Plaukų slinkimas (alopecija): priežastys

Skiriamos šios alopecijos formos:

  • židininės alopecijos* (TLK-10: L63.-) - tai apvalus, lokalizuotas patologinis plaukų slinkimas.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, sinonimas: vyro tipo alopecija) (TLK-10: L64.-) - maždaug 80% vyrų veda į „Geheimratsecken“ arba, jei reikia, „pliką galvą“; moterims taip pat gali pasireikšti androgenetinė alopecija; priežastys yra:
  • kitas plaukų slinkimas be randų (TLK-10-GM L65.-).
    • Telogeno ištekėjimas (TLK-10-GM L65.0): padidėjęs plaukų slinkimas ar plaukų augimo retėjimas dėl priešlaikinio plaukų ląstelių patekimo į telogeno fazę (plaukų ląstelės poilsio fazė)
    • Anageneffluviumas (TLK-10-GM L65.1): padidėjęs plaukų slinkimas arba plaukų augimo retėjimas dėl plaukų ląstelių anageninio išjungimo (plaukų ląstelės augimo fazė).
  • Alopecia cicatrica (randinė alopecija) (TLK-10: L66.-) - susijęs su uždegimu, fibroze ir plaukai folikulai; negrįžtamas.

* Nerandanti alopecija - daug dažnesnė - grįžtama.

Skirtingas augimo fazes žr. Toliau „plaukų šaknų būklė (trichograma)“

Ne randinė alopecija

Alopecia androgenetica (AGA) / hormoninis paveldimas plaukų slinkimas - [dažniausiai pasitaikanti forma]

Patogenezė (ligos vystymasis)

Iki šiol manyta, kad alopeciją androgentica lemia padidėjęs hormonų (androgenų) kiekis. Tačiau įvertinus SHIP-TREND populiacijos tyrimą, nebuvo nustatyta jokio ryšio tarp lyties hormonai z testosteronas, androstendionasarba DHEAS ir alopecija. Arba aptariama, kad be genetinių veiksnių (žr. Toliau), hormonas dihidrotestosteronas (DHT, tiksliau 5α-dihidrotestosteronas), stiprus pasrovio produktas testosteronas, taip pat audinių hormonas prostaglandinas D2 (PGD2) yra galimos alopecijos priežastys. Vyrams ši forma plaukai praradimas gali atsirasti labai ankstyvame amžiuje, todėl gali atsirasti plikas pleistras su plaukų žiedu gale vadovas. Tai vadinama alopecijos klimakterijomis. The plaukai moterims paprastai tampa plonesnė aplink karūną.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys - vyrai

  • Tėvų, senelių genetinė našta: viso genomo asociacijos tyrimai rodo, kad genetiniai pakitimai yra susiję su padidėjusia androgenetinės alopecijos (AGA) rizika; manoma, kad atsiranda poligeninis paveldėjimas; kadangi androgenų receptoriai paveldimi X chromosomoje, tai paaiškina motinos įtaką vyrų androgenetinei alopecijai.
    • Genų rizika priklauso nuo genų polimorfizmų:
      • Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas; anglų kalba: vieno nukleotido polimorfizmas):
        • Genai: AR (androgenų recepto8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 geno AR
          • Alelio žvaigždynas: A (didelė rizika).
          • Alelio žvaigždynas: G (mažesnė rizika)
        • SNP: rs1160312 gene LINC01432
          • Alelio žvaigždynas: AA (1.6 karto).
          • Alelio žvaigždynas: AG (1.6 karto)
  • Amžius - didėjantis amžius
  • Kūno dydis - maži vyrai
  • Odos tipas - šviesi veido spalva
  • Hormoniniai veiksniai - androgeniniai hormonai
  • Kaulų tankis - padidėjęs kaulų tankis (dėl to, kad vyrai, turintys plaukų slinkimą, gali geriau vitamino D sintezė).

