Viduriavimas: medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant viduriavimas (viduriavimas). Šeimos istorija

• Kokia yra bendra jūsų šeimos narių sveikata?
• Ar jūsų šeimoje yra kokių nors virškinimo trakto ligų, kurios yra dažnos?
• Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?

Socialinė istorija

• Kokia tavo profesija?
• Ar jūsų profesijoje esate kenksmingų darbinių medžiagų?
• Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

• Apibūdinkite viduriavimą:
  • Trukmė, ty kada prasidėjo viduriavimas?
  • Dažnis, ty kaip dažnai reikia praleisti išmatas?
  • Konsistencija:
    • 5 tipo Bristolis: atskiri minkšti, skaidrūs lygiabriauniai gabalėliai, kuriuos lengva išskirti.
    • 6 tipo Bristolis: pavieniai laisvi minkšti grumstai su nudilusiu netaisyklingu kraštu.
    • 7 tipo Bristolis: skystas / vandeningas, be kietų komponentų / be gabalėlių.
  • Talpa, ty kiek yra išmatų?
  • Spalva, ty kokia spalva yra kėdė?
  • Priemaišos, ty ar matomos nuosėdos, tokios kaip kraujas *, gleivės ar pūliai?
• Ar yra ryšys su maisto vartojimu?
• Ar jūs taip pat viduriuojate, kai nevalgote?
• Ar jūs taip pat turite praleisti išmatas naktį?
• Ar turite kokių nors papildomų nusiskundimų, tokių kaip pilvo skausmas, pykinimas / vėmimas ar karščiavimas / naktinis prakaitavimas?
• Ar tu skauda tuštinimosi metu?
• Ar turite išmatų nelaikymą (negalėjote išlaikyti išmatų)?
• Ar turite šlapinimosi anomalijų?
• Ar pastebėjote odos pakitimų?
• Ar jums padidėjo galvos skausmas?

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

• Ar neseniai atostogavote? Kurioje šalyje?
• Ar valgėte žalią maistą pietų šalyse?
• Ar pasikeitė jūsų apetitas?
• Ar netyčia numetėte kūno svorį?
• Ar reguliariai vartojate vidurius?
• Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
• Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
• Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?

Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.

• Esamos būklės (virškinimo trakto ligos, užkrečiamos ligos).
• operacijos
• Apšvitinimas
• Alergijos
• Aplinkos istorija (arsenas, chromas, gumbų lapų grybelis, organofosfatas Insekticidai, gyvsidabris, ciguatera (jūros gėrybės)).

