su 30% lyginamojoje grupėje) skausmas po 3 savaičių naudojant PENFS.

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į lytį ir amžių.
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Reikėtų vengti bet kokio maisto, sukeliančio diskomfortą. Tikslinis vengimas, pavyzdžiui, riebalų, angliavandenių (pvz., FODMAP), ankštiniai augalai, grūdai, salicilatai, svogūnai ir alkoholis vadovauti į pašalinimas arba reikšmingas simptomų pagerėjimas.
    • Didelis pluoštas dieta - Tai ypač efektyvu, jei dietoje anksčiau buvo mažai skaidulų. Tirpus pluoštas (gelio formuotojai, tokie kaip psyllium (psyllium lukštai), ispaghula (Indijos psyllium), plantago (gysločio)) simptomai labiau palengvina simptomus nei netirpios skaidulos (pvz., kviečių sėlenos ir grūdai), ypač dėl vidurių užkietėjimo vyraujančio IBS (dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimas). Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į didelį skysčių kiekį. Tirpių skaidulų naudojimas taip pat rodo poveikį dirgliosios žarnos sindromasviduriavimas tipas (viduriavimas) ir skausmas tipo
    • Jei reikia, bandomasis laikotarpis pašalinimas dietos (dėl įtarimo laktozė or fruktozės netoleravimas), ty mažaicukrus dieta atsižvelgiant į paveiktus cukrus; ta pati procedūra taikoma ir kitiems maisto netoleravimui. Pastaba: ilgalaikis pašalinimas dietos galima bandyti tik pateikus patvirtintus individualius maisto netoleravimo įrodymus ir prižiūrint maistui.
      • Sumažinti FODMAPturtingi maisto produktai (mažai FODMAP turinti dieta) - FODMAP yra „fermentuojamų oligo-, di- ir monosacharidai ir polioliai “ir verčiami kaip„ fermentuojami (fermentuojami) oligosacharidai (trumpos grandinės angliavandenių pvz., fruktanai ir galaktanai), disacharidai (laktozė), monosacharidai (fruktozė) ir polioliai “(= cukrus alkoholiai z maltitolis, manitolis, sorbitolis, ksilitolisir pan.). FODMAP yra, pavyzdžiui, kviečiuose, rugiuose, česnakas, svogūnas, pieno, medus, obuolių, kriaušių, grybų, salicilato; fermentacijos metu susidaro dujos ir osmosinis efektas (jungiasi vanduo į žarnyno spindį) gali turėti a vidurius laisvinantis poveikis (žr.FODMAP dietos dėl funkcinės žarnyno ligos “).FODMAP dieta pagal mitybos rekomendacijas gali būti pirmosios eilės kandidatas terapija IBS. DGVS (Vokietijos gastroenterologijos, virškinimo ir medžiagų apykaitos ligų draugija) aiškiai pasisakė už mažai FODMAP dietą (žr. Žemiau „FODMAP sergant funkcine žarnyno liga“).
      • Kvieciai/glitimo- nemokama dieta tais atvejais, kai grūdų produktai sukelia pakartotinai sukeliamus simptomus arba sustiprėja, išskyrus tuos atvejus, kai celiakija or alergija kviečiams (ribotas laikas; paskesnis tikslinis pakartotinis apšvitinimas, kurio siekiama kaip placebu-kontroliuojamas provokacijos testas [0 rekomendacinis laipsnis, sutarimas]; tas pats pasakytina ir apie simptomus, kuriuos sukelia histaminoturinčių maisto produktų.
    • Įsiurbimas probiotikai (probiotikų kultūros) [gairės: įrodymų lygis A, stiprumas rekomendacijos ↑, tvirtas sutarimas].
  • Tinkamų maisto produktų pasirinkimas pagal mitybos analizė.
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- Tinkamos dietos vartojimas papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

Psichoterapija

  • Poilsis technikos - pvz joga (taip pat autogeninė treniruotė, Tai-chi, Qigong, Ir tt).
  • Streso valdymas (streso prevencija naudojant streso valdymo programas ir poilsis procedūros; įveikos strategijos).
  • Psichoterapija; ilgalaikis palengvėjimas: poveikis dažnai tęsiasi ir pasibaigus gydymui
    • Tarpasmeninė / psichodinaminė terapija
    • Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
    • medicinos hipnozė (sinonimas: hipnoterapija): į pilvą nukreipta hipnozė (žr. toliau).
    • Psichodinaminė psichoterapija
  • mažas psichoterapija (psichoedukaciniai elementai) ir vadovaujamos savipagalbos strategijos gali palankiai paveikti ligos eigą.
  • Sveika-nukreiptas hipnozė/sunaikinti hipnozė (angl. žarnų nukreipta hipnozė; Virškinimo traktasnukreipta hipnozė).
    • Prospektyvinio tyrimo metu 494 pacientai buvo suskirstyti į tris grupes (3: 3: 1; pirminis galutinis taškas: pakankamas bendros būklės pagerėjimas mažiausiai tris iš keturių savaičių iš eilės, stebint tris ir 12 mėnesių): 12 savaitės
      • Individualus hipnoterapija: atsako dažnis tris mėnesius pagal ketinimo gydyti analizę 40.8% / per 2 mėnesius: 40.8%.
      • Ką reiškia keliauti su grupe? hipnoterapija: atsako dažnis po trijų mėnesių ketinant gydyti analizėje 33.2% / po 12 mėnesių: 49.5%.
      • Edukacinė pokalbių terapija (kontrolė; visi šeši susitikimai): atsako dažnis po trijų mėnesių ketinant
  • Vaikai, turintys funkcinių pilvo skausmas turėtų būti gydomi kognityvinio elgesio mokymais (CBT) arba hipnoze. Simptomų dienoraščiai ir poilsis metodus (pvz., joga) gali būti naudinga kaip elgesio požiūrio dalis.
  • Išsami informacija apie psichosomatika (Įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

Papildomas gydymo metodas