Elgesio priežastys

Biografinės priežastys - moterys

  • Tėvų, senelių genetinė našta (žr. Aukščiau); stiprios genetinės skvarbos atveju ji gali pradėti vystytis AGA nuo 20 iki 30 metų amžiaus.
  • Amžius - didėjantis amžius
  • Hormoniniai veiksniai - gravitacija (nėštumas), menopauzė (menopauzė; čia: sumažėjimas estrogenai susijęs su santykiniu androgenų pertekliumi).

Su ligomis susijusios priežastys.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Adrenogenitalinis sindromas (AGS) - autosominė recesyvinė paveldima medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingi hormonų sintezės antinksčių žievėje sutrikimai. Šie sutrikimai vadovauti iki trūkumo aldosteronas ir Kortizolio.
  • Hiperandrogenemija (vyrų lytinių hormonų perteklius moterims), pasireiškianti

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Androgenus gaminančios neoplazmos, nepatikslintos.

Alopecia areata (apskritas plaukų slinkimas)

Patogenezė (ligos vystymasis)

Apskritas plaukų slinkimas atsiranda šeimyniniame klasteryje. Tai autoimuninė liga, kurios metu T limfocitai nukreiptas prieš plaukų folikulai atsiranda plaukų svogūnėlį (plaukų svogūnėlį) supančioje srityje. Dėl to ant vadovas, pavieniai arba keli. Tai uždegiminis, dažniausiai grįžtamas plaukų slinkimas alopecija areata.

Etiologija (priežastys)

Su ligomis susijusios priežastys.

Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Alopecia areata yra susijusi su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Addisono liga; bet ir su trisomija 21

Kitos alopecijos formos be randų

Difuzinis plaukų slinkimas

Normalus būklė: fiziologiškai kasdien slenka iki 100 (150) plaukų. Remiantis iškritusių plaukų morfologinėmis savybėmis, galima atskirti, ar telogeno ištekėjimas (burbuolės plaukeliai) arba anageno ištekėjimas (papiliariniai plaukeliai). Telogeno ištekėjimas

Patogenezė (ligos vystymasis)

Šis tipas yra difuzinis normalių plaukų praradimas. Priežastys yra sunkios stresas (pvz., aukštas karščiavimas, infekcijos), mikroelementų trūkumas (geležies trūkumas, cinko trūkumas; avarinės dietos emocinės stresas), endokrinologiniai sutrikimai / skydliaukės sutrikimai, hiperprolaktinemija, vaistai ir kt. Padidėjęs plaukų slinkimas paprastai pasireiškia 3 mėnesių vėlavimu. Jei padidėjęs plaukų slinkimas atsiranda ilgiau nei 6 mėnesius, tai vadinama lėtiniu telogeno ištekėjimas. Difuzinis plaukų slinkimas paprastai būna grįžtamas po pašalinimas pagrindinių priežasčių. Anageno ištekėjimas

Patogenezė (ligos vystymasis)

Padidėjęs plaukų slinkimas ar plaukų augimo retėjimas dėl anageninio plaukų ląstelių išjungimo (plaukų ląstelės augimo fazė). Šis tipas yra difuzinis normalių plaukų praradimas. Tai seka arba sunkiai stresas (pvz., aukštas karščiavimas, infekcijos), hormoniniai svyravimai (uždelstas anageno išjungimas: pvz., po gimdymo / plaukų slinkimo po gimdymo) arba sukelti chemoterapija, radioterapija ar kitų toksinų / intoksikacijų. Padidėjęs plaukų slinkimas paprastai būna praėjus 2-4 savaitėms po poveikio. Paprastai tai yra grįžtama, išsprendus pagrindines priežastis. Hipoestrogeneminis išsiskyrimas /estrogeno trūkumassusijęs plaukų slinkimas.

Patogenezė (ligos vystymasis)

Padidėjęs plaukų slinkimas ar plaukų augimo retėjimas. Plaukų slinkimas atsiranda prasidėjus hormoniniam sutrikimui (pvz menopauzė). Priežastis yra hipoestrogenemija ( estrogenai).