Vaistų istorija

• 5-α-reduktazės inhibitorius (Finasteride).
• Alkaloidai (kolchicinas)
• Alfa-gliukozidazė inhibitoriai (akarbozė, miglitolis).
• Analgetikai
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis (ASA))
    • Arilacto rūgšties dariniai (diklofenakas).
    • Propiono rūgšties dariniai (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis).
• Angiotenzino II antagonistai (sinonimai: angiotenzino II receptorių antagonistai, AT1 antagonistai, AT1 receptorių antagonistai, AT1 blokatoriai, sartanai) - azilsartanas, kandesartanas, eprosartanas, irbesartanas, losartanas, olmesartanas, telmisartanas, valsartanas.
• Angiotenzino receptoriaus neprilizino antagonistai (ARNI) - dvigubas vaistų derinys: sacubitrilas/valsartanas.
• Antacidai (aliuminis hidroksidas, Magnis hidroksidas, magnio trisilikatas).
• Antibiotikai
  • Aminoglikozidų grupės antibiotikas (paromomicinas).
  • Aminopenicilinai (amoksicilinas)
  • Aminopenicilinai su ß-laktamazės inhibitoriumi (sultamicilinu).
  • Benzilpenicilinai (penicilinas G, penicilinas V).
  • Β-laktamas antibiotikai (cefuroksimas).
  • Chinolonai (ciprofloksacino, Levofloxacin, ofloksacino).
  • Ketolidai (telitromicinas)
  • Linkozamidas (klindamicinas)
  • Oksazolidinonai (linezolidas)
  • Nitroimidazolai (metronidazolas)
  • Rifampicinas
  • Stafilokokiniai penicilinai (flukloksacilinas)
  • Tetraciklinai (chlortetraciklino oksitetraciklino demeklociklinas)
• Antidepresantai
  • Melatoninas receptorių agonistai (MT1 / MT) ir serotonino 5-HT2C receptorių antagonistai - agomelatinas; draudžiama vartoti 75 metų ir vyresniems pacientams.
  • Noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantai (NaSSA) - mirtazapinas.
  • Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (NARI) - reboksetinas, viloksazinas.
  • Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) (citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralino, trazodonas).
  • Selektyvus serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI) - duloksetinas, venlafaksinas.
• Antidiabetiniai vaistai
  • Biguanidai (metforminas)
• Antiemetikai (metoklopramidas)
• Antifibrinolitikas (traneksamo rūgštis)
• Antihistamininiai vaistai (azelastinas, klemastinas, terfenadinas).
• Antimaliariniai vaistai (artemetherm atovakvonas, chininas, chlorokvinas, hidroksichlorokvinas, lumefantrinas, meflokinas, primakvinas).
• Priešgrybeliniai vaistai (itrakonazolas).
  • Azolai (vorikonazolas)
  • Triazolo dariniai (flukonazolas, ketokonazolas).
• Antiretrovirusiniai vaistai
  • Nukleozidų analogai (abakaviras, didanozinas, entekaviras, lamivudinas, stavudinas, telbivudinas, tenofoviras, zidovudinas).
  • Proteazių inhibitoriai (atazanaviras, fosamprenaviras, indinaviras, lopinaviras, nelfinaviras, ritonaviro, sakvinaviras).
• Antisimpatikotonikai (alfa-metildopa).
• Antivertiginosa (betahistinas)
• Antivirusiniai vaistai
  • Membraniniai baltymų inhibitoriai (amantadinas)
• Kosulį mažinantys vaistai (pentoksyverinas).
• Arseno trioksidas
• Panardintos dervos (kolestiraminas, ursodeoksicholio rūgštis, UDCS).
• Chelatai (D-penicilaminas)
• Beta blokatorius
  • Β1 selektyvūs beta adrenoblokatoriai (acebutololis, atenololio, Esmololas, metoprololis).
  • Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (oksprenololis, propranololis).
• Bisfosfonatai (alendronatas, klodronatas, etidronatas, ibandronatas, pamidronatas, risedronatas, tiludronatas, zoledronatas /zoledrono rūgštis).
• Kalcimimetikas (etelkalcetidas).
• Kalcisturintys fosfatas segtuvai (kalcis acetatas, kalcio karbonatas).
• COMT (katechol-O-metiltransferazės) inhibitoriai (entakaponas).
• Diuretikai
  • Kalį tausojantys diuretikai
    • Aldosterono antagonistai (amiloridas, eplerononas, spironolaktonas, triampterenas)
  • Kilpa diuretikai (etakrino rūgštis, furozemidas, piretanidas, torazemidas).
• EGFR tirozino kinazės inhibitorius (lapatinibas).
• Fermentai (pankreatinas, kiaulių pankreatino preparatai).
• Fumaro rūgšties esteriai
• Glutamato moduliatorius (akamprozatas)
• Guanyltacyclase c agonistas (linaklotidas)
• HCV inhibitoriai (bocepreviras)
• Širdies glikozidai (skaitmeninis) (digoksinas, ß-acetildigoksinas, ß-metildigoksinas, digitoksinas).
• Hormonai
  • Antiestrogenai (fulvestrantas)
  • Aromatazės inhibitoriai (anastrozolas, letrozolas, testolaktonas).
  • Gonadotropinai (FSH, LH)
  • Estrogenai (17ß-estradiolio esteris, estradiolio, etinilestradiolis, konjuguotas estrogenas, estriolis).
  • Parathormonas anatgonistas (kalcitoninas).
  • Progesteronas receptorių antagonistas (mifepristonas).
  • Prostaglandinai (alprostadilas, iloprostas. alprostadilas).
  • Somatostatinas analogai (lanreotidas, oktreotidas).
• H2 antihistamininiai vaistai (H2 receptorių antagonistai, H2 antagonistai, histamino H2 receptorių anatgonistai) (cimetidinas, famotidinas, lafutidinas, nizatidinas, ranitidinas, roksatidinas).
• Imunosupresantai (leflunomidas, mikofenolatas mofetilas).
• Imunoterapiniai vaistai (mitoksantronas).
• Vidurius laisvinantys vaistai
• Lipidų kiekį mažinantys vaistai
  • Cholesterolio absorbcijos inhibitorius (ezetimibas)
  • Kolestiraminas
  • HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (statinai) (atorvastatinas, fluvastatinas, lovastatino, pravastatino, simvastatinas).
• Monokloniniai antikūnai
  • Nivolumabas (kontrolinio punkto inhibitorius).
  • Pertuzumabas, trastuzumabas
• Mukolitikai (acetilcisteinas (ACC), bromheksinas, N-acetilcisteinas (NAC); N-acetil-L-cisteinas).
• N-metil-D-aspartato receptorių antagonistas (Memantinas).
• Neurokinino antagonistai (aprepitantas, fosaprepitantas).
• Olmesartanas (angiotenzijos II receptorių antagonistai; skaičiuoti kaip antihipertenziniai vaistai) → celiakijapanašios enteropatijos su viduriavimas su arba be pykinimas, vėmimasir svorio metimas.
• Parasimpatomimetikai
  • Tiesioginis parasimpatikomimetikas (pilokarpinas).
  • Netiesioginiai parasimpatomimetikai (cholinesterazės inhibitoriai): alkilfosfatai, distigminas, donepezilas, galantaminas, neostigminas, fizostigminas, piridostigminas, rivastigminas, takrinas
• Perchloratas
• Fosfodiesterazės-3 inhibitoriai (enoksimonas, milrinonas).
• Fosfodiesterazės-4 inhibitorius / PDE-4 inhibitorius / tsDMARD (tiksliniai sintetiniai DMARD) (apremilastas).
• Fitoterapiniai vaistai (palmių vaisiai (Sabal serrulata))
• Prokinetika
  • Cholinergikai (pvz., karbacholis)
  • Dopaminas receptorių antagonistai (pvz., metoklopramidas, domperidonas).
  • 5-HT4 receptorių agonistai (pvz., cisapridas).
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
• Reologika naftidrofurilas(pentoksifilinas).
• Sedatyvai
  • Benzodiazepinai (alprazolamo bentazepamas, bromazepamas, brotizolamas, klobazamo, klonazepamo, klorazepatas, klotiazepamas, diazepamas, etizolamas, flunitrazepamas, flurazepamasloprazolamas, Lorazepamas, Lormetazepamas, Medazepamas, Nitrazepamas, „Nordazepam“, Oksazepamas, Fenazepamas, Prazepamas, Temazepamas, Tetrazepamas*, Triazolamas) [* Receptų galiojimas sustabdytas nuo 2013 m. Rugpjūčio mėn. Rimtas oda tokios reakcijos kaip Stivenso-Džonsono sindromas arba daugiaformė eritema.
• Selektyvūs prostaciklino IP receptorių agonistai (seleksipagas).
• Steroliai (steroliai) - ursodeoksicholio rūgštis.
• Stroncio druska (stroncio ranelatas)
• Trombino inhibitorius (dabigatranas)
• Trombopoetino receptorių agonistas (eltrombopagas)
• Antitrombocitiniai vaistai (TAH): acetilsalicilo rūgštis (KAIP), dipiridamolis, klopidogrelis, prasugrelis, tiklopidinas.
• Tirostatiniai agentai
  • Tionamidai (karbimazolas, propiltiouracilas, tiamazolis).
• Tuberkulostatikai (izoniazidas, rifampicinas).
• Tirozinas kinazės inhibitoriai (TKi) / angiogenezės inhibitoriai (kabozantinibas, lenvatinibas, nintedanibas, pazopanibas, sorafenibas, sunitinibas, vandetanibas).
• Uricostatai (alopurinolis, febuksostatas).
• Vazoaktyviosios medžiagos (cilostazolis, naftidrofurilas).
• Antivirusiniai vaistai
  • Nukleozidų analogai (acikloviras, brivudinas, cidofoviras, famcikloviras, gancikloviras, valgancikloviras).
  • Kita (foskarnetė)
• Bismutas (bismuto nitratas, bismuto subcitratas, bismuto subsalicilatas).
• Ksantinas (teofilinas)
• Citokinai (glatiramerio acetatas, interferonas interferonas ß-1b).
• Citostatikai
  • Antimetablitas (metotreksatas (MTX))
  • Topoiosmerazės inhibitoriai (etopozidas, irinotekanas).
  • 5-FU
• Citotoksinės medžiagos (mikofenolatas).

* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Informacija be garantijos)