Trauminė alopecija

Patogenezė (ligos vystymasis)

Traukimo alopecija: tokio tipo plaukų slinkimą gali sukelti garbanojimo trauka geležies, guminės juostos, karščio ar chemikalų poveikis arba trichotillomanija (plaukų pešiojimas) - priverstinis savo pešiojimas vadovas plaukai, antakiai, blakstienos ir kūno plaukai.

Grybelinės ligos - tinea capitis

Patogenezė (ligos vystymasis)

Sergant plaukuotosios galvos grybelinėmis infekcijomis, skiriamos paviršinės ir gilios progresavimo formos. Labiausiai nukenčia vaikai. Ligos sukėlėjai skiriasi priklausomai nuo srities. Paviršinėje formoje yra vienas ar keli žvynuoti galvos odos židiniai, kuriuose nėra matomi plaukai arba tik nulūžę plaukai. Gilioje formoje uždegiminis paraudimas ir sustorėjimas oda taip pat randama. Gili forma dalinai gydo randai. Todėl nurodomas greitas gydymas priešgrybeliniu preparatu.

Alopecia cicatrica (randinė alopecija)

Randinis plaukų slinkimas dažnai yra pirminių odos ligų rezultatas oda.

Etiologija (priežastys)

Su ligomis susijusios priežastys.

Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Sarkoidozė (Besnier-Boeck-Schaumann liga) - uždegiminė sisteminė liga, pažeidžianti daugiausia oda, plaučiai ir limfa mazgai.

Oda ir poodis (L00-L99).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Metastazės odoje, nepatikslintos

kitas

  • Odos pažeidimas
  • Sužalojimai, nudegimo sužalojimai, radiacijos pažeidimai

Priekinė fibrozinė alopecija (FFA)

FFA priežastis nežinoma.

Alopecija, apskritai

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta iš tėvų, senelių.
  • Gyvenimo amžius - vadinamasis alopecia senilis (normalu, kad plaukai labiau slenka vyresniame amžiuje)

Elgesio priežastys

  • Mityba
  • Malonus maisto vartojimas
    • Tabakas (rūkymas) - rūkaliai ir buvę rūkaliai 80% dažniau kenčia nuo su androgenais susijusių plaukų slinkimo, palyginti su to paties amžiaus nerūkančiais asmenimis; sunkiems rūkaliams, vartojantiems daugiau nei 20 cigarečių per dieną, rizika netgi padidėjo apie 130 procentų.
  • Narkotikų vartojimas
  • Psichosocialinė situacija
    • Stresas - gali vadovauti išsklaidyti plaukų slinkimą.

Priežastys dėl ligos

Žemiau išvardytos būklės pačios yra gydomos, tačiau jei dėl šios būklės plaukų folikulai neteko, tų plaukų folikulų netekti negalima!

  • Autoimuninės ligos
  • Lėtinės infekcijos
  • Lėtinė diskoidinė raudonoji vilkligė
  • Folikulito dekalvanai
  • Kerpės follicularis
  • Tiesinė sklerodermija
  • Brocqo pseudopelada
  • Sarkoidozė
  • Retai odos metastazės

Laboratorinės diagnozės - laboratoriniai parametrai laikomi nepriklausomais rizikos veiksniai/ priežastys.

Vaistai, galintys sukelti plaukų slinkimą; plaukų slinkimas paprastai pasireiškia praėjus 2–3 mėnesiams nuo gydymo pradžios

* Lengva alopecija * * Vidutinė alopecija * * * Stipri alopecija.

Rentgeno spinduliai

  • Radiatio (radioterapija)

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Oro teršalai: kietosios dalelės (PM10) ir dyzelino išmetamosios dujos (→ koncentracija baltymo beta-katenino plaukų folikuluose; plaukams augti reikalingas beta kateninas).